脉沉细

33岁男性，主诉尿频尿急，病程2年，反复发作，伴有腰胀痛及小腹不适。小腹连及尿道急胀烧灼，小便频急，尿色清，大便干结，口苦口干，身无寒热。形体偏瘦，面色萎黄，痛苦病容，舌有瘀点，苔薄黄而干，脉沉细。中医诊断膀胱蓄血证，辨证为病久入络，瘀久化热，瘀热积于膀胱。

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

1岁零2个月，腹泻1周，水样便，日行10余次，腹稍胀，舌质不红、苔少，脉沉细，脾虚寒泻，脾虚寒泻，久泻或久病之后，脾虚必及肾，肾阳伤则命火不足，不能温蒸中州之气，不能腐熟水谷，以致完谷不化，便下澄彻清冷，舌质不红、苔少，脉沉细

患者40岁，女性。阴道流血2月。神清，面微黄少华，畏寒，小腹轻度压痛，阴道血少，色黯有小血块。舌胖大苔白，脉沉细。证属产时耗气伤血，气虚血失统摄。病机为气虚血失统摄，冲任不固，阳气虚衰。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。

患者30岁，男性，主诉会阴痛半年，会阴部刺痛，四逆，夜尿2次。舌苔白，脉沉细。诊断为寒凝血瘀证。

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

38岁男性，出血热，病程第11日进入多尿期，尿频量多，口干口渴不思饮，腹胀纳差，大便稀溏，下肢肿胀，舌淡苔白，脉沉细，诊断为脾肾两虚型。

患者14岁，女性，主诉食量减少3个月，食后嘈杂呃逆，恶心，消瘦，拒食，偶有晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，血压偏低，体重38kg，苔黄腻，舌质红，脉沉细。中医诊断脾虚胃弱。望诊面色苍白，舌质红，苔黄腻。闻诊语声低微。问诊有食量减少、消瘦、拒食、呃逆、晕倒。切诊脉沉细。

女，53岁，眩晕10年，高血压Ⅱ期，Ⅱ级动脉硬化，脑性眩晕。头目眩晕，胸胁胀满，面色晦暗无华，心悸，多汗，肢倦乏力，眼睑、下肢微肿。舌质淡、边有齿痕、少苔。脉浮取沉而细、沉取脉来疾去缓。证属心脾阳虚，饮停心下之目眩证。

患者年三十三岁。主诉目痛，红而不肿，眼棱紧涩，泪冷眵清，喜热畏凉，身寒足冷，二便清利。舌润不渴，脉沉细。中医诊断为虚寒目疾，病因病机为初起不行表散、过用寒凉。证型属虚寒。

患者25岁，男性。主要症状为多年胃痛，遇寒即发，时吐涎沫，手足冷而麻痹，小便清，大便结而黑。舌质澹白，脉沉细。中医病名为胃痛，证型为厥阴虚寒证。病因病机为厥阴血虚、寒邪凝滞，肝寒犯胃。望诊见舌质澹白，切诊脉沉细。

男，38岁，腹泻四十余日，日行6~7次，泻前腹痛、肠鸣，胃脘痞满，饮水则心下悸，时口苦、咽干、头昏、耳鸣，舌苔白，脉沉细。中医病名：慢性肠炎，证型：寒饮证，病因病机：寒饮内停。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：腹泻、腹痛、肠鸣、胃脘痞满、饮水则心下悸、口苦、咽干、头昏、耳鸣。切诊：脉沉细。

男，32岁，主诉为膀胱尿潴留，病程17天。中医诊断为肾阳虚。面容愁苦，神疲色萎，全身骨节疼痛，肢麻畏寒，眠时多梦。脉沉细，舌胖大澹红，苔厚白而润。少腹两旁腹肌拘紧，脐下正中线可摸及铅笔芯粗样索状物。

女，62岁，左上腹及左背反复发作疼痛3年，大便不实，体力稍差，曾一度消瘦。舌苔薄白，脉沉细。证属脾虚肝郁，气滞胁痛。

患者12岁，男性，瘦弱，嗜食。舌红，脉沉细。二诊见脉气略壮，舌红苔白，体瘦。中医病名未明确，证型未提，病因病机未述。望诊见舌红，体瘦。闻诊未提。问诊见瘦弱、嗜食。切诊见脉沉细，二诊脉气略壮。

20岁女性，主诉低热，午后为甚，时有恶寒，多梦，口苦，右腹时痛，经行腹痛。舌质红，舌苔黄腻，脉沉略细。辨证为表里俱病、内热郁滞。病程半月，既往有阑尾炎手术史。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸2年。中医病名心悸，证型脾气不健，心血不足，心神失养。证候表现心悸失眠，气短乏力，纳食少，食后腹胀，舌体胖大，舌质澹红，苔白，脉沉细不齐。望诊见舌体胖大，舌质澹红，苔白。闻诊未见异常。问诊提示心悸、失眠、气短、纳少、腹胀。切诊见脉沉细不齐。

72岁男性，不寐反复6年，加重2个月。主症为夜间睡眠短，醒后难再睡，伴头痛、夜尿、大便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肾阳亏虚，脑髓不足。病机为肾阳不足，髓海失养。舌淡苔薄白，脉沉细。