患者32岁,女性,下腹反复疼痛6年。主要症状为下腹刺痛,月经干净后第7~8天痛甚,伴腰骶胀痛。月经周期36~45天,量少色暗夹血块。带下量多色黄有异味。舌质淡暗苔微黄腻,脉弦滑。妇科检查子宫活动差,压痛(+),双附件增厚压痛(+),B超提示直肠窝液性暗区。中医诊断为妇人腹痛,证属湿热瘀结。
脉弦滑妇人腹痛湿热瘀结舌淡暗
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9岁女性患者,主诉右下腹痛伴腹胀,病程8天。形体偏胖,双下眼睑略黯,咽红,腹软,右下腹近脐部有中度压痛,脐周叩诊鼓音,舌红苔黄厚腻,脉弦滑。诊断为小儿肠系膜淋巴结炎,辨证为食滞化热,毒壅气滞。腹部彩色多普勒超声见多发肿大淋巴结。
脉弦滑腹痛腹胀食滞化热
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患者龟头破烂出血,脉形细数,舌苔边腻中掯。肝火热毒下注,血络已受其损。舌根苔黄腻,口渴作恶。右脉细数,脉形弦数至尺,大便艰结,脉转弦滑。内毒未化,火毒内蕴未熄。
脉弦滑肾岩肝火下注血络损伤
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患者42岁,女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年,慢性肝炎史。体征肥胖,肝大,肋下四横指,质软。舌质澹红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为脂肪肝,辨证为肝郁气滞,痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞,痰湿阻络,脾失健运,湿浊凝聚成痰,痰阻气机,血行不畅。
脉弦滑脂肪肝肝郁气滞痰湿阻络
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28岁女性,精神失常4年余,哭笑无常,躁扰不宁,语无伦次,神志不清。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为癫证(精神分裂症),病机为痰蒙心窍、扰乱神明。
脉弦滑精神分裂症痰蒙心窍神志不清
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李某,男,53岁,胁痛、腹胀、乏力一月,加重伴身目皆黄二天。身目皆黄,黄色鲜明,恶心呕吐,纳差,小便短黄,大便干结,舌质偏红,舌苔黄面大,脉弦似滑。中医诊断黄疸(热重于湿)。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。
脉弦滑黄疸湿热蕴结肝郁血瘀
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患者年龄24岁,女性。主诉产后2天突发恶寒发热,右侧乳房胀痛。中医诊断为毒热壅阻乳络,发为乳痈。证型为毒热壅阻型。症状包括恶寒发热、恶心、纳少、口干口渴、心烦不安、大便干燥、小便黄赤。体征见体温38.6℃,面色潮红,右乳肿块,压痛拒按,右腋下淋巴结肿大。舌苔薄黄,脉弦滑。
脉弦滑乳痈毒热壅阻舌苔薄黄
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患者28岁,男性。主诉胃脘痛反复发作4年,再发3天。西医诊断慢性萎缩性胃炎。舌质红苔薄,脉弦滑。证属气阴两虚、肝胃郁热。胃脘疼痛,伴有头晕呕吐,呕吐物为食物及黏痰,时带血丝,疼痛剧烈,大便不畅,无泛酸。面色正常,无明显异常气味。病程4年,情绪焦虑,饮食无规律。
脉弦滑胃脘痛气阴两虚肝胃郁热
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患者年龄57岁,男性。主诉左肝癌手术后3月余。倦怠乏力,胃纳欠佳,腹部胀满不舒,大便偏溏。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。中医证属肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞。面色略黄,舌淡红、苔薄白带黄,脉弦细。
脉弦滑肝癌术后肝郁脾虚痰湿瘀毒
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患者女性,62岁。主诉入睡困难1个月,加重1周。现病史见反复入睡困难,伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红,苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。
脉弦滑阴虚火旺心火下移肝血不足
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李某 男 6岁 反复咳嗽2月余 干咳 少量白痰 咽干口燥 夜间咳甚 气短懒言 纳眠欠佳 大便干 口唇稍红 咽稍红 舌质红 苔薄黄 脉弦滑 阴虚肺热型
脉弦滑咳嗽阴虚肺热咽干口燥
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患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓,舌苔白腻。辨证为风痰壅遏,机窍合宣,脉络痹阻。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提示症状持续,切诊脉弦滑缓。病程较长,症状复杂,涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。
脉弦滑半身不遂风痰壅遏痰湿内盛
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21岁男性,左膝关节滑膜炎病程6个月,左膝关节肿胀活动受限,关节灼热感,易疲劳。舌质红,苔黄微腻,脉弦细。中医诊断痹证(气虚兼湿热)。舌质红,苔白腻,脉细滑。舌质红,苔白厚腻,脉细弦滑。
脉弦滑左膝关节滑膜炎湿热痹证气虚
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13岁女性,厌油腻、恶心3年,右胁胀痛,食后胀,食少,足跟痛,大便3~4日一行,小溲黄,月经7~9/20~25天,血色红,有白带。体胖,面色正常,肝区叩击痛(+),肝肋下1cm,舌质暗尖有瘀斑,苔薄黄腻,脉弦滑。胁痛,血瘀气滞,湿阻化热。
脉弦滑慢性肝炎血瘀气滞湿阻化热
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患者,60岁,主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显,手抖,睡眠流涎,下肢肿胀,后背发凉,睡眠欠安,目红赤。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,辨证风痰瘀阻。望诊舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。
脉弦滑眩晕风痰瘀阻肝阳化风
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14岁女性,主要症状为两膝、踝、两腕关节肿大疼痛,关节变形,不能行走,两手不能端碗、拿筷子,小便多,舌苔薄白,脉弦滑,月经未初潮。中医病名尪痹,证型风寒湿三气杂至合而为痹,病因病机为寒湿邪胜,深侵肾肝、筋骨,经络气血痹阻,关节失利,渐致变形、僵硬。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见关节肿痛、行动困难、小便多,切诊见脉弦滑。
脉弦滑类风湿性关节炎寒湿痹阻肾虚
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患者年龄25岁,男性。主诉阴茎痿软,勃而不坚,阴囊潮湿,遗精频繁,小便短赤,余沥不尽,性欲淡漠,胸闷不舒,喜叹息,咽干口苦而黏,情志忧郁。中医病名为阳痿,证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红,苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁,性欲淡漠,胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞,湿热内生,流注下焦,浸淫筋脉,宗筋弛纵。
脉弦滑阴茎痿软勃而不坚阴囊潮湿
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苏某,女,71岁。呕吐伴口酸2年余,加重8天。素来脾胃虚弱,纳差,饮食后易腹胀。情志不畅,恶心、呕吐不止,呃逆吞酸、胃灼热感、食入即吐,动则加重。舌澹红、苔薄白而腻。脉弦细而滑。诊断为呕吐,辨证属肝气犯胃,胃失和降。
脉弦滑呕吐肝气郁结胃失和降
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男性,58岁,左足踝肿痛反复发作10余年,发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎,湿毒内蕴关节,阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛,夜间尤甚,大便秘结,溲赤,舌质红,苔黄腻,脉左弦滑,右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。
脉弦滑痛风性关节炎湿毒内蕴邪郁化热
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
脉弦滑咽物不利胸膈痞闷口中干燥
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