脑炎+抽搐

6岁男性,高热3天,头痛,喷射状呕吐,嗜睡,惊厥数次。暑温内闭,痰蒙清窍。高热持续不退,神识昏蒙,谵语狂躁,喉中痰鸣,头痛呕吐,脑膜刺激征(+)。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。病情变化后,体温下降,神识恢复,痰鸣减,头痛消失,面色潮红,倦怠纳少。舌红,黄腻苔退,见薄白苔。
乙型脑炎痰热内闭神识昏蒙痰蒙清窍
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患者年龄7岁,男性。主诉高热后伴意识模煳、言语不清、认知差35天。病史为流行性乙型脑炎后遗症,痴呆症(气虚痰闭证)。神识欠清,恍惚呆滞,言语謇涩,吐词不清,形体偏瘦,颜面少泽,盗汗,恶心欲吐,大便干结。舌质澹紫红,苔薄,脉细滑。诊断为气虚津伤,痰闭窍络。
气虚痰闭证痰闭窍络肝肾阴虚肝风内动
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13岁女性,主诉用脑过度后突发抽搐,病程约1个月,抽搐频率由3~4次/日增至5~6次。表情淡漠,心烦心悸,形体消瘦,夜睡不安。舌红苔少,脉细数。中医诊断为癫痫,病因病机为思虑伤脾,蕴湿生痰,营阴暗耗,神不守舍。
癫痫思虑伤脾营阴暗耗痰湿内生
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7岁女性患者,起病发热头痛,次日轻度昏迷,第三日出现抽搐、昏迷加深、高热无汗、项强足冷、目闭睛呆,面微潮红,唇红齿干,大便三日未行,舌红无苔,脉中取数而无力。中医诊断为邪热炽盛,蒙蔽心包,上扰神明,伤津耗液,肝风内动。
流行性乙型脑炎邪热炽盛心包受蒙神明受扰
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24岁女性患者,体温39.5~39.8℃,深度昏迷,呕吐,项强,烦躁不安,头汗,四肢阵发抽搐,呼吸喘促,两目对光反射迟钝,瞳孔散大,角膜红,舌苔黄燥质赤,脉滑数。证型为热毒蒙闭心包,肝风夹热煽动。
病毒性脑炎热毒蒙心肝风夹热
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14岁男性,高热伴呕吐5天,神昏抽搐4天。暑温,热入营血,肝风内动。高热、神昏、抽搐、呕吐、四肢厥冷、唇甲青紫、呼吸不自主、喉中痰多、大便未下。急性病容,双下肢皮肤出血点,双侧瞳孔不等,颈部抵抗,白细胞升高,脑脊液异常。舌象未提,脉微细欲绝。
抽搐暑温高热呕吐
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4岁女性患者,高热神昏抽搐5天,持续高热体温40.5℃,神志不清,角弓反张,四肢抽搐,眼球震颤,瞳神呆滞,痰声辘辘,大便未解,舌质红苔黄厚,脉洪数。辨证为气营两燔,痰风相煽。病属暑温热毒,邪入气营,热极生风,痰蒙清窍。
抽搐暑温热毒气营两燔痰风相煽
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患者年龄2岁,女性。高热持续不退,热极生风,抽搐阵颤,舌质绛如镜面,口渴喜饮,烦躁不安,彻夜不眠,神志昏迷,淋巴结增大。脉象浮洪有力。中医诊断为暑温,辨证为热毒遍布,气血两燔,烈火已衰,余焰未熄,心胃火胜,上炎则口舌糜烂,下达则大便干。舌质绛,光如镜面,脉浮洪有力。
乙型脑炎暑温热毒气血两燔
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3岁半男童,高热头痛,抽搐昏迷,语言謇涩,面红气粗,烦躁不安,腹胀纳差,口臭便干,舌质红苔黄腻,脉细数。温毒未尽,灼伤肺阴,肺气不鼓。
抽搐高热昏迷语言謇涩
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15岁女性,反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史,现症见形体瘦长,面色红、多痤疮,躁狂,哭笑无常,四肢痉挛性抽搐,纳差难眠,大便数天未解,小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断痫证,证型痰火内盛,扰乱心神。
痫证痰火内盛肝郁脾虚气血不足
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张某,3岁半,失音20余日。高热,头痛,抽搐,昏迷。面红气粗,烦躁不安,腹胀纳差,口中气臭,便干溺黄,舌质红、苔厚腻,脉象细数。温毒未尽,灼伤肺阴,肺气不宣。
