脉弦细数+肝肾阴虚

7岁男童，间断发烧八个月，近四个月持续高热，食欲不振，肢体消瘦，夜间盗汗。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦细数。阴虚体质，兼感外邪，未得透解。阴分久虚，午后热起，肝肾阴分偏亏，虚阳扰动，虚热留连，耗伤气液。血红蛋白降低，血沉增快，肝肋下及剑突下肿大。

患者月经半年未潮，神疲寐差，急躁易怒，咽干口燥，胸胁胀满，乳头痒痛，腰膝酸软，溲黄便结。舌红而暗，体瘦少津，苔薄，脉弦细略数。经孕史示月经周期紊乱，经前症状明显。查体见乳汁溢出。妇科检查子宫略小，双附件未及异常。实验室检查血PRL升高。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，夹冲上逆。病因病机为阴虚化燥，肝木失养，精亏神失所养，阴不潜阳。望诊舌红而暗，体瘦少津。闻诊未提。问诊示月经异常、情绪烦躁、口干、便结。切诊脉弦细略数。

患者，女，36岁。主诉前阴簌簌有声如矢气状1周。现病史见前阴出声如矢气状每日6~7次，夜寐欠佳，大便干结。舌尖红，苔少薄黄。脉弦细数。证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽。中医病名阴吹。病因病机肝肾阴虚，肝血不足，肝失所养，化燥生风，风动于阴中。

患者女性，39岁。主诉阴部及肛门周围瘙痒半年，夜间加重，需高锰酸钾外洗缓解。阴唇及肛门皮肤肥厚，状若苔藓。面色少华，心悸，睡眠质量差。舌红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风从内生。

男，47岁。头晕头胀，急躁易怒，腰膝酸软，五心烦热，口苦咽干，失眠多梦，健忘心悸。肝肾阴虚，肝阳上扰。舌红少苔，脉弦细数。

患者男性，55岁。主诉高血压5年余，血压波动在230～260/180～160mmHg，近日加重。症状包括头痛眩晕、心烦少寐、腰膝酸软、面色红赤、口苦、乏力。舌红苔黄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，58岁。头晕、腰膝酸软、烦躁、低热、腹胀、肋骨痛。舌红、舌燥、脉弦细数。证属肝肾阴虚。

患者年龄38岁，男性。腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，面、颈、胸部有蜘蛛痣，明显肝掌，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少。舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机郁滞，津液不能输布，水湿停聚。望诊见面色晦暗，舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

男，59岁，头痛如裂，颈项强直，呕吐，病程2周。中医病名中风、头风，证型肝肾阴虚，肝阳暴张，阳亢风动，上扰巅顶。舌红无苔，脉弦数。

患者40岁，男性。主诉为急性乙型肝炎，病程4个月。食欲不振，神疲乏力，心烦易怒，夜寐失眠，肝区灼痛，手足心热，口苦欲饮，大便燥结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为肝（阴）虚内热，病因因服药甚多导致疏肝太过。

女，四十九岁。主诉头晕眼花，少寐多梦，情绪异常，易伤感生气，热流上冲，头面烘热。病程数月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，肝阳偏旺，心神不宁。舌淡少津，舌尖微红，脉弦细带数。既往史有更年期综合症，月经错乱，纳差便秘，自汗神疲，胸闷烦满，闻声惊惕，常欲叹息。

患者年龄41岁，男性。主诉神疲、纳差、恶心厌油、身目俱黄。症状包括神疲头晕、食欲不振、恶心、厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金、胸腹出血斑块、腹膨胀、腹水。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸、肝着，热毒侵入营血，正虚邪实，虚实夹杂，肝肾阴虚，水湿内停。西医诊断重症肝炎，肝细胞严重损害坏死，胃出血。

女，35岁，双眼红痛生翳，反复发作2年余。双眼白睛赤脉稀疏，抱轮微红，黑睛有浅沟样改变，荧光素染色阳性。双眼干涩不舒，羞明流泪，头晕耳鸣，咽喉干痛，鼻内生疮，干咳少痰。舌红苔少，脉弦细数。病因病机为肺阴不足，津液亏损，虚火上炎，复感风邪，风火相搏，上攻于目。

患者46岁，女性，主诉原发性高血压病4年，时轻时重。中医诊断为肝肾阴虚头痛。主要症状包括全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。病因为经年操劳，久伐肝肾，忧思郁怒，房事不节。病机为肾虚不能荣养清灵之府，肝阴不足，肝阳上亢，精血亏耗致肝肾阴虚。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。

男，43岁，慢性肝炎病史10余年，甲肝抗体阳性，乙肝表面抗原阳性。胃脘不舒，厌食，右胁胀痛，乏力眩晕，腰腿酸软，咽燥咽痛，低热，夜卧难眠，蜘蛛痣，掌色朱红，舌红苔黄腻，脉弦细兼数。肝肾阴虚，湿热壅滞，寒凉药伤胃气，胃气受挫。

女，58岁。耳鸣耳聋，口燥咽干，腰膝酸痛，手足心热，失眠健忘，面红目赤。舌红少津，脉弦细而数。证系肝阳上亢耳聋。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

61岁女性，眩晕九年，血压200/130mmHg。夏月阳盛之际暴怒后卒然昏仆，语言謇涩，右半身麻木无力，恶心呕吐，饮食少思，大便燥结。脉弦细而数，舌质暗红，苔黄腻。辨证为肝肾阴虚，肝阳化风。