脉细弱

患者72岁，男性。主诉喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。中医诊断肺胀。证型脾肾亏虚，阳虚水泛。望诊舌澹红苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括喘咳气逆、心悸、眼睑浮肿、下肢水肿、咯痰清稀、脘痞纳呆、尿少、畏寒肢冷。切诊脉细弱。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者14岁，全身浮肿，腹胀，尿频量少，心慌胸闷，乏力。面色苍白，舌质红，苔白稍厚，脉浮沉取虚弱。辨证为脾气不运，水湿泛滥。病程5个月，起因劳累后感冒。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

女，28岁，阴道流血50余日，量时多时少，血色鲜红，夹血块，食欲不振，体倦乏力，腰酸。面色浮黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。崩漏，脾虚证。脾虚致血海不固，冲任不固，血失统摄，脾虚生化之源不足，血色浅淡质稀。

女，45岁，行经5天，大出血半天，月经不规则，经期延长，劳累后阴道大出血，血量约1000ml，伴下肢疼痛，心慌，面色苍白，语音低微，手足发冷，腰痛喜按，舌质淡，脉细弱。气虚不摄，气随血脱。阳虚血崩。面色苍白，舌质淡，脉细弱。语音低微，手足发冷，腰痛喜按。脉细弱。

8岁男性，哮喘病史6年，每月发作1次以上。喘作2天，现症喘止半月，精神好转，胃纳欠佳，出汗稍多。形体消瘦，面色苍黄晦滞，目眶黯黑，四肢不温，咽微红，舌澹红，苔白略厚，脉细弱。辨证属脾肾阳虚，气阴两虚，证见自汗、四末不温、纳呆、便稀溏、舌澹红、脉细无力。

患者50岁，女性，主诉失眠10余年，伴头晕、耳鸣、健忘、心悸、气短、神疲乏力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。舌淡，苔白，脉细弱。

73岁女性，近5年大便时溏时泻，遇寒凉、饮食不节加重，偶伴不消化食物，日2～3次，饮食略入则脘腹胀满，面色淡黄，神疲乏力，动则气喘，腹部柔软无压痛，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱，饮食停滞。

17岁女性患者，壮热39.2℃，头痛、口干、鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。发热，头痛，口干，鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。外感风热，邪犯肺卫，郁而化火，热扰清窍。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。便溏，胃纳呆滞，神倦，脸色苍白，脉细弱。

患儿2岁8个月，慢性腹泻3个月，近期出现脱肛。形瘦体弱，面色萎黄，食少神倦，肢冷，大便稀，挟未消化食物残渣及粘液，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。舌淡红，苔白，脉细弱，指纹细紫。中医诊断脱肛，辨证脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。

65岁男性，反复咳嗽5年，加重8个月。咳嗽痰稀色白，量多，咳声低微，神疲乏力，少气懒言，动则汗出，纳呆乏味，面色萎黄，形体瘦弱。舌质淡边有齿印，苔白微腻，脉细弱。中医诊断脾肺不足，痰湿内蕴。病机属脾肺不足，痰湿内蕴。

女，66岁，双侧上眼睑下垂，睁眼无力，两眼干涩，疲劳时加重，伴气短，言语无力，身困乏力，嗜卧纳差。舌质澹苔少，脉细弱。中医病名属眼睑下垂，证型属脾肾两虚，病因病机为脾肾气虚，中气下陷。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。

61岁女性，月经初潮18岁，51岁绝经，1980年3月8日突发阴道出血，质稀色澹，无血块，伴腰酸乏力、头晕心慌、食纳减少。面色萎黄，舌质澹红、苔薄白，脉细弱。证属肝脾肾皆虚，冲、任失固。

男，68岁；精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚；舌苔薄黄腻，脉濡细；癥积术后；瘀热夹湿交阻，脾胃气虚；面色苍白，舌淡苔薄；脉细弱

患者年龄88岁，主诉反复吞咽不畅1年，呕吐2个月。现症见吞咽不畅，堵塞感，频繁呕吐痰涎样物，口干，乏力，双下肢水肿沉重麻木。中医诊断胃癌，证型气血亏虚、湿热痰瘀。望诊面色苍白，舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有吞咽不畅、呕吐、口干、乏力、下肢症状。切诊脉细弱。

女，52岁，不寐多梦，口淡无味，纳少便溏，精神倦怠，四肢无力，头昏眩晕，记忆力下降。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属心脾气虚。

20岁女性，初潮13岁，经行紊乱，经量骤增，色淡质稀，淋漓十余日，带下绵绵。带下量多质稀若水，头晕乏力，纳少腰酸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为肾脾两虚，冲任不固，带脉失约。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

患者月经量少，病程6月。主诉为宫外孕术后月经量少。舌澹苔薄，脉细弱。诊断为月经后期，辨证为血虚证。患者时感乏力，寐欠佳，多梦，易惊醒。病史中提及左侧输卵管妊娠破裂行左侧输卵管切除术，术中输血600ml。末次月经5月7日，月经周期40~50天，量偏少，色澹红，无血块。已确认避孕。