失语肺热肝热肺阴虚
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3岁男童,高热,呕吐,神昏,抽搐,病程2个月。急惊风(乙型脑炎后遗症),神志不清,失语,失听,舌謇,口眼右喎,二便不知,阵发性抽啼,项肢皆瘫。面色晦暗,舌质红,脉弦数。
乙型脑炎后遗症抽搐高热神昏
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患者女性,33岁。右半身瘫痪1年余。面色苍白,表情呆滞,齿噤口强,失语,舌缩,右上肢僵屈瘫痪伴抖颤,下肢僵硬,腰嵴强硬,不能转侧,起坐不能,二便失禁。脉象细软无力。中医诊断为温毒(病毒性脑炎后遗症)。病程始于1981年3月,经病毒性脑炎后遗症导致神经功能障碍。
右半身瘫痪温毒后遗症精神呆滞失语
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6岁女性患者,发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温(乙型脑炎),辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。
乙型脑炎抽搐湿温神志不清
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患者男性,26岁。主要症状为不自主哭笑、发呆、反应迟钝20天,抽搐5天。病程20天。中医病名为痉证,证型属痉证。病因病机为肝郁痰阻,风痰上扰。望诊见面色发红,舌暗滞,苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神发呆,哭笑无常,欲外走,言称有人要害他,偶尔骂人,抽搐频作,心烦口苦,大便于结,不欲饮食,夜寐不安,小便色黄。切诊见脉弦滑有力。
痉证肝风内动痰热内扰阴虚火旺
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患者年龄13岁,女性。主诉病毒性脑炎高热、抽搐、偏瘫、失语、昏迷。病程持续性植物状态5年。中医病名未明确,证型为风痰浊热,蒙闭神窍。舌澹紫,苔薄,脉细弦。神昏喘息,呼粗吸促,咯痰黄黏夹绿,癫痫时作,两目直视,颜面眼角抽掣,大便溏稀。脉细弦,体征T38.6℃,P:110次/分,R:40次/分。
病毒性脑炎神昏风痰浊热肺络阻塞
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状包括高热、咳嗽、痰多、腹泻、烦躁、阵发性肢体抽搐、窒息、意识模糊、吞咽呛咳、两目失明、两耳失聪、腹胀、便结、睡眠欠宁、易惊、失语,病程约1年。中医病名未明确,证型为余邪未清,痰热阻闭。望诊见表情痴呆,口与眼睑不自主抽搐,舌苔白微厚,指纹青紫。闻诊未提及,问诊包括病史及症状描述,切诊见脉虚数,后诊脉细弱、沉细。
四肢抽搐麻疹后肺炎余邪未清痰热阻闭
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女,2岁,突然抽搐不止,持续高烧,昏睡,病程约1个月。病毒性脑炎,皮质盲。辨证为持续高烧伤阴,阴伤血亏,脑窍失养,目系失用。双眼视力无光感,瞳孔对光反应正常,强光照眼无瞬目反应,眼底视盘颞侧偏淡,足软无力。
病毒性脑炎青盲伤阴血亏
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患者年龄5岁,右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。面色不华,舌质淡、苔薄白,脉弱无力。中医辨证为暑温致瘫,气虚阳虚。病因为高热抽搐后遗症,属痿证。主要症状为肢体瘫痪、不能握举、不能履,肢温较左侧低,食量少。
痿证气虚阳虚脾虚筋脉失养
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13岁男性,发热、抽搐、呕吐、小便失禁四天。急性重病容,深度昏迷,抽筋频作,体温39.8°C,瞳孔对光反射消失,颈部强直,心率112次/分,腹壁反射、提睾反射、膝反射消失,布辛氏征阳性。白血球19,400/立方毫米,中性粒细胞84%,脑脊液细胞数314个,潘氏反应阳性。暑温重症。面色急病容,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、抽搐、呕吐、小便失禁,病史四天,脉象未提。
抽搐不止暑温重症高热惊风神志不清
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