脑萎缩

56岁男性，头晕头痛，病程自2008年8月8日起，持续约7个月。头痛，血压严重偏高，脑梗阻，脑萎缩，右侧偏瘫。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢兼血瘀阻络。病因病机为肝阳亢盛，瘀血阻络，清窍失养。

患者年龄60岁，女性。主诉记忆力减退、反应迟钝、头顶抽痛及沉重压迫感。病程近一年。中医病名属“健忘”“头痛”“痴呆”。证型为肝热血瘀，脑络不利。病因病机为痰瘀互结，脑脉缺血缺氧。望诊见舌质暗红，舌苔灰白而腐，舌下静脉曲张，舌暗红胖，苔灰白而腐。闻诊未见明显异常。问诊见多梦，二便自调，恶心欲吐。切诊脉象沉弦、沉细。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者68岁，男性。主诉头昏、眩晕、下肢颤抖、步履不稳、记忆力减退、语言謇涩。病程多年。面色萎神疲，表情澹漠，语言謇涩，步态不稳，舌质绛，苔白微腻，脉细濡。中医诊断为脑萎缩。证属气血两亏，肾精不足，瘀阻络道，脑失所养。

男，76岁，主要症状包括精神萎靡、时而欲哭、头晕、胸闷心悸、左侧肢体活动不利、语言不利、烦躁难眠、乱梦纷纭。舌红、苔薄黄，脉小弦。辨证为气虚血瘀之证。既往有高血压病史，1年前患多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩，遗留左侧肢体乏力。

精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉沉细涩。病程较长。

患者63岁，女性，主诉四肢严重乏力并麻木，足不能站，手不能握伸，病程10个月。舌苔黄厚，脉象沉细涩。辨证为气虚血瘀，兼有湿热痰阻。病机为年逾花甲，气虚血瘀，兼有湿热痰阻。

72岁男性，头晕加重，记忆力锐减，四肢颤抖，活动不便，反应迟钝，呆滞少语，外出不识归途，智力活动能力全面下降。脑萎缩，脑室扩大，脑裂增宽。面色晦暗，老年斑累累，舌紫，脉细涩。证属痰瘀阻清窍，凝滞脑气。

患者年龄57岁，男性。主诉行走缓慢，步伐不稳，由爱人搀扶。病程两年多，表现为性情冷漠，记忆力衰退，懒惰无力，语言迟钝，智力减退。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。舌瘦红，少苔。脉弦细。中医辨证为肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。

患者62岁，男性，主诉眩晕、头痛9个月。腰酸足软，夜尿2次，舌淡，苔薄，脉弦。CT示脑萎缩。辨证为阳虚血瘀。

刘某，65岁，男性。主诉发作性语言迟钝，近事遗忘10月余，近日呆滞不语，嗜睡不醒。表情呆滞，问少答语，定向力丧失。舌质紫暗，有瘀斑，脉沉弦。脑血管造影示脑动脉硬化，颅脑CT示脑萎缩、多发性脑梗塞、白质脱髓鞘病变。辨证为肾虚髓寒，痰瘀凝络，神机失用。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行。病程半年。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾精不足，脾气虚弱。

患者年龄55岁，女性。主诉头痛病史3年，记忆力减退，性格固执，情绪不稳定，自言自语，失眠，身乏无力。体征面色白无光彩，头晕耳鸣，头空痛，下肢痿酸无力，舌红少脉，苔细沉无力。中医病名属头痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为肾精亏虚，阴不制阳，虚火上扰。四诊信息包括望诊面色白、舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊有情绪异常、记忆力减退，切诊脉象细沉无力。

73岁女性，精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度浮肿，双侧颈部及右腋下淋巴结肿大，舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。冠心病、高血压病、脑萎缩、乳腺癌术后伴淋巴结和骨转移。元气大亏，脾胃不和。

64岁男性，头目眩晕、疲乏无力、四肢发麻、两手颤抖，病程2年，构音欠清，唇口震颤，注意力难以集中。面色暗滞，舌质淡紫，苔白腻，脉细弦。脑CT示脑萎缩。辨证为气血不足，瘀阻脉络，肝风内动。

75岁男性，记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，纳食一般，大便不畅，头颅CT示脑萎缩，MMSE 20分。中医辨证为肝气郁结，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁，男性。主诉记忆力下降，入睡困难。病程3年。中医病名：脑血管性痴呆。证型：心肾两虚夹痰浊瘀血。病因病机：痹阻脑络，脑髓失充。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：记忆力下降，入睡困难，情绪低落。切诊：初诊脉弦，复诊脉滑而有力。舌质紫，无苔，后诊舌苔润。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

73岁男性，记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心大，行为异常，语言表达失常，反应迟钝，词不达意，头晕头痛，失眠健忘，时有幻觉，脱发明显，形体消瘦，须发皆白，颜面及双手有老年斑，舌紫黯苔白微厚腻，脉沉迟。中医辨证为心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。

62岁男性，主诉头晕沉重、半身麻木、语言不清、颜面呆滞、反应迟钝、步履不正、嗜卧厌动，病程2年余。舌紫暗，苔白腻，脉弦滑。诊断为风夹痰瘀阻于脑络。