脉沉细

患者54岁，男性，主诉胃痛泛酸5年，近日加重，出现紫黯色类便，嗳气纳呆，神疲懒言。中医诊断脾虚失摄出血。舌淡苔白，脉沉细。病程较长，属脾虚证，病因病机为脾虚失摄。

患者83岁，男性，主诉颜面及下肢水肿4年，呼吸困难，行走加重，休息缓解，大便稀溏，小便短少，精神较差。舌质淡，苔白腻，脉沉细。诊断为阳虚水肿、水邪上泛心肺。

70岁男性，小便频数，滴沥不爽，夜间频繁起床，腰嵴冷痛，少腹拘紧寒冷，面色虚浮，舌暗澹红，根部苔腻，脉沉细乏力。证属老年肾气不充，命门火衰之癃闭病。

70岁女性，形羸枯瘦，神情委顿，心悸不宁，虚烦少眠，自汗阵阵，胸痛而闷，高血压史10多年。舌紫红，脉沉细不均，心电图示心肌缺血。中医诊断为气阴两衰，虚损与瘀滞并见。

患者40岁女性，主诉胃癌术后2年，吞咽困难1个月。现症见吞咽不利，仅可进少量流食，消化差，呕吐咖啡色液体，神疲乏力，多汗，面色苍白，双足浮肿，便秘。中医诊断噎膈，证属正虚瘀结证。望诊面色苍白，舌澹暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见消化差，呕吐，便秘，病程较长。切诊脉沉细。

46岁女性，阴挺，头晕头痛，小腹作胀，阴中作痛，小便淋漓，肌肉内颤动，手臂、舌头冷麻，手指无力，走路如登云雾，头晕耳鸣，心悸胸闷，腰酸体怠，舌赤无苔，脉沉细。中医病名属肌肉颤动，证型为血虚肝亢，病因病机为久病中气不足，气血虚弱，血虚不能养肝，肝阴不足，肝亢风动。

患者年过六旬，恶心呕吐，腹痛泄泻，手足皆凉，心中发热，病程10小时。脉沉细欲无，不足四至。中医病名霍乱，病因暑热夹炭气，病机为毒菌传入脏腑，气血不达四肢，肠胃气化失和，正邪相争。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，49岁，月经淋漓不断20余日，量忽多忽少，时有紫黑血块，伴腰酸腰痛。子宫肥大，内膜增厚。精神不振，食纳欠佳。舌暗红，脉沉细。辨证为气血不足兼瘀血征象。复诊时舌质红，苔薄白，脉细数。

患者37岁，女性，反复经间期出血半年。主症为经间期出血，出血量少色淡质稀，伴神疲体倦、气短懒言、食少腹胀、大便溏、腰痛腰冷、夜尿频、面部生斑。舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为经间期出血症，证型为脾肾阳虚症。病位在脾肾，病机为脾肾阳虚，气虚血弱，冲任不固。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

男，39岁，夜尿次频，量多，病程5个月。中医病名：夜尿症。证型：气阴不足，阳虚不布。病因病机：气阴两虚，阳气不布。舌质嫩色澹，苔薄白，脉沉细。四肢发凉，大便溏，日3次。

女，46岁，大便次数增多，黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力。

患者46岁，女性。主诉面目浮肿，尿蛋白(+++)，腹水，上皮细胞(++)，透明管型(+)。中医诊断脾肾两虚，血瘀湿滞，内风暗动。症状包括乏力体倦，腰膝酸痛，脘痞纳差，嗳气，白带量多。舌苔薄黄质暗，脉沉细。尿检蛋白(+++)，上皮细胞(++)，颗粒管型少许。病机为脾肾亏虚，精微不布，固摄无权。

女，55岁，腰背胀痛，四肢麻木酸楚，病程4月余。头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属虚痹，病机为肝肾亏损，肾阳不足。

57岁男性，呕吐一月，伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘，终至尽吐而出，纳呆便秘，脉沉细，苔白滑。久病纳呆，大便秘结。脾气不足，不能腐熟水谷、散布津液。

患者男性，主诉腹胀、呃逆、纳差、心前胸闷楚不畅、郁闷易怒。舌黯而苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型考虑气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀阻胸膈。

患者63岁，男性。主诉说话发音不准，站立不稳，耳鸣健忘，失眠多梦，口干，腰酸膝冷。病程4年。中医病名：瘠痱。证型：真元虚亏，阴不敛阳。病因病机：阳不入阴，痰浊不化，痹阻关窍。苔薄根微腻，脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉双下肢瘫痪。病程未明确提及。中医病名为脏躁，证型为脾肾阳虚，精血不足。病因病机为平素体质虚弱，房劳失精，脾虚则气血生化之源不足，肾虚则阴精匮乏。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见食少便溏，腰酸无力。切诊见脉象沉细。

风湿 病程未明 肌热起伏 腺肿 苔腻 脉沉细 阳虚中湿 风邪外干 面色未提 舌象苔腻 声音未提 气味未提 症状描述肌热起伏 腺肿 病史素有阳虚 脉象沉细

患者头痛3年余，左侧头痛如刺，夜痛甚。舌质有瘀点，苔薄白，脉沉细。中医病名为头痛，证型为血瘀，病因病机为久病入络血瘀。