脉细弱

患儿6个月，腹泻蛋花样便12日，水泻7次、不进食、无尿，精神差，营养状况差，皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，咽部红，心率132次/min，红细胞总数3.21×10^12/L，血红蛋白60g/L，白细胞总数3.2×10^9/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，面色白，山根筋青，目眶凹陷，睡卧露睛，舌苔白腻，脉细数无力，中医诊断为久泻脾阳下陷，发热口渴，烦躁不安，病邪已入少阴，有阴盛格阳之势。

女，58岁，左半身不遂日余。主症为左侧下肢无力、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩。舌质红，脉细弱。中医病名属中风，证型为阴虚阳亢，肝风内动。舌象红，脉细弱。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

17岁女性，经间期出血3月余，伴有乳房胀痛、下腹胀痛，冬日手脚冰凉。舌淡红、苔黄白腻，脉细弱。脐下及右侧天枢穴压痛明显，有硬结，指下有寒意。诊断为肝肾虚寒，兼肝郁血虚。

患儿8岁，男性，主诉为厌食、多汗、头痛，病程半月。面容苦笑，面色苍白，额汗如珠，气息低微，唇甲色黯，四肢搐动乏力，肢端发凉，二便正常，舌澹苔薄白，脉细弱。中医病名为破伤风，证型为邪毒久稽，正气欲脱，虚风内动。病因病机为外伤后风毒侵入经络，致筋脉拘急，动风痉厥。

患者年龄62岁，男性。主要症状为四肢厥冷，面色苍白，汗出不止，端坐呼吸，精神委靡。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为心肾阳虚，病因病机为心阳衰，其本在肾。

患者女性，54岁。反复吐血1年余，再发加重1周。腹痛、吐血，量少，呈暗红色，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属出血证，证型为气虚血溢。病因病机为脾虚不运化固摄，统血失常，血溢脉外。舌质澹，脉细弱，提示气虚血溢病机。复诊见舌质红少苔，脉细数，提示气虚兼有阴伤。四诊见苔厚腻，提示湿邪困脾。

患者年龄71岁，女性。主诉类风湿关节炎30余年。周身关节变形，痛如虫咬，昼冷夜热，晚间大汗出。舌黯红、苔薄白。脉细弱。类风湿关节炎。病程长，关节变形，活动受限，汗多烦躁。舌黯红、苔薄白，脉细弱。

患者31岁，女性，主诉瘫痪四年余。四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳少，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，证型为脾虚生化不足，筋脉肌肉失养。病因病机为久病脾虚，气血不足，筋脉失养，兼有肝肾亏损。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，气短纳少，病程四年。切诊脉细弱。

患者年龄40岁，男性。主诉包括两脉细弱无力、形寒、背部为甚、喘逆1年、入冬增剧、咳嗽、左胁内痛、不能依左而卧。中医诊断为感冒传里，饮留胁间。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、左胁内痛、不能依左而卧。切诊提示两脉细弱无力。病因病机为外感之邪侵袭入里，与饮并留胁间。

患者30岁，女性，反复头痛5年，加重9个月。主诉为反复头痛，病程5年，加重9个月。中医诊断为偏头痛，证型为气血亏虚，气滞血瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。头痛以一侧为主，持续1~2天，伴呕吐、眼胀，劳累、受凉、经期加重。睡眠差，易醒。查体血压正常，神志清楚，瞳孔等大，四肢肌力正常，无病理征。病机为气血亏虚，气滞血瘀，清阳不升，脑髓失养。

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，肌肤紫斑，鼻衄，面色黯黄，唇口周围色青，肢体乏力，口干，心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。病名为气虚肺燥，血不循经。病因病机为肺气虚弱，失其治节，血不循经，阴液不足，燥热伤络，气液两虚，血行郁滞，心神不宁。

女，31岁，右踝挫伤半月余，青紫不退，肿胀不消。面容憔悴，舌苔薄白，脉细弱。诊断为气血虚。

患者年龄40岁，主诉双眼近视力减退1年，伴眼酸痛、心悸头晕、经迟量少、气短神疲。面色少华，发枯花白，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断老花眼（双眼），辨证气血两虚证。病机为气血不足，目失所养。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

女性，35岁。小便不通7天，开始5天小便点滴而出，后两天完全不通。腹胀，纳呆，消瘦明显，大便3日未行。舌淡红苔薄白，脉细弱。癃闭。病因为久病必虚，下元虚衰，膀胱气化无力，中阳失于温煦，健运失常，久卧少动，肠腑传导失司。病机为下元虚衰，膀胱气化无力，中阳失于温煦，肠腑传导失司。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦5年余，伴食少纳呆、乏力倦怠。体征见消瘦、双目无神、舌澹苔白、脉细弱。诊断为脾胃虚弱，病机属胃不和则卧不安。

患者女性，年龄已婚。主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名雷诺氏现象，肢端动脉痉挛症。病因病机为脾肾阳虚，感寒，阳气式微不能温煦四肢，血虚寒凝四末。望诊见舌尖红，两侧白腻苔。闻诊未提及。问诊描述手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊脉象细弱。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

男性，45岁，反复胃脘部胀痛年余，伴泛酸月余。体倦乏力，四肢怕冷，双足趾尤甚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。胃镜提示胃、十二指肠多发性溃疡，Hp(+++)。脾胃阳虚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。