脉沉细

患者年约三旬，腹饥时突感喉痛难咽。病情骤起，服凉药后痰涌声鼾。诊见脉沉细，大便一日二三次，喉痛咽肿，痰塞满口。阴寒内盛，痰阻咽喉，属寒痰凝滞证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者73岁，女性，主诉尿痛，夜尿频，4年余。中医病名属膀胱失约，证型为元气亏虚，气化失常。病因病机为元气亏虚，气化失常，膀胱失约。舌紫暗，苔白，脉沉细，尺脉不足。二诊舌暗，苔白，脉沉。三诊舌紫暗，苔腻，脉沉。四诊舌暗红，苔白，脉沉数。五诊舌暗，苔薄黄微腻，脉沉细。六诊舌暗红，苔黄，脉沉。

谭某，女，46岁。足趾阵发性疼痛麻木、行走困难。闭塞性脉管炎。阳虚寒凝，经脉瘀阻。双足趾触之冰冷，肤色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显及，患处麻木疼痛。舌淡苔白。脉沉细。

患者年龄未四旬，主诉伤寒两候，谵语，舌垢黄、中焦黑，便泄一夜三、四次，目红胸痞，目昏红，言语若癫状。中医病名伤寒，证型陷症，病因病机为伤寒邪气内陷。望诊见舌垢黄、中焦黑，目红。闻诊未提。问诊见谵语、言语若癫状。切诊脉象两脉沉细而伏。

患者23岁，男性。主诉腰酸肢倦，头晕耳鸣，心悸气短，自汗盗汗，咽干舌燥，身热恶寒，头痛鼻塞，嚏喷流涕，干咳无痰，溲黄便干，胃纳呆滞。舌苔薄白而尖边微红，左脉沉细，右脉浮数。中医诊断为阴虚火旺，肾水不足，肺失肃降。病因病机为素体阴虚，复感外邪，致肺失清肃，阴虚内热。

67岁女性，胃癌术后3年，近出现胆囊结石、胆管扩张、耳鸣、泛酸、口干、便干、眠差。舌光红少苔，脉沉细弦。中医诊断为胃癌，证属阴虚肝郁。

女，44岁。右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄。脾肾两虚。内伤七情、素体虚弱。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。形体消瘦，失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。口干舌燥，口腔粘膜糜烂，咽喉疼痛，头晕乏力。

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

患者年龄68岁，男性。主诉发热、咳嗽、汗出，午后及入夜尤甚，体温39.1~40℃。面色红润如妆，大汗淋漓，精神萎靡，声音低弱，咳嗽无力，手足发热，腰骶部酸软，尿色深黄，排便困难。舌光红瘦小，少苔，脉数而沉细。中医诊断高热、漏汗重证，阴竭阳脱。双肺底湿性啰音，胸透示双肺纹理粗糙，血常规提示白细胞升高。

患者70岁，女性。头晕，胸骨后发堵，大便稍干，舌红苔少，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为痰湿阻滞、脾气亏虚。望诊见舌红苔少，问诊见头晕、胸骨后发堵、大便稍干，切诊见脉沉细。

患者50岁，男性。主要症状包括食欲不振、便溏、疲乏、肝脾肿大、腹水征阳性、视物昏朦、四肢欠温、舌衄。中医病名属肝脾阳虚，证型为肝气横逆，木失疏泄，戕害脾胃，久而损伤脾阳。舌质淡，苔薄白，舌边有瘀点。脉沉细。

杨某，女，47岁。口渴而不喜饮，全身水肿，腰酸困乏力，小溲不利，便燥。消渴。气阴虚损，肾元不固，瘀水交滞。舌质黯红，苔薄微黄。脉沉细而数。尿蛋白(+++)，尿糖(++++)，肌酐176.1μmol/L，尿素氮9.2mmol/L。

女，48岁，汗出5年余，恶风，动则汗甚，时有咳嗽，咳白痰，夜寐差。舌红，苔白腻，脉沉细数。汗证，肺气不足。肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固，汗出不止，伤及心阴，夜寐不安。舌红、脉沉细数为阴虚内热之象。舌淡红，苔白根稍滑腻，脉沉细。舌淡红，苔白，脉沉。

27岁 月经先期10余年 腰酸腿软 易乏力 偶头晕耳鸣 舌澹黯 苔少 脉沉细 月经先期 肾气虚证 肾气虚 冲任不固 封藏失司 肾阳虚弱 血失温煦 肾虚 筋骨不坚 外府失荣 头晕耳鸣

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

患者67岁，男性。主要症状为进食阻挡，刻下症见四肢末端麻木，后背部发紧，活动后心慌、偶头晕，口中黏腻，腹中灼热感。中医诊断为胃癌、痹证（脾肾亏虚、湿浊中阻证）。舌淡红苔薄黄，脉沉细。

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

陈某，男，65岁。晚饭后发热，体温37~38℃，偶有咳嗽，咯痰量少色白，运动后喘憋明显。舌质红，苔薄白，脉沉细。肺积（右肺鳞状细胞癌），证属阴虚肺燥。病因病机为长期吸烟，肺气渐弱，肺气不宣，痰湿蕴肺，久而成瘀，痰瘀互结，术后及放疗伤肺，气阴虚衰，阴虚燥热内生。

王某，男性，68岁。肝癌门静脉栓塞术后4月。肝区疼痛，腹胀，面色晦暗，神疲乏力，气短懒言，眼睑色澹，纳少恶心，大便溏。舌象暗淡，苔白腻。脉象沉细。辨证脾胃亏虚。