脉沉细

患者年龄7岁，主诉精神不佳、不思饮食、纳食则腹胀、大便稀溏、小便短少、头面虚胖、下肢浮肿，病程3年。中医诊断脾虚失运之水肿。病因病机为脾气虚弱，中阳不振，土不制水，水湿泛滥。舌苔白，脉象沉细。

女，68岁，胃脘部胀满不适，泛酸、疼痛，进食后加重，病程约4个月。胃积，脾胃亏虚。舌质稍暗，苔白稍厚，脉沉细。

女，67岁。主诉肾功能异常6年。腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹，苔白腻。脉沉细。中医诊断关格。证型脾肾阳虚，湿浊内蕴。病因病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾络。

女，24岁，痛经，甚则呕吐，泄泻，得温可缓解，月经量多，经期畏冷，手足为甚，精神疲乏，苔薄白，脉细，虚寒痛经，冲任虚寒，外寒内侵，气血运行不畅，舌淡红，苔白腻，脉沉细

患者年龄44岁，男性。主诉为体倦无力、夜间盗汗如雨。病程半年。中医病名属汗证，证型为阳虚自汗，病因病机为失血伤阴，阴损及阳，阳虚卫表不固。望诊见舌淡胖苔薄腻。闻诊未提及。问诊见入睡即盗汗，汗出如水，味淡，肌肤冰冷，恶风怕冷，头晕心悸，神疲倦怠，口干少津，食欲不振，面色少华。切诊见脉沉细。

患者30岁，男性，主诉夜间遗尿3～5次，自幼至今未间断。面色晦黯不泽，形体消瘦，睡眠正常，夜间无梦。遗尿小便清长，时有耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，肾之开合失利，膀胱约束无权。

患者年龄40岁，主诉流产后小腹攻痛，病程约五十余日。中医病名胎盘残留，证型阳明里实瘀血证。面色苍白，精力萎顿，脉象沉细，舌苔白腻，小腹时觉攻痛，腹肌挛急，按之有触痛而拒按，大便干结。

女，30岁，多食善饥6年，病情渐重。形体虚胖，面色黑红，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细。证属脾阳不振，运化失司。食量大，每日需进10餐，大便稀溏，完谷不化，尿糖定性（—）。

中年女性 精神疲乏 头晕目眩 腰膝酸软 下肢及阴部寒冷 无性欲 带下清稀如水 月经紊乱 色澹质稀 小腹空坠 面色苍白 眼眶黯黑浮肿 舌澹黯苔白 脉沉细缓弱 肾阳亏损 性功能不振 望诊面色苍白 舌澹黯苔白 闻诊未提及 问诊精神疲乏 头晕目眩 腰膝酸软 下肢及阴部寒冷 无性欲 带下清稀如水 月经紊乱 小腹空坠 切诊脉沉细缓弱

患者年龄20岁，男性。主诉为纵隔、颈部霍奇金淋巴瘤发现9个月，病程较长。主要症状为口干，舌暗，苔黑黄腻，脉沉细。中医病名霍奇金淋巴瘤，证型湿热内蕴、湿浊生于中焦、中焦予芳化醒脾、三仁汤合六味地黄丸化裁。望诊见舌暗、舌淡胖、舌红、舌淡、舌苔薄黄腻、苔薄少、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干、一般情况可。切诊见脉沉细。

患者33岁，女性，主诉心口痛3天，痛势急迫，食入即吐，甚则吐蛔。面色青黄，舌澹红，脉沉涩。诊断为气滞作痛，病机属肝气胜。

75岁男性，恶寒发热，舌苔薄黄而少津，脉沉细无力，精神不佳，神志清晰。中医诊断为中阳不运，病因病机为津液不能上承。望诊见舌苔薄黄少津，闻诊未提及，问诊见恶寒发热，切诊见脉沉细无力。

患者年龄52岁，男性。主诉脘腹不适，餐后胀满嗳气，肢冷喜暖，腰膝尤甚。病程3天。中医诊断为脾胃虚寒证。舌淡，苔白，脉沉细。

74岁男性，反复喘促、全身浮肿5年，加重3天。心率130次/分钟，血压94/63mmHg，面色无华，颜面浮肿，唇轻度发绀，颈静脉充盈，肝颈征阳性，双肺呼吸音粗糙伴湿性啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，心律不齐，舌淡胖有瘀点，苔白滑，脉沉细。高血压病史4年，诊断为心脏扩大、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。

刘氏，52岁，女性。喉痛持续七日未愈，伴有咳嗽、口干、漱水不欲下咽，头痛，尿清白。咽喉红而不肿，无脓，唇白口淡，舌苔薄润，脉沉细。风寒外束而内蕴寒湿。病属喉痛，证属寒湿内蕴。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、畏寒、眩晕，病程三个月。头痛有空虚感，精神不振，面白，乏力，嗜睡。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名头痛，证型气虚头痛、肾阳虚衰、温补肾阳。病因病机气虚、肾阳虚衰、清阳不展。

患者女性，38岁。主要症状为手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余。病程较长。中医病名为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋。舌边紫苔白，脉沉细。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

33岁男性，胸闷气短，劳累后加重，伴少食乏力，短气懒言，食后腹胀诱发心悸。舌淡苔薄白，脉沉细。心脾两虚。