脉沉细

患者31岁，女性。主诉经行错后，量中等，色紫黑有块，经行淋漓不畅，经前乳房胀痛，阴道疼肿，头晕，带下色白质稀，少腹隐痛。中医诊断为冲任亏损，痰湿郁滞。望诊见舌质正常，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，带下异常，胃纳正常。切诊脉沉细，苔薄白。

患者产后腹痛，左少腹作痛，夜间尤甚，需热水袋温暖方觉舒适。形瘦面苍，精神萎靡，乳水短少，心悸汗出，气短乏力，脉沉细，舌体澹瘦，苔薄白后根罩灰。诊断为产后气血两虚，寒积未除。

患者男性，36岁。小便频急1年余，加重1周，伴尿后余沥、排出不畅、小腹坠胀、头晕、神疲乏力、夜眠多梦。舌体胖，质澹，苔薄白，脉象沉细。中医诊断癃闭，证属浊瘀阻滞。病机为劳则耗气，久病伤气，气虚无力行血，浊精败脂与瘀血相结，日久阻滞尿道。

患者年龄10岁，男性。主诉皮肤瘙痒、皮损7年余。体征全身皮肤散在片状皮损，皮肤增厚、粗糙、渗液、流黄水、皮肤暗红，头面部、臀部、大腿内侧多见。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断血分积热，湿热郁滞。

患者男性，48岁。主诉尿少不畅，病程多年。舌苔厚腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，气化不利。

男，34岁，胃痛，病程数载，持续剧痛4天，伴恶心、呕吐酸水。胃痛，脾胃蕴热，中气亏虚，肝逆犯中，气滞络瘀。舌象薄黄滑腻，脉象沉细弦。上腹剑突下压痛，肝胆区无压痛。

女，50岁，心烦不宁一年余，情绪不稳，悲伤欲哭，失眠多梦，月经2~3个月一行，量少色暗有瘀，纳呆神倦，大便不畅。舌苔白腻，舌下脉络紫瘀，脉沉细。肾精衰少，虚火扰心。

28岁女性，阵发性胸闷憋气，胆小易怒，有痰不能出，声哑如物塞，入睡困难，胃胀烧心，气少不升，大便干，3~5日1行。舌红苔白，脉沉细。中医辨证为肺失宣降，肝失疏泄，气机不利。病因病机为肝气郁结，郁而化火，木火刑金，炼液成痰，痰阻气机。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者54岁，男性。皮肤瘙痒1个月，夜间尤甚，无皮疹。腰痛，神疲乏力，咳嗽，咯痰，食纳不香，大便干，眠差。舌质紫暗苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，辨证脾肾两虚、瘀血内阻。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。

患者年龄21岁，男性。主诉慢性肝炎，肝区时痛，夜间尤甚，小便浑浊不清，劳累后尿色澹黄。舌质边澹红，苔薄黄，脉沉细稍弱。中医病名慢性肝炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者年龄54岁，女性。主诉包括下肢肿胀、食欲缺乏、大便溏泄、小溲短涩、腹面水肿、神倦肢冷、脘闷腹胀。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，病机为阳不化水，水气内停。

刘某 男 78岁 小便点滴不通 少腹胀痛 坐卧不宁 病程1天 面色暗淡 形体瘦弱 舌质淡 苔薄黄 舌底脉络青紫迂曲 脉沉细 肝肾两亏 瘀血阻络 湿热蕴结

患者男性，36岁，病程2个月。主诉头晕、口干、血压升高、心烦悸、性躁易怒、颜面潮红、形体肥胖、纳谷不佳、胃脘胀满、大便干燥。舌质红、有瘀斑、苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细、寸小滑。中医诊断为痰瘀互结，毒损心络。病因病机为痰浊滋生，肝郁积瘀，痰瘀互结，毒损心络。

49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦细，面部黧黑，形体消瘦，病位在胆与脾胃，证型为痰毒聚阻，结于少阳，主证为胁痛，兼证为胆囊腺癌术后。

48岁男性，腹胀，胃脘为甚，进食后加重，伴大便溏稀，日行2~3次，神疲乏力，消瘦，纳少，泛苦水，口不干，夜尿频，舌暗淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱腹胀，病机为脾胃虚弱，运化失常。

女，29岁，流黄浊涕，鼻塞不闻香臭，头胀痛且重，口苦口干，胸闷纳呆，病程两周。舌稍红，苔黄腻，脉沉细。湿热上熏，灼腐肌膜而成鼻渊。双中鼻甲充血水肿，中下鼻道大量黄色脓涕。

患者32岁，男性。主诉突发倒地，不省人事，反复发作近10年。发作时感左侧睾丸有气上冲，随即倒地，无抽搐，口中不吐沫，醒后全身乏力，四肢酸楚，夜寐不安，多梦，间或遗泄，头目昏晕。舌红，苔薄，脉沉细弦。证属肝肾阴虚，风阳内扰。

男，29岁，睾丸坠痛4个月，阴茎发胀发堵，尿痛、尿急、尿不净，尿道口有白色分泌物，阳痿、早泄、头昏、失眠。前列腺肥大，压痛，白细胞15~20个/高倍视野，卵磷脂小体60%。精神不振，面色无华，舌苔薄白，脉沉细。房劳过度，下元虚损。肾俞、关元穴压痛。