脉沉细

27岁 月经周期延后 未避孕而未孕5年 闭经2年 肾虚精亏血少 不孕症 继发闭经 腰酸 疲乏 性欲低下 白带量少 舌淡红苔薄白 脉沉细 子宫偏小 内膜薄 卵巢偏小 无卵泡发育

女性，56岁，失眠伴不欲言语1月余，神疲乏力，胸闷气短懒言，表情淡漠，兴趣降低，纳少便溏，左侧肢体乏力，脑梗死病史，糖尿病病史。舌质淡暗有瘀点，苔白厚腻，脉沉细。辨证为脾气亏虚，痰瘀互结证。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

患者男性，44岁。长期腹泻，大便时溏时泻，胃脘隐痛10余年。面色黄白不泽，舌淡苔薄白，脉沉细。气短体倦，形寒，食纳差，食后胃脘闷胀，口干不欲饮。中医诊断为久泻，证属脾虚气弱，运化失常，寒湿内生。病因病机为久病伤脾，脾胃虚弱，清浊不分，溷杂而下。

患者反复胸闷约3年，加重1周，伴心悸、气喘，动则加重。面色晦暗无华，肌肤欠温，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力而结。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚夹瘀血。病程较长，体征显示阳虚与血瘀并存。

男，42岁，腹痛腹泻二年余，大便稀溏，日行4～5次，倦怠，纳少，消瘦，舌胖，苔白厚，脉沉细，脾虚蕴湿

女，19岁，咳嗽气逆，目窠及面部下肢浮肿，夜卧不安，面色晦滞，舌苔白腻，脉沉细。中医病名属水气壅逆，证型为肺气不降、脾肾阳虚、水气泛滥。病因病机为水气壅逆，肺气不能肃降，脾肾之阳受困。望诊见面色晦滞，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽气逆、浮肿、夜卧不安。切诊脉沉细。

患者年龄28岁，婚后4年未孕，经前腹痛，乳房作胀。子宫输卵管碘油造影示宫腔极度屈位倒置，两侧输卵管显影通畅。脉象沉细，舌象红润。中医诊断肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。

患者38岁女性，周身浮肿反复发作10年，加重5天。主症为周身浮肿、按之没指、胸脘痞胀、气短气喘不能平卧、腰部冷痛、小便短少、纳呆便溏。既往慢性肾小球肾炎病史10年。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛。查体腹部胀满，移动性浊音(+)，血压146/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿隐血(++)。

十三岁，中搭手肿大如覆碗，四围漫肿，中部高耸，形若龟背。龟背症。寒湿痰蕴结于足太阳膀胱经膏肓穴，又名龙疽。根脚散漫，皮色紫黯不明，按之软而不走，脉沉细舌白腻，畏寒怯冷。

患者40岁，女性。主诉乳腺增生8年，平素乳房胀痛，偶头晕，梦多，左侧少腹痛，月经量少、色暗有块，经前腰痛，白带黄有异味。舌胖澹暗、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为乳癖，证属肝郁气滞化火。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

53岁 带下量多1年 停经2年 带下色白质稀如水 下腹坠胀及酸楚 四肢不温 神疲乏力 便溏 舌澹苔薄 脉沉细 带下病 脾肾两虚 脾虚运化失职 水湿下注 任脉不固 带脉失约 脾虚中阳不振 纳少便溏

患者年龄24岁，女性。主诉心悸气短2年，1963年8月仆倒后右半身不遂，口眼㖞斜，病程久。中医病名属中风后遗症，证型为气血两亏，瘀阻脉络。望诊见形体消瘦，舌赤无苔；闻诊未提；问诊见言謇舌强，头晕头痛；切诊脉沉细。

男，47岁，左下肢无力，左上肢麻木，病程两个月。中风，肝热血瘀型。舌质暗红，苔白腻，脉沉细略弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征（+），左巴彬斯基征（±）。

患者30岁，女性，主诉长疮三年，腰以下四处疮口。病程三年，初感胯部疼痛，后渐加剧，局部色变紫黑，流清稀浆液，身体消瘦，下午潮热，五心烦热，食欲减退。现症面色憔悴，两颧发红，体瘦如柴，臀、胯、腰、骶四处疮口紫黑凹陷，流稀脓，探查有空腔，脉沉细而微，舌质绛无苔。诊断附骨疽，属气血双亏之型。患者12岁，女性，病史两个月，脚面被撞伤感染，诊断为骨结核，现症面黄体瘦，脚面疮口凹陷紫黑，流稀脓，探查似有朽骨。诊断附骨疽。

女性，45岁，腹部冷痛难耐，腹泻1年，腹部冰冷喜温喜按，大便稀溏，每日2～3次，量少，伴有脓血少量，情绪低落，食欲差，神疲气短，舌质淡苔薄白，脉沉细，溃疡性结肠炎，泄泻（寒凝气滞）

患者男，43岁，腹胀二年，受凉后起病，症状包括腹胀、大便溏稀、纳差、乏力。脉沉细，舌澹暗，舌根腻。辨证为寒邪内袭，阻滞气机，中焦失运，腑气失畅。诊断为腹胀症，证型为寒凝气滞。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。

患者寒湿中伤脾胃，先吐后泻，四肢冷，精神痿。脉沉细，苔薄腻。中医病名属慢脾，证型为脾阳不足，病因病机为寒湿内盛，脾阳受损。望诊见精神痿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见呕吐、泄泻、四肢冷、精神萎。切诊脉沉细。