脑炎+抽搐

患者年龄22岁，男性。高热、神昏伴有抽搐12天。暑温（暑厥证）。高热40℃，神志不清，狂叫，面垢，目赤，手足抽搐，项强，角弓反张，手足厥冷，舌红降，苔黄燥，脉数有力，大便闭结。暑温之邪充斥气血，热与浊邪结于阳明，腑气不通，瘀血内结，上犯神明。

患者年龄6岁，主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病，证型肝经热盛，热极动风证。望诊面唇皖白，舌绛而干，苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒，智能减退，饮食不香。切诊脉细而数。

8岁女性患者，高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁，毒邪内伏。病程反复发作，发作频繁，病史较长。

3岁女性患者，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐、角弓反张，喷射性呕吐。脉弦数，指纹透过命关，纹色红，舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿，内闭心窍，急惊。证型为肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除。舌苔白腻，脉弦数，脉象转沉缓。

患者高热抽搐，神志昏迷，颈项强直，脉浮数有力。中医诊断暑温，病机为暑热动风，热蒙清窍。病程1天。

6岁男童，头痛、发热、嗜睡，病程短。中医诊断为暑邪怫郁，充斥三焦，将陷厥阴。舌绛苔黄燥，脉洪数。项强，昏睡或烦躁不安，间见抽搐，呕吐，口渴喜饮，胸腹灼热有红疹，小溲短赤，大便2日未解。

8岁男性，主诉间断双目斜视3年余，首次发作于2003年3月8日，表现为睁眼闭眼交替、双目斜视、口吐涎沫，无四肢抽搐，体温38.5°C。痫证，证型为脾虚湿阻，痰蒙清窍。形体肥胖，有痰，舌红、苔黄厚腻，脉滑数。大便每日3次，质稀，精神佳，纳可，寐安，咽红。

11岁男性，发热、头痛、呕吐、乏力，病程3天。流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。舌质红苔薄黄，脉弦数。两侧腮部肿大疼痛，项强，嗜睡，偶作抽搐。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

6岁男性患者，高热、抽搐7天。神志昏迷，颜面及四肢抽搐，面红耳赤，烦躁不安，唇舌干燥，舌质鲜红，舌苔黄燥，脉洪数。中医诊断为暑风侵营，伤阴动风。病程7天，体温39.9℃，颈硬，克氏征阳性，布氏征弱阳性。瞳孔不等，呼吸26次/分，心率136次/分。血常规示白细胞升高，中性粒细胞占比66%。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

6岁男性患者，发热头痛，渴饮呕逆，病程短。中医病名乙型脑炎，证型暑热充斥，气营同病，病因病机阳明腑气不通，热陷心包。望诊面色赤，舌边尖绛起刺，中黄厚燥苔。闻诊无特殊描述。问诊有谵妄狂叫，目赤唇焦，溲赤便秘。切诊脉洪大滑数，项强，巴彬斯基氏征(+)，克匿氏征(+)。

2岁女性患者，发热5天，频繁抽搐2天，呕吐1次。中医诊断为痰火壅盛，热极生风。症见高热，浅昏迷，瞳孔散大，反射消失，病理征阳性。舌象未提，脉象未提。病机为痰火内盛，热极生风，痰随火升，风火相搏，扰动心神。

李某，女，16岁。头痛、发热、呕吐，病程一月。神志不清，高热39.7℃，躁动不宁，抽搐，牙关紧闭，遗尿不知。舌红，苔黄燥。大便两周未行，腹部硬满拒按。脉象左右沉数有力。诊断为暑温。病机为暑热之邪传入阳明，热结成实，窍闭风动。

患儿2岁，男性，主诉双眼失明，抽搐时有发作，病程较长。中医病名皮质盲，病因病机为高热伤阴，阴虚火旺，肾水不承于目。舌赤，苔黄干，体温38℃。瞳孔等大，对光反射存在，双眼无光感，眼底正常。精神状态痴呆，饮食少进，双下肢无力，睡眠不安。

13岁女性患者，主诉恶寒发热、头昏头痛，病程3-4日，渐至神志昏迷。中医诊断暑温，病因病机为暑热之邪羁留不化，心脾火炽，上攻于舌，肝肾阴伤。望诊见舌体伸出口外，舌绛尖刺，苔黄少津；闻诊未提及；问诊见神志昏迷、舌体伸出口外、颈部强直、肢体抽搐；切诊见脉细弦而数，后转为细数。

患者年龄3岁，男性。主要症状为抽搐不止，病程2个月。中医病名为肝风痉厥。病因病机为高热伤津，引动肝风，高热灼伤脑络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示抽搐频繁，神识不清，二便失禁，大便干结。切诊未明确描述脉象。

6岁女性患者，高热抽搐，神识不清，尿闭少腹膨胀。暑温内陷，神识受病，外热蓄于膀胱。舌苔白腻，质红，脉滑数。

患者女性，41岁。主要症状包括畏寒高热、喘促、身麻刺痒、心烦呕吐、口干不饮、双目红赤、排便困难、小溲灼热。病程九天。中医病名未明确提及，证型为热劫津液，毒陷心包。症见昏迷、浮肿、抽搐、喉间痰鸣、痰涎黄白黑兼有、面部及皮肤紫瘀、头部四肢舌体强硬。体征包括体温39℃、呼吸脉搏微弱、血压低。舌象未明确，脉象未提及。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。