患者29岁,女性。双小腿皮肤潮红,有密集丘疹,痒剧,灼热感,病程20余日。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。湿疹,湿热下注蕴结于小腿。面色正常,声音无异常,气味无特殊。问诊见口苦、口中黏腻、纳差、小便色黄。脉象濡数。
脉濡数湿疹湿热下注舌红苔黄
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董某,男,19岁。反复面部及双下肢浮肿2个月。原发性肾病综合征。热毒炽盛、邪湿内蕴证。舌红,苔黄厚,脉滑数。舌红苔黄腻,脉濡数。体倦乏力,纳少便稀,腰酸肢软,舌澹边有齿印,脉细弱。
脉濡数肾病综合征湿热内蕴气阴两虚
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患者年龄12岁,女性。主诉甲周疣病史2年余,皮损发于十指指背末节近甲缘,右手拇指及左手无名指尤甚。皮肤黝黑,形体消瘦,舌苔薄黄,脉象濡数。中医诊断为千日疮,证型为热结血瘀型。病因为体弱易感冒,病程较长,反复发作。
脉濡数千日疮热结血瘀体虚
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患者32岁,女性。带下量多,白黄相兼,质稠臭秽,外阴瘙痒难忍,夜间尤剧。脉濡数,舌苔薄黄,舌尖红。阴道分泌物镜检霉菌(++)。证属湿热郁滞下焦,化浊生虫。中医病名属阴痒、带下病。证型为肝经湿热。病因病机为湿热郁滞下焦,化浊生虫。舌苔薄黄,舌尖红,脉濡数。
脉濡数湿热型带下病肝经湿热阴痒
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7岁男童,低热困倦乏力,全身黄染5天。皮肤巩膜中度黄染,舌红苔腻,脉濡数。湿热内蕴,湿热并重。肝肋下2cm,肝区叩击痛。D-Bil 73.1mmol/L,T-Bil 35.5mmol/L,ALT 123.5U,AST 75.2U。舌质红,苔薄黄腻,脉濡。肝体积稍肿大。黄疸基本消退,肝肋下1cm,体温正常,舌质红,苔薄黄,脉浮软。D-Bil 18mmol/L,T-Bil 3.7mmol/L,ALT 30U,AST 19U。
脉濡数病毒性肝炎湿热内蕴脾气虚弱
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患者56岁,男性。双眼涩痛、灼热、眼痒、眼眵胶黏、视蒙1个月。双眼内见上睑内面近两眦处红赤,脉络模煳,有少量细小色红而坚的颗粒及色黄而软如粟米样颗粒。舌质红,苔黄,脉濡数。诊断为椒疮(双眼),辨证为脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热,复感风邪,内外合邪,上攻胞睑。
脉濡数椒疮脾胃湿热舌红
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患者35岁,男性,主诉酒后纵欲导致气竭精伤,伴有湿热内生,身重且痛,腹痛食少,溺短黄赤,苔黄腻,脉濡数,婚后多年无子嗣。中医病名为不育,证型属气竭精伤,病因病机为酒色无度,损气伤精,脏腑积酒湿污浊之气。望诊见苔黄腻,闻诊未提,问诊见身重、腹痛、食少、溺短黄赤,切诊脉濡数。
脉濡数气竭精伤湿热内生肾精不固
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患者年龄22岁,男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医诊断为里有湿热蕴结,外有表邪未清。舌红苔白厚腻,脉濡数。二诊后汗出较多,热度初退,小溲通赤,大便闭7天,舌薄而黄腻,脉濡细带数。三诊时大便下二次,发热退四天,小溲通长,舌薄腻,脉濡带数。
脉濡数湿热蕴结表邪未清舌黄腻
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患者27岁,男性,主诉阳事萎而不举,伴脘痞腹胀、口粘发甜、身重神倦、小便短黄、大便略溏。脉濡数,舌苔黄微腻。证属湿热阻遏中焦,壅滞宗筋致萎。湿热壅遏中焦,阻滞宗筋,筋脉失充,阳萎、下肢痿弱。苔黄微腻,脉濡数。
脉濡数湿热阻遏宗筋弛纵中焦壅滞
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
脉濡数小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热
