脉细弱

梁某，47岁，面色苍白无华，气逆多痰，说话有气无力，纳呆，腹大如鼓，静脉怒张，肝区痛夜甚，四肢消瘦，足背微肿，唇澹，舌瘦嫩，苔白厚，脉细弱。血吸虫肝硬化。病已垂危。

患者年龄38岁，女性。全身酸重，纳呆，乏力，持续低热不退。体温37.8℃，面色憔悴，形体消瘦，臀部及四肢皮下结节，中心破溃流出脂状物。舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为结节性脂膜炎。辨证为脾气虚弱，湿自内生，溢淫肌肤。

患者32岁，女性，主诉为头痛、心慌、心悸、气短、四肢无力、头晕眼花、全身疲软、不欲举步。病程1个月。面色苍白少华，舌体瘦小浅红，苔薄白润，脉细弱、规则。中医诊断为心阳不振兼肝阳不升。病因病机为劳倦过度，心阳受损，肝阳不升。

患者72岁，男性。主诉喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。中医诊断肺胀。证型脾肾亏虚，阳虚水泛。望诊舌澹红苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括喘咳气逆、心悸、眼睑浮肿、下肢水肿、咯痰清稀、脘痞纳呆、尿少、畏寒肢冷。切诊脉细弱。

女，63岁，多饮、多尿、消瘦、乏力，病程6年，伴腹泻，大便水样，日10~20次，完谷不化，神疲乏力，面色萎黄，脘痞纳呆，头昏蒙，双下肢麻木疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断消渴（气阴两虚），泄泻（脾胃气虚，水源下注）。

患者47岁，女性。尿急尿频尿血5年，加重1月。多囊肾合并尿毒症。头晕乏力，恶心，食欲不振，面色萎黄，腰酸胀而疼，大便秘结，尿血不止，月经色暗量不多，口干口黏不欲饮，面部有黑斑。舌淡胖有瘀点、有齿痕，脉浮中沉取皆细弱。阴虚血瘀。

21岁女性，停经5个月，腹胀满，纳呆，四肢乏力，双下肢浮肿，延及腹部、上肢、面目，按之没指，晨起眼睑如水泡状，便干，尿微黄。面色暗黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。病程5个月，中医诊断为水肿，证型属脾阳虚，病因病机为脾阳不足，运化失职，水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。

63岁女性，胃胀痛反复发作1年余，伴烧心、纳差，胃痛食后加重，大便量少，曾有便秘。舌淡红，苔薄，脉细弱。胃镜示萎缩性胃炎。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

男，52岁，胃脘部隐痛1年余，伴食少纳呆，乏力倦怠，时恶心，形体渐瘦，面色萎黄，手足心热，舌红无苔，脉细弱。胃阴不足，脾虚失运，气血生化不足。舌红少苔，脉细弱。

患者年龄14岁，主诉双眼视力下降3年，病程自11岁开始。主要症状为视力下降，伴心悸气短，神疲体倦。中医病名未明确提及，辨证为心阳不足证。舌澹苔白，脉细弱。

患者年龄62岁，男性。主诉咳嗽反复10年，伴活动后气少半年。主要症状包括咳嗽、痰白而稀、活动后气少、胸闷、纳食少。舌质淡，苔白。脉细弱。中医诊断为脾虚痰壅证。

王某，64岁，男性。反复胃脘部隐痛5年，加重2个月，伴胃脘部顶胀，纳欠佳。脾虚气滞。面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。胃脘部轻压痛，无明显反跳痛。功能性胃肠病。

患者40岁，男性。主诉阳事不举3年。伴有头晕目眩、腰酸膝软、精神萎靡不振。体胖，精神萎靡，面色黯而无光，舌质澹红，双尺脉细弱。中医诊断为阳痿，证型属肾虚。病因病机为肾气亏虚，精气不足。

周某，9岁，自幼贫血，血红蛋白90~100g/L，易感，面色萎黄，形神不振，便下量多，舌苔薄净，二脉细弱，诊断为脾肾不足之血虚证。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

女，28岁，阴道流血50余日，量时多时少，血色鲜红，夹血块，食欲不振，体倦乏力，腰酸。面色浮黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。崩漏，脾虚证。脾虚致血海不固，冲任不固，血失统摄，脾虚生化之源不足，血色浅淡质稀。

男性，49岁，右手不能抬起，语言謇涩，病程4个月。中医诊断：中风（中经络）。辨证：气虚血瘀，痰阻脉络。面色萎黄，舌苔薄，脉细弱。身困乏力，气短，手抖，口干，口渴。

患者年龄52岁，主诉大便稀溏30年，病程自1979年起，反复发作。大便时溏时泻，无黏液及脓血，倦怠神疲，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。西医诊断溃疡性结肠炎，中医诊断泄泻，辨证脾胃虚弱。病机为脾虚失运，湿困中焦。