脉滑

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

李某，女，42岁。主诉周身出现红色斑疹、瘙痒不止两周。皮疹分布于胸背部及四肢近端，呈暗红褐色椭圆形斑片，附有糠秕状鳞屑。舌红绛，苔薄白，脉滑。诊断为玫瑰糠疹，证型为血热内蕴，复感风邪。

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

孙某，男，2岁。暴受惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏不识人，头热，足冷，脉数，关纹青紫，舌红。热厥。肝胆郁火上升，热痰蒙清窍。面色未提及，舌红，苔白，脉洪数、滑、缓，关纹青紫、紫色、红色，目睛呆钝，虚里穴动跃，遍体有汗，头足皆热，便下黑色酱粪，目出泪，口流涎，喉间红肿，吮乳如常，微有寒热，咳嗽，溲多，咽肿，咳痰，鼻涕，大便色黄，溲长。

男，61岁，糖尿病史2年余，主诉血糖控制不稳，口干引饮，口苦，口臭，大便偏干，小便不多。中医病名未明确，证型为中上焦湿热壅盛。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，苔中根黄腻；闻诊未提及；问诊见口干引饮、口苦、口臭、大便偏干、小便不多；切诊脉缓而滑。

12岁男性，主诉未排大便5天，病程长期，7岁起反复便秘。舌红，苔黄白厚，脉滑。辨证为大肠郁热，病因病机为燥热内结肠道，津液不足，肠道干涩，传导失常。

患者24岁，男性，主诉发热伴咳嗽、胸痛7天。主要症状包括咳嗽、咳黄痰、发热、面赤、精神不振、纳呆、便秘。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为咳嗽（肺热炽盛），支气管肺炎。望诊见舌质红，苔黄燥。闻诊未见特殊。问诊提示发热、咳嗽、胸痛、纳呆、便秘。切诊示脉滑数。

患者20岁，女性。面部痤疮3年余。皮疹大而色红，为炎性丘疹，伴有脓疱和囊肿，额部、两颊明显。面部油腻发亮，毛囊孔扩张，面红，口臭。舌红，苔白厚腻，脉滑。肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。痤疮，肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。舌红，苔白厚腻，脉滑。

男，53岁，咳嗽伴胸闷气短1月。咳嗽胸闷气短，喉中痰鸣，咯痰色白有泡沫。舌质澹，舌苔白腻，脉滑。咳嗽，痰饮郁肺证。

患者64岁，女性。主诉胸胁痛八年，病程十年，近一年闷胀，间有刺痛，饮食减少，食油腻后疼痛发作。形体羸瘦，病容急性痛苦，情绪烦躁。脉沉滑数，舌质红、苔白敛。中医诊断胸胁痛，辨证痰阻胸胁。病因病机为痰涎阻络，不通则痛，痰液凝聚，脉滑苔白敛。

患者男性，50岁。主诉左眼内斜、视物成双6天。病程6天。中医病名麻痹性斜视，证型风痰入络证。舌红，苔滑腻，脉滑。

患者体温39℃，脉沉滑有力略弦，舌暗红苔薄腻微黄，口干，疲乏不欲睁眼。外感热病，汗出受风，病邪入里，波及血分，正气日衰，邪热稽留。病因属外邪束表，发汗不当，冰伏其邪，正气受损，邪热内陷。病程较长，高热持续24天，体温最高达41℃。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

陈某，男性，65岁，偏头痛间作5余年，发作无明显规律，左侧头部疼痛连及眼部眼胀、耳根不适，右侧头部搏动样疼痛，怕光，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻，脉滑。证属肝阳上亢兼夹痰。病因病机为肝阳上亢，痰湿内蕴，上扰清窍。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

患者年龄79岁，女性。主诉右侧三叉神经痛6年余，反复发作，5个月前加重，夜间疼痛明显，伴双腿无力，纳食偏少，更衣不顺。舌质偏黯，苔白腻，脉滑。中医诊断颊痛，辨证为寒凝血瘀，络脉不通。

男，54岁，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，张口、伸舌不灵活，吞咽时呛咳，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体不能完成有意识动作，伸舌右偏，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104次/分钟，呼吸24次/分钟，血压26.7/16.0kPa，神志清晰，发音不清，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104次/分钟，节律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ级，中医病名属脾肾两虚，证型为痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

患者58岁，男性，反复转氨酶升高3年余。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。肝病面容，肝掌。舌质红，苔白腻，脉滑。湿困脾胃，湿浊上扰。舌质红，苔白厚干燥，脉滑。舌质稍红，苔薄白，脉弦。