脉弦细数

患者36岁，男性。咳声短促，咯痰带血，口燥咽干，皮肤干涩，胸胁隐隐作痛，午后手足心热，饮食减少，周身酸楚乏力。舌苔薄黄，边尖红绛，脉弦细兼数。中医诊断为肺脾阴虚，热伤肺络。

患者年龄21岁，女性。主诉为月经将行前吐血或咯血，阴道同时出血，量不多，色一般。病程自1977年8月起。中医病名为经行吐衄，证型为肝郁化火，血随气逆。望诊见舌质嫩、舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见喉痒、胸胁隐痛、胃纳欠佳、少量带下。切诊脉象细数。

患者男性，23岁。主诉病毒性慢性肝炎病史，肝区隐痛，食欲不佳，体倦乏力，小便黄，大便干结。中医病名慢性肝炎，证型久病伤阴内热，内蕴湿热，血瘀阻塞肝络，癥痕内结。体征面色晦暗，舌质红，舌苔少，脉弦细数。实验室检查显示肝功能异常，蛋白电泳异常。病程多年，病情反复。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括小便点滴不爽、尿时刺痛、尿后白浊、腰骶隐痛、口干少饮、心烦不寐。病程约5个月。中医病名为前列腺炎，证型为湿热血瘀，蕴结下焦，肾阴亏损。舌苔黄腻，舌质淤紫，脉弦细而数。

男，33岁。恶寒、发热，小便频数短赤，淋沥涩痛。病程三日。中医病名属泌尿系感染。证型属初起。病因病机未明。舌红，薄黄腻苔。脉弦细数。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

女，16岁，崩漏病史自初潮起，病程长达数年，经水紊乱，崩淋不止。面色苍白，两颧微赤，体瘦，心悸气短，头晕耳鸣，五心烦热，自汗盗汗，口干不欲饮，腰膝酸软，足跟痛。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为崩漏，证属肝肾阴虚，热伏冲任，胞脉不固。

患者42岁，女性。主要症状为心悸心慌、多汗、能食、消瘦、大便每日4~5次。病程未明确提及。中医病名为瘿瘤，证型为肝阴不足，肝阳偏亢，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见神疲、睡眠欠安、耳鸣、食后腹胀、嗳气、肝区不适、口干口苦。切诊见脉弦细数。

闫某，女，38岁。疲乏无力，口唇色暗。舌质暗，苔薄黄。脉弦细数。尿潜血(++)，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量1.95g。肾穿诊断为IgA肾病。中医辨证为风热化毒伤肾。病机为风热化毒入血伤肾，肾体受损，肾用失司，精微物质下泄。复诊时症状无明显不适，有时易疲乏，舌质暗，苔薄黄，脉弦。24小时尿蛋白定量0.6g。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

患者年龄30岁，男性。主诉胃痛五年余，春秋季发作频紧，近月复发。现病史见胃脘剧痛，嗳气吐酸，烦热口苦而干，进食或饮水则呕，头目昏眩，消瘦。舌红少津，脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和，化火伤阴，久痛入络。

患者40岁，男性。主诉咳嗽，痰带血丝，疲劳短气，动则自汗，夜间盗汗，连续发热数月。形瘦神疲，食欲不振，恶寒便秘。舌嫩红，苔薄白无津，脉弦细数。辨证为气阴两虚，瘀热壅肺。病史提示厚壁空洞型肺结核。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

患者22岁，女性。主诉高热恶寒，巩膜及全身皮肤黄染，小便如浓茶样，昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛，内陷心营。病因病机疫毒炽盛，内陷心营。望诊面色黄染，舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒，黄疸，昏迷。切诊脉弦细数。

男，54岁，主诉脑后发际外长疮疼痛、发烧九天，症状包括红肿疼痛加重、肩颈沉重、食欲不振、寒热、口苦心烦、便秘尿黄。体征见颈后偏左侧红紫肿胀，中心有脓头，范围约6x5厘米，伴灼热感。体温38.7°C。诊断为偏对口疽（颈后痈），属疽证二候成脓期实热证。舌苔黄腻，脉弦细带数。

患者22岁，男性。肝区胀满，腹胀乏力，恶心食少，头痛，眠差，小便少黄7天。巩膜黄染，肤色发黄且鲜。舌质较红，苔黄中厚。脉弦细稍数。肝功能异常。诊断为黄疸证（阳黄）。辨证为湿热毒邪，蕴结中焦，疏泄失司。

张某，女，38岁。主诉眩晕，病程3年，发作次数逐年增多，每次持续10余天，因劳累或生气诱发，发时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重。面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，口苦口干，脉弦细数。中医诊断为肝风内动型眩晕，病因病机为肝阳上亢，风动痰阻。既往诊断为迷路性眩晕，曾诊为痰浊中阻，蒙蔽清阳。

患者37岁，男性。主诉头晕胀痛、心悸、动则气喘、全舌发麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。舌心有紫蓝斑点，舌根部苔深黄。脉弦细数。中医病名高血压病。证型肝阳上亢。病因病机肝阳上亢。望诊舌心紫蓝斑点，舌根苔深黄。闻诊咽喉干燥。问诊头晕胀痛、心悸、气喘、舌麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。切诊脉弦细数。

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。