脉弦细数+肝肾阴虚

女，23岁，右眼视力减退3年，左眼视力突然下降3天。双眼云雾移睛。暴怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，血热妄行，邪害空窍，气机不畅而胃脘胀满。舌质红边有紫斑，苔微黄。脉弦细数。右眼玻璃体絮状混浊，视网膜静脉怒张，黄斑部有硬性渗出和机化物；左眼静脉怒张纡曲，有大片出血及灰白色机化物。

患者55岁女性，左侧头痛项强，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。形体肥胖，面色红润，舌红无苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，风痰上扰，夹痰瘀为患。病程数年，主症为头痛、项强、足抽筋、眩晕、口苦、腰酸。病因病机为肝肾阴虚，风痰上扰，痰瘀阻滞。

患者20岁，女性。经行吐衄，伴头晕腰酸，夜难入寐，形体瘦弱。舌尖红，苔薄白，脉弦细数。证属阴血不足，虚火上炎。病程较长，月经初潮即有周期性鼻衄，经行错后，常3~6月一行。病因病机为肝肾阴虚，血热上逆，迫血妄行。舌红，脉弦细数。

患者女性，37岁。主诉尿血2年，加重5天。主要症状包括午后尿血、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡、大便干。体征见腰酸痛、四肢乏力、尿少色红。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚血尿。病机属肝肾阴虚。

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

72岁男性，主诉渐进性四肢抖动，肢体僵直，动作缓慢6年。表情呆板，面色晦暗，言语含糊，行动困难，四肢静止性震颤明显，肌张力齿轮样增高，怕热多汗，心烦口干咽燥，大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者22岁，无月经来潮，形体消瘦矮小，乳房平坦，乳晕紫黯，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，无带下，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医病名原发性闭经，证型肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊面色晦暗，唇红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有情志抑郁、口干、纳差、手心热、大便秘结。切诊脉弦细数。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

患者10岁，男性，主诉心烦多动、注意力不集中1年余。多动多语，急躁易怒，五心烦热，形体消瘦，面颊发红，指甲毛发欠光泽，唇舌干红，苔少，脉弦细数。中医诊断脏躁，证型肝肾阴虚。望诊见面色红，舌干红少苔。闻诊未见异常。问诊见情绪急躁，注意力不集中，五心烦热。切诊见脉弦细数。

患者51岁，男性。发热，全身不适，面部及四肢红斑，关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦，舌质红，少苔，脉弦细数，尺部脉微。全身红斑水肿，面部及面颊蝶形红斑，多处红斑及出血性瘀斑，手掌鲜红色斑疹，口腔溃疡。系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭。尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。

患者51岁，男性，主诉发热、全身不适、面部红斑、四肢关节疼痛，病程较长。系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭。全身红斑水肿，面部四肢尤甚，四肢关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦。口腔溃疡，头发稀疏粗硬。舌质红，少苔。脉弦细数，尺部脉微。实验室检查示尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。证型为肝肾阴虚，水饮停滞，肠胃积热，营卫不利。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

女，16岁，崩漏病史自初潮起，病程长达数年，经水紊乱，崩淋不止。面色苍白，两颧微赤，体瘦，心悸气短，头晕耳鸣，五心烦热，自汗盗汗，口干不欲饮，腰膝酸软，足跟痛。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为崩漏，证属肝肾阴虚，热伏冲任，胞脉不固。

患者男性，61岁。反复双足姆趾关节红肿热痛11年。中医病名痹证，证属肝肾阴虚，瘀浊阻络。舌偏红，苔白腻，脉沉弦。面色如常，精神尚佳，左足趾关节隐痛，无红肿灼热，活动无碍。血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐160μmol/L，血尿酸520μmol/L，双肾外形正常，24小时尿蛋白定量0.5g。

14岁男性，肢体频繁抖动，挤眉目夹眼，口鼻搐动，病程较长。中医病名瘛疭，证属气虚风动，病因病机为气失温煦所致。舌可，脉弦按之减。二诊脉弦细数，舌红绛，苔白少，证属肝肾阴虚，虚风内动。

女，45岁。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。肝阴不足，肝阳上亢。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。

7岁男童，间断发烧八个月，近四个月持续高热，食欲不振，肢体消瘦，夜间盗汗。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦细数。阴虚体质，兼感外邪，未得透解。阴分久虚，午后热起，肝肾阴分偏亏，虚阳扰动，虚热留连，耗伤气液。血红蛋白降低，血沉增快，肝肋下及剑突下肿大。

患者女性，39岁。主诉阴部及肛门周围瘙痒半年，夜间加重，需高锰酸钾外洗缓解。阴唇及肛门皮肤肥厚，状若苔藓。面色少华，心悸，睡眠质量差。舌红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风从内生。

男，70岁。右侧半身不遂，言语謇涩，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软。病程15天余。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。舌红，苔黄，脉弦细而数。神清，言语不利，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性。高血压病史6年。