脉细弱

女，32岁，失眠伴月经不调1年。面色晦暗，眼周发黑，情绪低落，精神少气懒言，失眠午后及夜间潮热汗出，月经量少色黑，经期延后，小腹刺痛，口干苦不欲饮，大便干结，舌质淡胖有齿痕瘀点，脉细涩。中医病名：失眠、月经不调。证型：气虚血亏，瘀血内停。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，房室不节，心阴暗耗，心阳浮越，气血不畅，魂魄不藏。

患者年龄56岁，女性。胃痛常作，胃大出血已3日，多次吐血，大便如注呈沥青色。面皖白无神，舌质淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为胃出血。病因病机为因小儿知青下乡焦虑过度，导致阳失固摄。证型未明确提及。主要症状为胃痛、吐血、便血。病程3日。

患者男，20岁。主诉恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛，后出现心悸、胸闷、寐差、纳食减少，症状加重伴发热、倦怠乏力、气短。中医诊断心悸，病机为温热邪毒未清，气阴两虚。舌红苔少，脉细弱。

患者有肝区压痛，脾区压痛，肝功能未完全恢复，胃脘压痛及冷感，心胸闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时溏，尿黄，怯寒易感，咳嗽痰多，喉间痰粘，晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄，脉细弱。中医病名涉及肝炎、胃炎、咽喉炎、心律不齐。证型属脾虚湿困、肝郁气滞、痰阻气机。病因病机为脾虚失运、肝气郁结、痰湿内生。

女，58岁，慢性支气管炎，干咳少痰，冬季加重，病程数年，舌红苔薄白，脉细，风邪引动宿痰，肺失宣降，胸憋气短，痰少色白，口渴欲饮，肺卫不固，营卫不和，舌红苔薄，脉细弱

患者61岁，女性，右侧半身不遂3周，素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利，言语欠清，无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂，肌力2级，肌张力不高，生理反射减弱，右巴氏征(+)。舌澹苔腻，左脉弦滑，右脉细弱。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，气虚血滞。望诊见舌澹苔腻，闻诊未见特殊，问诊提示高血压病史及症状描述，切诊见脉弦滑、细弱。

陈某，女，44岁，右胁下疼痛持续数月，伴鼻孔出血，面色苍白，精神萎顿，鼻部壅肿肥大，目睛晕黄，头部昏晕，睡眠差，不思饮食，四肢乏力，口渴，盗汗，胁下发痛，小便色黄，怔忡心悸，短气少言，脉细而弱，舌质澹，薄黄苔。中医病名未明确，证型为肝郁乘脾，心脾两虚，气血不足，病机为长期服用甘寒之品损伤脾胃，肝经气滞，血妄行发为鼻衄，阴血亏耗，血虚生热。

女，31岁，主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸，唇色淡，音质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名：便秘，证型：营血亏虚，肠失濡润，病因病机：营血亏虚，肠失濡润。望诊：唇色淡，苔薄白。闻诊：音质淡。问诊：头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸。切诊：脉细弱。

患者50岁，男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。精神不振，面色皖白，语声低弱，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者51岁，女性。主诉头晕目眩反复发作三个月。平素饮食较差，劳累或体位改变诱发眩晕，伴倦怠乏力、心慌、夜眠欠安。面色萎黄，唇甲不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头晕，证属气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，脾胃运化失司，致气血不足。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

患者年龄32岁，主诉月经量少、乏力嗜睡、气短自汗、腰酸膝软、畏寒肢冷、白带清稀。中医病名产后虚劳，证型脾肾亏损，精血不足，冲任不盛。望诊见面色苍白憔悴，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后大出血史，月经来潮次数少。切诊脉细弱。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀不适3年，腹胀加重半个月。主要症状包括脘腹胀闷、喜温喜按、纳差、大便溏薄、神疲乏力、少气懒言。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，气血生化不足。

57岁女性，主诉低热神疲3个月，体温正常，身热自汗，劳累后加重，神疲体倦，气短懒言，易感冒，纳呆便溏，面色苍白，四肢欠温，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为气虚发热证，证型为气虚发热证，病因病机为中气不足，阴火内生，脾虚胃弱，清阳下陷，升降失调。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见低热、自汗、神疲、气短、纳呆、便溏；切诊见脉细弱。

男，38岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余，加重3个月。面色㿠白，精神少气懒言，舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹，脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽，辨证脾肺气虚型。

患者51岁，男性，主诉发冷发热，腰痛，全身不适。病程6天。中医病名温毒发斑，证型夹肾虚寒厥。病因病机为温毒侵袭，肾虚导致寒厥。舌象黄燥无津，脉象细弱无力。

患者25岁，女性。左侧颈项结块，皮色正常，下部溃破，痂色紫黑，溢出稀黄脂液，夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺，额前及两侧。脉细弱，舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破，脓液未清，根盘散漫，耳根牵痛，头晕目花，肝阳上升。舌苔澹薄，糙腻已化。疮口洁净，脓脂已清，势将收敛，头昏胀如束，体质不充，肝阳失潜。

女，52岁，眩晕反复发作十余年，头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，不能坐立，房屋旋转，动则加重，食少，便溏，倦怠乏力，神疲懒言，面色萎黄浮肿，舌体微胖，舌质淡，脉细弱。证属脾虚饮泛，清阳受阻。

王某，女，52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白，脉细。肌痹，肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。