患者5岁,男性。主诉为失语,病程半月。中医病名为暴喑,证型为风痰瘀阻,病因病机为麻疹后热毒耗伤阴血,风痰内起,窍络瘀阻。望诊见唇红,神情略具惊疑;舌红苔薄白;脉细数。问诊示烦躁不安,咬人及咬衣,肢体活动自如,进食稍差。切诊脉细数。
麻疹并发脑炎风痰内起窍络瘀阻暴喑
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患者年龄18岁,主诉病毒性脑炎。病情初期经中西医治疗后好转,因饮食不节复发,出现发热、神昏、小便失禁、抽搐。诊断为暑湿内闭兼食复。舌象未明,脉象未提。病机为暑湿内闭,食复致病情反复。
病毒性脑炎抽搐暑湿内闭食复
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3岁半男童,失音20余日,高热头痛抽搐昏迷,脑炎病史,面红气粗,烦躁不安,腹胀纳差,口臭便干,舌红苔厚腻,脉细数,温毒未尽,灼伤肺阴,肺气不宣
失音肺阴损伤肝风内动肠腑热盛
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6岁男性,发热3天,伴有抽搐。高热不退,抽搐,头后仰,两目凝视,口唇紫绀,左侧肢体抽动,浅昏迷,双侧瞳孔缩小,左侧巴彬氏征阳性。暑湿毒邪,热毒炽盛,痰蒙心包,热扰神明,肝风内动。脑脊液Igm抗体阳性,脑电图弥漫性慢波。
乙型脑炎暑湿毒邪痰蒙心包肝风内动
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患者3岁,女性,高热41.5℃,嗜睡,呕吐,神志昏迷,阵发性抽搐,两目上窜,角弓反张,四肢震颤,病程5天。暑温热毒,侵迫心营,肝风妄动。右脉洪数盛于左手。舌绛、白苔中燥,大便未行。脉微而数,小有汗出。脉躁象,神识尚昏迷,口眼向左歪斜,右半身瘫痪。
乙型脑炎暑温热毒肝风妄动气营两燔
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3岁6个月男童,主诉四肢活动不利伴言语障碍3月余。神志清楚,神态澹漠,反应迟钝,眼神呆滞。舌质澹,舌苔白,脉弦。肌张力一侧增强,四肢时有抽搐,喉中痰鸣,鼻塞流清涕。中医诊断为痉病(痰湿阻络)、感冒(风寒感冒)。病程3月,曾有癫痫病史。
痉病痰湿阻络风寒感冒寒湿困脾
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患者4岁,高热,神志不清,烦躁不宁,左侧面颊及手指抽动,左侧肢体瘫痪,二便失禁,舌红苔黄,脉细数。证属邪陷心包,肝风内动。
病毒性脑炎邪陷心包肝风内动高热
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患者年龄2岁8个月,主诉抽搐、双目失明、说话不清,病程半年。中医病名未明确,证型为肝阳偏亢,病因病机为平素肝阳偏亢,复感温毒,伤及脑络。望诊舌苔净,闻诊未提及,问诊包括抽搐、失明、语言障碍,切诊脉沉弦稍数。
病毒性脑炎抽搐肝阳上亢肝热不清
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3岁女童,高热无汗,昏睡不醒,颈项强直,痰鸣气粗,四肢抽搐,角弓反张,喷射性呕吐,气粗痰鸣,呕吐略平,身见微汗,四肢频搦,目闭不开,眼球上吊,舌苔脉象如前,气粗痰鸣,肝风内动,温热炽盛,内风趋止,湿热未除,邪去阴虚胃弱,舌苔如前,脉象转沉缓,体温正常,精神渐复,神志清楚,手指时有颤动,食欲较差,无明显症状。
暑温乙脑肝风内动湿热未除
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患儿3岁半,双目失明,口干喜饮,夜间尤甚,小便赤,手足时有抽搐,舌红苔黄,指纹青紫。证属余热未清,热伤津液,水亏火旺,肝木失养。病程10天,因脑炎后出现皮质盲,中医辨证为暴盲。
皮质盲肝火上炎水亏火亢热伤津液
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患者12岁,女性。右腮肿胀疼痛,高热,头痛,呕吐,精神萎靡,嗜睡,目闭,颈强,四肢抽搐,腹胀,便秘。痄腮、急惊风。邪毒化火,热结阳明,挟风内陷厥阴。舌苔黄厚腻,舌质红干。脉数有力。
