脉沉细

71岁女性，主诉咳嗽月余，痰少而黏，伴脘闷纳呆，精神倦怠。舌质红，苔薄白，乏津，脉左沉细，右弦细。中医诊断咳嗽，证型肺肾阴虚，痰湿内蕴。病机为肺肾阴虚，痰湿内蕴，虚实夹杂。

患者年龄45岁，男性。主诉腰髋反复疼痛5年余，左下肢间断疼痛3个月余。中医诊断骨痹，证属肾阳亏虚，督脉瘀滞。临床表现包括腰脊部酸痛、晨僵、活动后疼痛不减轻、畏寒、夜不能寐、小便清稀、大便不成形。舌淡，苔薄白，脉沉细。体征显示腰骶部压痛（++），双髋屈伸受限，4字试验（+）。血沉60 mm/h，C反应蛋白70 mg。

女，29岁，膝疼，腹痛，腰以下沉重，脉沉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括膝疼、腹痛、腰以下沉重，病程未明确，脉沉细。

王某，女，36岁。口唇干裂需频频饮水，两目干涩，皮肤干燥，胃脘隐痛不舒，心烦，小便短少，大便秘结。肺胃阴伤型燥痹。口干、目干、皮肤干燥、便秘、小便短少。舌红，脉细。舌澹、苔薄，脉沉细。

患者39岁，女性。全身乏力3年，腰酸1年。面色欠华，舌质澹暗，花剥苔，脉细弱。虚劳病，辨证为气血亏虚，因虚致瘀。全身乏力，眠浅易醒，多梦，醒后疲乏感加重，腰酸腿困，久坐加重，休息后减轻，嗳气，便溏，肠鸣音明显。

患者71岁，男性。精神疲乏，口唇紫黯，咳喘痰浊，动则喘息，心悸不安，胸闷痰多，不思饮食，大便不畅。舌澹紫，黄白腻苔，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻，痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿，支气管肺癌。胸闷痛，紫唇，舌偏紫色，薄白腻苔，脉沉缓弦。

患者，女，62岁。阵发性心慌、胸闷5年余，加重半月。心悸。心气不足，痰瘀互阻。面色皖白，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。脉沉细结代。高脂血症病史。

患者37岁，男性。主要症状为全身皮下结节，质硬、色红、疼痛。病程自1973年起，持续多年。中医病名为痰核，证型为血热血瘀证。舌质红有朱点，苔白腻，脉沉细。体征见四肢、胸腹及背部有大小不等皮下结节，色红质硬且痛，全身痠困。

27岁女性，月经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘，舌红体瘦，苔白，脉沉细。血虚精亏证。舌红体瘦，苔白，脉沉细。经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘。肾气渐强。舌红体瘦，苔薄白，脉沉滑弱。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

患者年龄83岁，女性。主诉为进食困难、面色苍白、形体消瘦、纳少、呕吐痰涎、大便干少。中医诊断为噎膈，证型为气阴两虚。舌暗红，少苔，舌下静脉(+)，脉弱。舌象暗，苔少，脉沉细无力，舌质澹红，苔薄白，脉细有力。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结。

患者27岁，男性，主诉头脑空痛2年。病程较长，伴有腰膝酸软、神疲、体倦、面色白。辨证为肾虚髓不上荣，脑海空虚。舌象未提及，脉沉细无力。病机为肾精亏虚，致脑髓失养，气血不足。

患者年龄67岁，女性。主诉间断性心悸不适十余年。中医诊断心悸，属气虚血瘀证。舌质黯红，边有齿痕，舌苔黄腻或白腻。脉沉细缓。病程十余年，病机为气虚血瘀，心肾阳虚，心气鼓动无力，瘀阻心脉。

女性，52岁，慢性萎缩性胃炎13年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹，舌质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：慢性萎缩性胃炎，证型：胃阴不足，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。病因病机：胃阴不足，虚热内生。望诊：舌体瘦，舌质红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。切诊：脉沉细而无力。

患者30岁，男性。主诉心悸、乏力，时有眩晕，病程半年余。心悸（心肾阳虚）。体形偏瘦，精神欠佳，血压90/55mmHg。舌淡，脉沉细无力。心肾阳虚，阳气不足，温煦失职，气化不利，导致心悸、乏力、眩晕、腰冷、浮肿等症状。

女，33岁，头晕4年余，血压波动在140~160/90~110mmHg，项强，目胀，面赤，情绪紧张时全身颤抖，肢体麻木，上半身发热而下半身怕冷，烦躁，睡眠少梦多，大便溏薄，月经后期量少色可，舌质红、苔薄白，脉沉细，阴虚阳亢，阴阳失和，面色红，舌红，脉沉细。

患者45岁，男性。主诉难以入睡，多梦易醒，病程2年余。刻下症见神疲乏力、心悸、健忘、口干、五心烦热、盗汗、小便不利。舌红有裂纹，苔薄黄，脉沉细。中医诊断不寐，证属脾虚血亏，心神失养。

患者年龄28岁，男性。主诉为头部微晕、恶心、晕倒、神志不醒、呼吸低微、面色苍白、瞳孔散大。病程瞬息。中医病名为煤气中毒。病因病机为感受煤气，神明闭塞。望诊见面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神志不醒、呼吸低微。切诊见六脉沉细。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢关节反复肿痛4年，晨僵明显，畏风寒，双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹，苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调，风寒湿邪阻络之证。

患者52岁，女性。主诉每日中午出现恶寒，四肢逆冷，无汗，约两小时缓解。体质虚弱，常感全身无力。舌淡苔白，脉沉细。诊断为营卫不和，病因外邪袭表。