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患者年龄28岁,女性。主诉面目俱黄,倦怠乏力,腹胀纳差,伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻,脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐,大便燥结。
脉濡数急性病毒性肝炎湿热郁蒸面目俱黄
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患者男性,54岁。主诉双下肢无力3年,渐进性加重1个月余。刻诊神清,语言欠流利,饮水偶呛,双手震颤,双下肢困重无力,纳可,寐差,阳痿,尿急、尿频、自控差,夜尿多,大便无力。舌淡红、边有齿痕、苔腻,脉濡数。糖尿病史3年。查体示共济失调步态,指鼻试验不准,跟膝胫试验欠稳,轮替试验不协调,Romberg征(+),双巴彬斯基征(+),双夏道克征(+)。中医诊断为痿证,证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。
脉濡数痿证肝肾亏损三焦不利
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患者年龄50岁,女性。左眼被稻芒刺伤后畏光流泪,黑睛生翳,视力下降。病程25天。中医诊断湿翳,证型湿热内蕴证。舌质红,苔黄腻,脉濡数。左眼白睛溷赤,黑睛生翳,表面隆起,状如豆腐渣,神水不清,黄液上冲,瞳神开大。
脉濡数细菌性角膜炎湿热内蕴证黑睛生翳
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18岁男性,发热恶寒、周身重痛、汗出而咳,病程未明确。暑热夹湿,弥漫三焦。面色未提及,舌质红,苔黄腻,脉濡数。嗜睡,四肢不温,体温40℃。暑湿之邪侵袭上焦肺卫,热蕴湿中,湿遏热伏,湿热薰蒸上蒙清窍。
脉濡数风寒表实证暑热夹湿湿热蕴结
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女,37岁,月经异常,白带多且有异味,腰痠腹痛,心悸气短,眩晕,食欲不振,四肢无力,颜面黄赤,口唇舌质红,苔白厚腻,根部微黄,呼吸气短,脉濡数。湿热下注胞中带下证。面色黄赤,舌质红,苔白厚腻,根部微黄,脉濡数。
脉濡数附件炎宫颈糜烂湿热下注
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患者年龄27岁,男性。主诉口腔溃疡病史三年,近期复发,症见口腔溃疡,疮面灼热疼痛,口中黏腻不爽,伴发热、胃纳不佳、腹泻。舌红偏胖,苔黄腻,脉濡数。诊断为口疮,证型为湿热蕴结证。
脉濡数口腔溃疡湿热蕴结舌黄腻
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孙某,44岁,男性,主诉左侧足趾关节肿痛反复发作6年,加重1周。形体偏胖,痛苦面容,左足关节肿痛,局部发热,活动受限,左足背见痛风结石,口干,脘腹胀满,嗳气,舌黯红,边有瘀斑,苔薄黄,脉濡数。痛风急性发作,病因病机为中州失衡,肝脾不调,湿热内生,痹阻经脉。
脉濡数痛风急性发作湿热内生肝脾不调
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热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。脉濡数,呛咳,胸前发斑白痦。脉濡细,脘腹胀闷,咳逆。
脉濡数热入血室阳明伏热血舍已清
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患者男性,43岁。持续发热50余天,主要症状包括咳嗽、咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力。中医诊断为湿温病,辨证为气分湿热,枢机不和。舌象见苔黄薄腻质红,面色澹黄,眼睑指甲苍白,脉象濡数。
脉濡数湿温病气分湿热枢机不和
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男,27岁,发热微恶寒,头身重痛,头额汗出,汗出不畅,口渴不多饮,小便黄赤,体温39.5℃,咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔腻微黄,脉濡数,时行感冒暑湿型。
脉濡数时行感冒暑湿型发热
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