脉沉细

患者64岁女性，主诉头晕、左侧肢体活动不利、周身疲乏无力，病程较长。中医病名属中风，证型为风寒外袭，气滞血凝，脉络不通。望诊见唇色紫暗，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示有高血压病史，精神刺激诱发。切诊见脉沉细。

男，31岁，喷嚏、流涕反复发作10个月，遇冷空气刺激即发流清涕，后部头痛，右侧耳鸣，咽部干涩，口干，面色黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细，风寒外袭，损伤肺气，肺气不宣，鼻鼽，肺气的宣发肃降功能受到制约，肺气不能宣发致鼻塞不通，津液上乘壅于鼻窍，脾胃受损，中焦化生之力减弱，后天之气生化不足，抵御外邪之力不足。

女，29岁，肥胖2年余，伴头晕头痛，咽喉干涩，五心烦热，身倦乏力。肥胖，水肿，肝肾阴虚，湿热血瘀。面色红润，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。下肢轻度凹陷性浮肿，五心烦热，身倦乏力，头晕头痛，咽喉干涩。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯血1年余。症状包括咳嗽、咯血、痰血夹杂、胸部闷痛。舌紫暗、苔白滑。右手脉弦无力、和缓，左脉沉细。诊断为肺痈。病因病机属肺热壅盛、瘀血阻络。病程迁延日久，正气大虚。

患者男性，56岁。反复口舌生疮6年余，劳累及精神紧张为诱因，近1个月口舌多发溃疡，影响进食。现症见五心烦热，夜间睡眠差，夜梦纷纭，口眼干燥。舌质嫩红，苔少而干，脉沉细。辨证为阴虚火旺。

54岁女性，左乳内肿块10余天，左胁隐痛不适，口燥咽干，头晕目眩，气短乏力，神疲食少，心悸怔忡，面色皎白，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚，肝郁脾虚。望诊面色皎白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊左胁隐痛、口燥咽干、头晕目眩、气短乏力、神疲食少、心悸怔忡。切诊脉沉细。

男，44岁，腰痛，恶寒肢凉，疲乏，低热，不能久坐久立，食少腹胀，尿频不痛，睾丸肿痛，面色萎黄兼黯黑，舌质澹胖，脉沉细，血压150/100~110毫米汞柱，尿中红细胞满视野，酚红试验32%，双肾多发性结石，右肾结核术后，阴阳两虚，脾肾俱伤。

患者女性，34岁。主诉视力减退、复视、头痛头晕、全身无力、眼睑下垂、斜视。病程自1970年起，持续三年。中医病名痿症，证型肝肾不足。病因病机为肝肾虚。望诊舌质正常，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见视力模煳、复视、右眼不能转动、左眼斜视、上楼气喘、心悸、腰酸、肢冷、四肢肌肉酸痛。切诊脉沉细无力。

52岁女性，甲状腺弥漫性肿大10余年，局部有堵塞感，畏寒怕冷。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。中医诊断为阳虚寒凝，痰瘀互结。

患者年龄60岁，主诉气促痰多、胸满喘急、头部冷汗、四肢不温。中医病名虚喘，证型肾阳虚，病因病机为下元不固、气失摄纳、阳气虚弱。望诊见舌澹，切诊脉沉细。

患者年龄66岁，女性。左耳流血点滴不净，鼻涕带红，同侧头顶刺痛，神情烦躁，内热口干，夜寐盗汗，声低气怯，胸闷气短，畏寒肢冷。舌苔薄腻、色澹黄，质干，脉沉细。中医诊断为耳衄，证型属真阳失守，火不归原，阳不摄阴。病因病机为下元不足，浮越上炎，气血错乱。望诊见舌质干，苔澹黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不思饮，畏寒，胸闷气短。切诊见脉沉细。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。

患者53岁女性，劳累后心悸气短17年，加重4个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢水肿，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音。心悸气短，乏力懒言，眠差头晕，口鼻干燥，不思饮水，四肢麻木，关节疼痛，面色无华，尿少水肿。舌苔薄白，脉细结代。气血不足，脉络不畅。气阴两虚，心血瘀阻。

患者56岁，女性，四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛，伴畏寒肢冷，大便干。舌质暗、苔白，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾不足，寒凝血瘀。病程长，症状反复，关节肿胀变形，疼痛活动受限。

女，51岁，记忆力减退3年，加重半年。头晕，口干口渴，五心烦热，夜间汗出，胸闷，长叹息，周身乏力，喜辛辣油腻，小便黄频，大便微粘。舌暗红，苔薄黄略干。左寸细，左关弦，右关沉细，双尺沉细。健忘症，证属肝郁肾虚证。

54岁男性，阳痿4年，左侧腰腿疼痛麻木加重5个月。腰痛反复发作，性功能减退，腰部外伤史。L4~S2压痛，左侧腰大肌、臀大肌肌张力减退，沿左侧足太阳膀胱经压痛，直腿抬高试验(+)，神倦乏力，形寒肢冷，脉沉细，舌澹苔白。中医诊断：阳痿；腰痛。辨证：外伤经筋，脉络瘀阻，肾府受损，命门火衰。

患者年龄62岁，女性。主诉包括冠心病15年，卧位型心绞痛4年余，失眠2年余，夜间心绞痛发作时间延长，服用硝酸甘油缓解。体征与症状包括面色白光白，少气懒言，胸憋刺痛，心痛如绞，烦躁不安，腰膝酸软，少腹发凉，四肢欠温，大便不成形，眼睑及双下肢轻度浮肿，舌质暗有瘀点，苔薄白，脉沉细略迟，血压20/12kPa，心电图示窦性心律过缓及ST段缺血型压低。中医诊断为厥心痛之肾心痛。

男，60岁，头痛头晕，心烦易怒，胸闷，失眠，病程1周。类中风，中经络。肝阳上亢，痰瘀阻络。舌质红，苔黄，脉沉细。神志焦躁不安，言语謇涩，右上肢肌力Ⅳ级，血压150/100毫米汞柱，左侧颅内多发性缺血性梗塞。

患者男，67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余，加重3日。右眼上睑下垂，抬举无力，须用手拨开视物，眼球运动受限伴复视。舌质红，苔白，脉沉细。中医诊断：上睑下垂，气血不足证。舌质红，苔薄黄，脉沉细。病机为气血不足，眼睑失于濡养，脉络不通。

产后发热、晡热、吐血、便血、盗汗、小便频、胸胁胀痛、肚腹痞闷 诸脏虚损 脉象浮洪、沉细、如无 面色青黄、赤白