脑炎+四肢抽搐

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

女，1岁，双目失明10个月。双眼青盲，血虚肝郁，双目失养。面色无华，舌质稍红，苔白腻，脉细数。瞳孔大小反应正常，右眼视乳头色淡，左眼视乳头色灰黄，边界清，视网膜动脉较细。双目失明，光感存在，眼球震颤，右眼轻度内斜。

患者8岁，头痛、发热，高热，烦躁不安，红色斑点密布全身，牙龈出血，鼻出血，神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛，脉细数。

14岁女性患者，高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙而厚，脉弦数。中医诊断为乙型脑炎，属温病范畴，病因病机为外感温邪，热陷营血，煽动内风。舌象红绛、苔黄糙，脉弦数。

3岁女性，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，舌苔白腻，脉弦数，指纹透过命关，纹色红，中医诊断为急惊风，病机属外感暑热，痰火内盛，肝风上扰。

小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名：惊风 病因病机：痰食内积 痰壅作搐 证型未提

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

8岁男性患者，主诉发热、神志昏迷、惊厥、四肢抽搐、食欲不振、腹胀、便秘、尿痛、尿赤、口干渴。舌黄燥。邪热入里，耗损阴液，阳明腑实，小肠热盛。病程较长，邪热内蕴，腑实内阻，小便不畅，津液受损。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

患者50岁，男性，主诉高热神志异常一周，伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷，间有乱语或叹息声，牙关紧闭，口腔安插鼻管，间有抽搐，声音高亢有力，口气臭秽，唇干焦，舌质红，舌苔黄厚而干，皮肤灼热，大便四天未解，小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证，病已从气及营，气营两燔，邪入心包。

4岁男童，高热，呕吐恶心，昏迷嗜睡，惊厥，四肢抽搐，两目上翻，体温40℃，咽红，扁桃体充血肿大，舌苔黄腻，脉弦数。诊断为暑温传里，气营两燔。二诊体温40.7℃，神志昏迷，抽搐不止，舌苔黄腻，脉弦滑数。三诊热势减轻，抽搐停止，舌脉如前。四诊体温下降，神志稍清，抽搐停，舌苔渐化，脉较缓。五诊体温正常，舌边尖绛，苔中黄，脉缓。六诊热解，神清，抽搐停3日，舌红绛，苔化，脉弦缓。

15岁女性，主诉头痛、眼痛、痰多稠白、口苦、疲倦，病程自1981年起，持续多年。中医病名未明确，证型为脾虚湿阻、痰蒙心窍、中焦湿热、肝失疏泄、阳亢生风。舌淡胖，苔黄白腻浊，脉濡弱。症状包括头痛、眼痛、痰多、口苦、疲倦。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状包括高热、咳嗽、痰多、腹泻、烦躁、阵发性肢体抽搐、窒息、意识模糊、吞咽呛咳、两目失明、两耳失聪、腹胀、便结、睡眠欠宁、易惊、失语，病程约1年。中医病名未明确，证型为余邪未清，痰热阻闭。望诊见表情痴呆，口与眼睑不自主抽搐，舌苔白微厚，指纹青紫。闻诊未提及，问诊包括病史及症状描述，切诊见脉虚数，后诊脉细弱、沉细。

4岁女性患者，高热神昏抽搐5天，持续高热体温40.5℃，神志不清，角弓反张，四肢抽搐，眼球震颤，瞳神呆滞，痰声辘辘，大便未解，舌质红苔黄厚，脉洪数。辨证为气营两燔，痰风相煽。病属暑温热毒，邪入气营，热极生风，痰蒙清窍。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者女性，46岁。主诉头痛、恶寒、高热、恶心呕吐、昏迷、颈项强直、四肢抽搐。病程呈急性进展。中医病名属暑痉，证型为暑热郁闭，毒热陷营。望诊见舌质殷红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见发热、神志不清、恶心呕吐、抽搐。切诊脉象沉伏而数，后转为沉数，细数无力。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

12岁女性患者，主诉右腮肿胀疼痛，高热头痛持续8天，病程较长。头痛剧烈，频繁呕吐，精神萎靡，嗜睡，颈强不舒，四肢抽搐，腹部胀满，大便3日未行。舌苔黄厚腻，舌质红而干，脉数有力。中医诊断为急惊风病，辨证为邪毒化火、热结阳明、挟风内陷厥阴。望诊见舌质红而干，舌苔黄厚腻；闻诊未提；问诊见头痛、呕吐、腹胀、便秘；切诊见脉数有力。