痄腮急惊风邪毒化火热结阳明
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6岁女性患者,主诉昏迷、抽搐、烦躁不安、角弓反张、能饮不食、溺赤、便秘,病程8天。中医诊断为暑痉,证型为邪热入营、逆传心包,病因病机为暑热内陷、热为寒迫。望诊见舌绛无苔少津,闻诊未提及,问诊见神志昏迷、烦躁、便秘,切诊脉沉数。
暑痉热入心包邪热入营逆传心包
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患者年龄6岁,主诉发热头痛3天,半日来昏迷不醒,惊厥数次。中医病名属暑湿入里,热搏营血。病因病机为暑湿入里,热搏营血。面色黄垢,舌干红绛,脉数。症状包括昏迷嗜睡,抽搐,角弓反张,颈项强直,两目上视,喉中痰鸣,周身灼热,无汗,尿黄。神经系统检查示克氏征(+),巴氏征(+)。
乙型脑炎抽搐暑湿入里热搏营血
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患者3岁,女性。发热、呕吐、腹泻。舌红,苔黄薄腻。体温38℃,心率160次/分,肺部呼吸音粗,肠鸣音略亢。咽腔红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎,中医诊断为疹毒内陷厥阴,逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔,脉弦细。
病毒性脑炎疹毒内陷热毒伤津脉络瘀阻
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3岁男童,壮热多汗,频频呕吐,口渴引饮,烦躁昏睡,颈项强直,两目上视,手足抽动,大便躁结,小便量少黄赤,体温39°C。脉洪数有力,指纹深红兼青紫,透达气关。邪热伤气,热盛动风。热邪盛于阳明,郁蒸于外,扰胃灼津,上熏于脑,伤津动风,热盛伤津,肝风内动,热邪结于阳明,三焦俱热,津气不足。
乙型脑炎热毒炽盛阳明热盛烦躁不安
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2岁男童,四肢抽搐,角弓反张,两眼斜视,鼻翼煽动带煤烟状分泌物,高热神昏,口噤齿。中医诊断为四肢抽搐,病机属热邪内陷,风火相搏。面色晦暗,舌质红,脉数。病情危急,属急症。
乙型脑炎四肢抽搐高热神昏角弓反张
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患者年龄2岁,性别女。主诉为夜寐哭闹、抽搐,病程约半个月。中医病名癫痫,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见抽搐症状及病史,切诊见脉弦细。
癫痫肝风内动脉弦细苔薄白
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女,18岁,发热5天,加重2天,头痛烦躁,汗出,面赤口渴,气粗抽搐,高热面赤,肌肤灼热汗出不多,大便4日未行,腹部胀满,时欲昏睡,手足躁动。暑温,热重于湿,邪在气营兼阳明腑实。面色赤,舌红苔黄,脉弦滑。
高热抽搐暑温热重于湿阳明腑实
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系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数
系统性红斑狼疮温毒发斑气阴两伤气血瘀滞
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患者年龄3岁,主要症状为高热、昏迷、抽搐,病程为乙型脑炎后遗症。中医病名为痰瘀互结型痴呆。证型为痰瘀互结型。病因病机未明确描述。望诊见表情痴呆,营养发育较差,语言功能失语,进食不知吞咽,喉中痰鸣,左下肢瘫软无力,肌张力降低,双肘呈45°屈曲状,十指呈爪形,伸屈不能,颈软向后仰。切诊未提脉象。
乙脑后遗症痰瘀互结痴呆失语
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