脉细弦

患者年龄57岁，女性。腰背胸胁疼痛，胸闷心忡气短，两膝疼痛，四肢发麻，夜寐一般，纳食尚馨，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断髓瘤，病因病机为肾精气亏损，骨空髓减，瘀血内阻，酿毒变生为瘤。病程未明确记载。

患者年龄30岁，男性。主诉胃疾，屡治未愈。形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，如针刺，攀及胸膺。病史提示慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中医诊断为慢性胃炎，辨证为中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。舌有紫气，脉细。

女，40岁，右胁肋下胀闷不舒5月余，口苦，大便干燥，排便不爽。胁痛，肝胆湿热。右胁肋下胀闷疼痛，口苦，大便干燥，排便不爽。舌淡红，苔薄白，脉细弦。莫非氏征(+)，B超示胆囊炎性改变。

患者年龄71岁，男性。主诉周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌暗红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、纳差、腰酸腰痛、口中异味、皮肤瘙痒。切诊脉弦细。西医诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、高血压2级。病程4个月。

58岁女性，咳嗽咯痰，痰白质黏，不易咯出，腰嵴及下肢关节痛，夜寐不安，骨转移及纵隔淋巴结转移，舌质紫黯，舌苔薄白，脉细弦，肺脾两伤，瘀毒内结，肺脾两伤，瘀毒内结，肺脾两伤，瘀毒凝结，痰热蕴肺，舌质红，苔薄白，脉细弦，口干舌燥，痰黏难咯，面色红润，脉细。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

患者22岁，女性。月经稀发4年，初潮13岁，周期正常，2007年起月经周期延后，经量减少，色淡暗质稀，2011年末次月经点滴即净，现2月余未潮。身体消瘦，四肢体毛长，额头痤疮密集，烦躁，乳房作胀，多梦，大便干。舌淡黯，苔根厚腻，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肾虚肝郁，气滞痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，血清性激素提示LH/FSH升高。

18岁男性，头晕、乏力、心动过缓两月，晕厥一次。表情澹漠，皮肤黄染。舌象苔无剥脱。辨证为胃开脾运之象，脾胃健运有权，正气渐复。脉细弦。低T综合征，继发于重度营养不良。

男，52岁。主诉嗳气多、胸闷、怕冷、进食少、脘腹胀、乏力。病程2年。中医病名术后气虚，毒热未净。证型气虚，毒热未净。病因病机术后气虚，毒热未尽。舌无瘀斑，苔薄白，脉细弦。

患者41岁，女性。进食吞咽时有梗塞感6年。舌质红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断噎膈（气阻血瘀）。

患者68岁，女性。右手指麻木2年。舌淡红，苔薄，舌下静脉迂曲，齿痕，脉细弦。中医诊断痹证，证属风湿痹阻，瘀血内停。既往有颈椎退行性改变，目干涩，咽痛，手心热，畏寒。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月。病程10余年，有慢性肝炎病史。中医诊断肝郁脾虚。症状包括上腹胀满、纳呆乏力、恶心欲呕、消瘦。舌象澹胖、苔薄白腻。脉象细弦。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

张某，36岁，男。食后作胀，嗳气不畅，时有作酸，大便不畅。舌澹，苔薄白，脉弦。胃气壅滞、胃失和降。

患者32岁，女性。主诉结婚8年未孕。基础体温双相不典型，输卵管通而欠畅，盆腔粘连，子宫后位，左侧囊性肿块，子宫后壁细颗粒状，左侧主韧带结节，附件增厚。经行少腹疼痛剧烈，瘀下不畅，腑行不爽，苔薄腻，质澹红，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。

女，46岁，胃痛时发，脘部胀满，进食后加重，嘈杂嗳气，便秘，苔薄白腻，脉细弦，胃阳不展，腑失通降

患者30岁，男性，主诉小便频数伴尿液泡沫3年余。病程3年，伴有腰酸膝软。中医病名膜性肾病，证型脾肾亏虚，湿浊下注。望诊未明确提及，舌红苔浊腻，后转为薄白。脉象左寸小，后转为细弦。问诊示尿频、尿泡沫、上腹部胀满、胃纳不舒、下肢浮肿。切诊示脉象左寸小，细弦。

患者43岁，男性。主诉面热汗出15年，齐颈而还，其余部位汗少，秋冬季汗反多，遇风寒、进餐、紧张时汗多，腿足发凉。舌有齿痕，苔薄白，脉细弦。证属营卫不调。

女，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，病程未明确。中医病名：胃阴亏耗，肝郁气滞。病因病机：胃之气阴两伤，肝郁不疏。舌边尖红，苔薄，脉细弦。神疲乏力，脘腹鼓胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。