脉弦细数

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

患者42岁，女性。多关节反复肿痛7年，加重1月。舌红，苔黄，脉细数。风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞。西医诊断类风湿关节炎，中医诊断痹证。关节红热肿痛，昼轻夜重，晨僵，活动后缓解，双手指、右肘关节轻度畸形。血沉增快，类风湿因子阳性，X线示类风湿关节炎手部表现。

9岁男性，低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力，病程2周。病毒性心肌炎，证型为感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄26岁，女性。主诉左乳头干燥破裂如刀割，持续5天。病程5天。中医病名乳头破碎。证型未明确提及。病因病机为湿热素盛，外溢乳头皮肤，加之初产妇女乳汁不足，乳头内缩，小儿强力吮吸致乳头皮肤开裂。望诊见形体消瘦，面色萎黄，左乳头内缩，乳头皮肤破裂3处，其中一裂口延至乳晕，裂口上结有脂痂。舌苔黄腻，脉细弦数。

女，18岁，恶心、呕吐2年。消瘦，乏力，恶心欲呕，呕吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，气上升后憋气减轻。舌暗红，苔黄微腻。脉弦细。肝逆犯胃，脾失健运。

女，45岁。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。肝阴不足，肝阳上亢。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。

患者64岁，女性。左腰背部疼痛2周，疱疹结痂脱落，皮肤色黯红，有色素沉着，触之无痛，睡眠差，烦躁口渴，小便短赤，大便略干。舌紫黯苔黄，脉弦细数。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀、余毒未尽。

患者34岁，男性。主诉头部昏沉、周身不适、神疲、口苦纳差。病程较短，右侧腰部至右脐处灼热痛，皮肤有成簇水疱，呈带状分布，局部发红、刺痛、寐不安。舌质红、苔黄，脉弦细数。中医诊断缠腰火丹，辨证肝胆火盛。病因病机属肝胆火盛，热毒壅盛。

患者24岁，男性，左胫腓骨粉碎性骨折术后发热，病程半年。主诉左小腿远端及左足内旋内收畸形，不能行走。术后体温持续波动于37.8℃~38.2℃。症见伤口血性渗出物多，发热夜间明显，大便干，舌质暗红，舌下静脉迂曲增粗，舌心苔少，脉弦细数。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血不足。

患者3岁，女性。主要症状为神志昏蒙、胡言乱语、意识不清、啼哭嚎叫、呼之不应、夜寐不安、肌肤甲错、手足心热、体温37.4℃、汗出、四肢不能自立活动、二便不知。舌红，苔白厚腻，脉弦细数。中医病名为病毒性脑炎，证型为毒热内陷厥阴，肝经失养。病因病机为毒热内陷厥阴，耗伤真阴，营阴虚少，不得滋养。

14岁男性，肢体频繁抖动，挤眉目夹眼，口鼻搐动，病程较长。中医病名瘛疭，证属气虚风动，病因病机为气失温煦所致。舌可，脉弦按之减。二诊脉弦细数，舌红绛，苔白少，证属肝肾阴虚，虚风内动。

女性，28岁。周身骨节酸楚10余年，伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷、失眠。脉弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。

22岁女性，月经先期5个月，经量少，经色暗红，有血块，伴心烦易怒、少寐多梦、口干欲饮、肢倦乏力、小便微黄、大便干结。舌尖边红，苔白，脉弦细数。证属肝郁脾虚，热迫血行。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者男性，68岁。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证，气血不足型，癃闭。面色苍白，表情淡漠，右眼睑下垂，咽反射减弱，颈部强直，双手呈搓丸状震颤，四肢肌张力增强，呈齿轮状，腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)。舌淡，脉沉细。

24岁女性 产后自汗四月，寒热往来，头痛恶风，心烦口苦，口渴引水，胸院满胀，纳谷日减，肢倦神疲，大便干燥 舌红苔白微腻 脉弦细数 舌红乏津，苔白微腻偏燥，脉濡细数 脾肺气虚 湿热留滞

林某，33岁，主诉婚后5年同居未育。阴囊会阴部灼热隐痛，口干，大便干结，睡眠较差，常做梦。舌质边稍红干，中有裂纹，苔薄干微黄。脉弦细略数。辨病为少弱精子症，精液迟缓液化症，左侧精索静脉曲张Ⅱ度。辨证为气滞血瘀，化热伤阴。

女，72岁，不寐、眩晕、心烦、心悸不安，舌红少苔，脉弦。中医病名：不寐、眩晕。证型：肝血亏虚，心神失养，肝阳偏亢。望诊：舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：不寐、眩晕、心烦、心悸不安。切诊：脉弦。

女，60岁，不寐反复发作2年，多梦、心烦易怒、手足心发热、口渴咽干。舌质紫暗，苔粗黄，脉弦细略数。证属心阴不足，虚火上炎。

患者男性，34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥，以手足部明显。舌苔黄腻，脉弦数。口干少津，口角皲裂，口气重，两目干涩，鼻腔及咽喉干痒，尿黄，大便成形。辨证为风邪袭表，血络不和，湿热内蕴，阴亏血燥。舌象黄腻，脉象弦数。二诊舌象澹黄腻，脉弦细带数。三诊舌薄黄，脉弦细数。