脉弦细数+湿热内蕴

患者年龄31岁，男性。主诉间断心悸3年，胆怯3月。心悸胆怯，寐差，痰多。小便稍黄，大便正常。舌红，苔薄黄，脉弦细数。痰热内扰，心火亢盛，湿热内蕴，痰饮停于心下。中医诊断心悸（痰热内扰）。

患者男性，30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏，证属疫毒入营，湿热内蕴，热毒攻心。舌质绛红少津，脉弦细数。神志恍惚，答非所问，巩膜黄染，皮肤色深黄，胸背部有散在出血点，肝浊音界缩小。

2岁半男童，高热10余日未退，神昏嗜睡，大便溏腻，小便短赤，口渴引饮，汗出，面色灰黄，舌苔厚腻，脉细数。暑湿互滞，痰热内闭。神昏呆滞，大便带黏液，脉滑数，舌苔白腻。湿热内蕴，痰浊蒙蔽清窍。体温波动，腹胀，大便带黏液，舌边尖红，苔薄腻，脉弦细数。湿热内蕴，肝胆郁热。体温波动，便溏带黏液，嗜睡神疲，舌苔灰黑，脉弦细数。湿热郁久伤阴，邪恋正衰。体温波动，便溏溺短，口渴，自汗神疲，腹胀已减，舌边尖赤，苔根灰黑。余热未尽，脾虚湿热作祟。

患者发育之年，身热绵延月余，胸阻脘闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿出血，舌苔灰腻而坚，脉郁数不扬，肌肤燔灼。湿蒙于外，热伏于中，壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华，舌苔灰腻而坚，脉来郁数不扬。耳聋肢搐，咳呛泛恶，胸闷腹胀，大便不通，鼻出血，腰软呓语，肌肤灼热。脉弦细而数，两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退，舌尖腻苔略化，舌根仍坚腻不退，舌尖渐现绛色，苔仍灰腻而浊，舌边尖微红，中央及根部仍腻，上面微罩灰黑，舌质转化微红，根苔仅余薄白。

19岁女性，主诉荨麻疹两年，经期加重。发作时周身风疹块，瘙痒，伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红。舌苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分，郁于皮肤，风邪外束。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。

患者男性，23岁。主诉病毒性慢性肝炎病史，肝区隐痛，食欲不佳，体倦乏力，小便黄，大便干结。中医病名慢性肝炎，证型久病伤阴内热，内蕴湿热，血瘀阻塞肝络，癥痕内结。体征面色晦暗，舌质红，舌苔少，脉弦细数。实验室检查显示肝功能异常，蛋白电泳异常。病程多年，病情反复。

患者24岁，女性，主诉头面四肢及臀部速起紫黑色水疱伴恶寒发热4天。病程4天。中医病名天疱疮，证型湿热毒邪，蕴结肌肤。望诊见颜面四肢及臀部散在紫黑色水疱，破溃处流出腥臭血水，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶寒发热，颜面水肿，下肢肿胀麻木疼痛，食少纳呆，口中黏不渴，大便干燥，小便黄赤。切诊见脉弦细数。

患者男性，61岁。反复双足姆趾关节红肿热痛11年。中医病名痹证，证属肝肾阴虚，瘀浊阻络。舌偏红，苔白腻，脉沉弦。面色如常，精神尚佳，左足趾关节隐痛，无红肿灼热，活动无碍。血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐160μmol/L，血尿酸520μmol/L，双肾外形正常，24小时尿蛋白定量0.5g。

患者年龄26岁，女性。主诉左乳头干燥破裂如刀割，持续5天。病程5天。中医病名乳头破碎。证型未明确提及。病因病机为湿热素盛，外溢乳头皮肤，加之初产妇女乳汁不足，乳头内缩，小儿强力吮吸致乳头皮肤开裂。望诊见形体消瘦，面色萎黄，左乳头内缩，乳头皮肤破裂3处，其中一裂口延至乳晕，裂口上结有脂痂。舌苔黄腻，脉细弦数。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者53岁，女性。全身皮肤起风团块、发痒一周。既往有类似病史。两手腕、手背及大腿内侧、足踝部皮肤红肿，可见片状凸起疹块，皮疹周围有抓痕。舌红、苔黄腻、脉弦细数。病位在肌肤腠理。中医诊断风疹，证型湿热蕴结型。病因病机为禀赋不耐，过食鱼虾荤腥，导致肠胃不和，蕴湿生热，湿热郁于肌肤，复感外邪。

患者44岁，男性。肝区胀痛，窜及两胁，恶心，厌油腻，纳差，头晕而重，失眠，口苦，小便黄。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细数，面目黄染。中医病名属肝病，证型为湿热内蕴，肝阴亏损，肝郁。病因病机为湿热内蕴，肝阴亏损，肝气郁结。望诊见面目黄染，舌质红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括肝区胀痛、恶心、厌油腻、纳差、头晕、失眠、口苦、小便黄。切诊见脉弦细数。

患者女性，40岁。左侧腰髋部刺痛20天。面色面黄微赤，表情苦闷焦躁，体态撑臂护腰胁。舌边潮红，苔薄微黄。脉弦细而数。中医诊断为缠腰火丹（带状疱疹），证型为火毒内蕴型。局部皮肤潮红，落痂痕，拒按摸，触痛若针刺。疼痛无休止，坐立不安。病程20日。

患者年龄50岁，男性。主诉小便涩痛，小便色溷浊，腰膝酸楚，心中烦躁，寐意不酣，头目眩晕，口干舌红，舌苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为湿热淋浊，证属肾阴素虚，湿热内蓄。望诊见舌红、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便频数涩痛、腰膝酸楚、心中烦躁、寐意不酣、头目眩晕、口干。切诊见脉弦细而数。

14岁男性，发热3个月，体温高达43℃，无汗，头身痛，时烦。面赤，舌质稍胖嫩，苔白腻，脉弦细略数。伏暑高热，病因伏暑，病机暑湿内蕴，湿得寒则凝滞不解。

患者男性，34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥，以手足部明显。舌苔黄腻，脉弦数。口干少津，口角皲裂，口气重，两目干涩，鼻腔及咽喉干痒，尿黄，大便成形。辨证为风邪袭表，血络不和，湿热内蕴，阴亏血燥。舌象黄腻，脉象弦数。二诊舌象澹黄腻，脉弦细带数。三诊舌薄黄，脉弦细数。

女，35岁。主诉感冒鼻塞后出现心慌心悸，伴头晕昏沉，体倦乏力。舌淡红、苔白微腻，脉浮细滑。辨证分析表邪未全解，湿热内蕴，阴液不足。舌淡红、苔薄白腻，脉沉细稍涩。舌暗红边齿痕、苔薄白，脉弦细数。症状包括口干欲饮，胃脘胀满，肠鸣，大便溏黏，睡眠较差，头晕头痛，背部脊周发热，盗汗，咽干咽痛，咳嗽咳痰，痰黄质黏，鼻塞。

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。