脉沉弦

女，42岁，乏力，大便色黑，小便多泡沫，夜尿每日1次，舌淡苔白滑，脉沉无力，慢性肾衰竭，虚劳，脾肾虚衰、浊瘀阻滞，舌淡苔白滑，脉沉无力，舌黯苔黄，脉沉弦，舌红苔白，脉沉弦

患者55岁，男性。主诉咳嗽一年多不愈，夜间咳重，吐少量灰白痰，胸部隐痛。舌质暗，舌边有瘀斑，脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血，阻滞肺络，肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。

患者女性，36岁。主诉咽干口渴，饮多溲多9年。舌体胖，边有齿痕，舌苔白腻稍黄，脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦，升降失常，三焦气化不利，津液失于输布。患者多食善饥，心中烦热，乏力自汗，胸闷惊悸，夜卧不安。

女，72岁，咳嗽气促，胸闷，神疲乏力，痰少而黏，病程半年。悬饮，气阴两虚，毒瘤内结。舌质体胖边有齿痕、少苔，脉沉弦。

患者年龄64岁，男性。主诉为心肌缺血病史，疾走即见胸闷，咳嗽近半月。临床表现包括咯少量白痰、口干、舌色暗红、苔少、舌面有小裂纹、脉沉弦。中医诊断为肺燥咳嗽。四诊信息包括舌色暗红、苔少、舌面小裂纹、脉沉弦。

59岁男性，头痛、项强、恶心呕吐、神昏、偏瘫、二便失禁，病程8天。类中风（蛛网膜下腔出血），辨证为肝风夹痰，风痰中于脏腑。舌苔白薄、乏津，舌质红，脉弦。面色晦暗，言语謇涩，口眼歪斜，左侧偏瘫，二便失禁，项强，凯尔尼格征(+)，巴宾斯基征（一）。血压210/130mmHg，体温39℃。病机为肝风夹痰，风痰中于脏腑，虚阳升浮，五志过极，上扰清窍。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

女，20岁，胃痛病史2年多，胃部触痛。舌红苔薄黄，脉沉弦。肝胃不和，肝木克脾土，肝郁化火。肝气郁结，肝火上逆。

患者36岁，男性。主诉为失眠、多梦、心烦3个月，纳食少，噩梦纷纭。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属痰热内扰，五脏失调。舌下脉络青紫，血压126/96mmHg。病程3个月。

男，78岁，头痛头晕，反应迟钝，恶心欲呕，咳嗽咯痰色白质稀，失眠，右侧手指麻木，四肢肌力减弱，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，脑转移，肺腺癌，活血化瘀，清肺化痰，脑萎缩，左侧额叶软化灶，肺原发灶较大，病程较长

患者五月初出现两颐肿痛，寒热交作，病程八日。肿势将陷，脉沉弦，喉痛厥冷，呕吐胸胀，脉复沉细，舌有灰苔。初诊为正气虚馁，邪陷三阴，少阳之邪直入厥阴，里虚不能托邪。后期出现笑不休，舌灰苔，脉沉细，心主之病，少阴寒水凌心。

患者女性，43岁。主诉颈部疼痛，左手麻木一年，加重一个月。病程一年。中医病名脊髓型颈椎病，证型气滞血瘀。病因病机为外伤后筋骨损伤，气血筋脉受阻，气机不畅，血肿形成。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有颈部疼痛、左手麻木、活动受限、步态不稳、握力差。切诊脉沉弦。

患者年龄54岁，男性。右上腹疼痛4年余，痛发时伴气上冲感。脉沉而少力，尺部尤甚。舌质澹胖嫩，苔薄白。证属阳虚，冲气上逆。主诉腹痛如刀割，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。病程长达4年，多次手术未缓解。中医病名为奔豚病。病因病机为阳虚，冲气上逆。望诊见舌质澹胖嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛剧烈，痛如“欲死”，气上冲感。切诊见脉沉而少力，尺部尤甚。

患者女性，32岁。慢性泄泻3年余，每日3~4次，便前腹隐作痛，便质溷有黏液，纳少，神疲，头晕。舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气乘脾，导致泄泻。

女，76岁，失眠4个月，情志不畅，入睡困难，易醒，日睡眠不足5小时，伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大，舌质暗，苔白，脉沉弦。不寐，辨证属肝郁脾虚，气滞血瘀，心神失养。

患者57岁，男性，主诉头痛头晕、失眠近30年，近日头痛加重，出现复视。瞳孔左侧散大，右侧正常，舌苔黄白而厚腻，脉沉弦。证属肝肾素虚，痰湿内蕴，风火上攻。

患者52岁，女性。主诉为胃脘痞满，心下漉漉有声，不能饮水，饮水则痞满加重，恶心欲吐。病程20余日。中医病名为水逆证，证型为水饮停聚，胃失和降。病因病机为外感不解，顿饮冷水，伤及中阳，水饮停聚。舌象澹嫩、水滑，苔白略厚，脉沉弦小紧。

郭某，男，48岁。全身发黄一周，面目爪甲金黄色，胃胀、呃逆、便干、溲赤。舌红苔黄，脉沉弦。辨证为湿热郁滞，肝胆疏泄不利，胆液外溢，胃气上逆。

患者55岁女性，主诉颈、肩、背痛2月余，伴颈部转侧受限、右上肢麻木沉重，肩部放射样痛，右手持物受限。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦。诊断为项痹，病因为痰瘀阻络。面色未提及，声音气味未提及，病史提示颈椎退行性变，腰椎退行性骨关节病。