脑萎缩

患者62岁，女性，主诉神志不清、不能回答问题、哭笑无常、记忆力差、不能认路、不言语、生活不能自理、弄舌、经常走失。舌质黯红苔薄白，舌下脉络迂曲（++），脉弦细略滑数。中医诊断为脑梗死、脑萎缩，辨证为血瘀痰阻，清窍失养。舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细略数。

64岁女性，头巅昏痛，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。脑嵴索瘤，伴有脑积水、脑萎缩、脑梗塞。风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。面色苍白，舌质暗红，苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊见头晕头痛、目花、咳嗽、肢麻、哈欠。脉弦细。

男，63岁，双下肢无力一月余，反应迟缓，夜寐欠安，多梦，耳鸣，纳可，二便调。舌澹苔少，脉沉细。脑皮质萎缩，脑室扩大，沟回加深，脑电图示弥漫性β波或θ波，简易智能评价10分。诊断为老年性痴呆。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。

患者男性，78岁。小便频数、小便不爽、夜间遗尿、头昏健忘、下肢浮肿、静脉曲张。脑萎缩、前列腺增生、下肢静脉曲张。脉沉无力，舌澹。肾阴阳两虚，兼下肢络阻。

女，52岁，双下肢软弱无力，步履不稳，记忆衰退，口齿含糊，表情呆滞，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。舌质暗红、苔黄腻，脉沉实。诊断为脑萎缩，辨证为三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。

76岁男性，主要症状包括脑萎缩、脑动脉硬化症、慢性阻塞性肺病、失眠、四肢震颤。中医辨证为失眠、震颤，属肝肾亏损，心神失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括长期失眠及四肢震颤，影响日常生活。

52岁男性，头痛伴高血压5年，四肢抽搐2年，精神忧郁，记忆力下降，睡眠欠佳，有自杀倾向。脑萎缩，脑髓海受伤。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。精神呆坐，傻笑，情绪低落，记忆力减退，睡眠障碍。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

患者60岁，男性。主诉健忘，举止乖违1年。病程1年。中医病名属痴呆。证型为肾精亏损，痰瘀阻窍，无神失养。面色呆滞，舌象紫暗，苔薄白腻，脉象沉细无力。记忆力减退，理解判断力下降，计算能力障碍，时间、地点定位能力下降。脑萎缩，智能评分16.5分。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕加重、记忆力锐减、四肢颤抖、活动不便、反应迟钝、呆滞少语。病程20余年。中医病名未明确，证型为瘀阻清窍、凝滞脑气。病因病机为高血压、动脉硬化致脑部血液循环不畅。望诊面色晦暗，老年斑累累，舌质紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细涩。CT提示脑萎缩、脑室扩大、脑裂增宽。

女性，45岁，帕金森病、脑萎缩、脑腔隙性梗死，澹漠、手抖、流口水、持物不稳、性情改变，舌澹暗，苔白，脉细，证型为气血不足，肾气亏虚，肝风内动

患者年龄90岁，男性。反复头晕伴双下肢乏力1年，不能独自站立，行走困难，饮食、入睡欠佳。舌红苔薄白，脉弱。有脑动脉硬化、颈椎病病史20年。头部CT示脑白质变性，脑萎缩。中医诊断眩晕病，证属肾脾两虚。查体血压180/90mmHg，双下肢肌力Ⅳ级，心电图示窦性心律，顺时针转位。

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

62岁男性，眩晕头痛9个月，记忆力下降，嗜睡，腰酸足软，夜尿2次，身体消瘦，精神不振，疲惫不堪，舌淡苔薄，脉弦，CT示脑萎缩，有头部受伤史。中医诊断为脑萎缩，证属阳虚血瘀。望诊见舌淡，舌苔薄；闻诊未见异常；问诊提示眩晕头痛、记忆力下降、嗜睡、腰酸足软、夜尿、精神不振、身体消瘦；切诊见脉弦。

男，78岁，头晕头痛，失眠健忘，心烦易怒，举止失常，表情澹漠，反应迟钝，计算不能，言语重复，神志呆滞，病程2年。舌紫黯，苔白腻，脉沉细弱。诊断为痴呆，证型为肾元亏虚，痰瘀内阻脑络，神窍失养。

患者41岁女性，主诉阵发性头痛、头晕10天。头痛、头晕、视物模糊，夜寐安，食纳可，二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细涩。病史有输卵管结扎术及3个月前头部外伤。经颅多普勒示左侧大脑前动脉痉挛，头颅CT示额部脑萎缩。中医诊断头痛病，辨证肝风夹瘀。

患者年龄69岁，男性。头昏沉，记忆力减退，反应迟钝，病程1年。中医诊断为呆证、健忘，证属气虚血瘀，痰浊阻窍。望诊见表情呆滞，双目少神，舌质暗，苔白腻，舌下青筋怒胀。闻诊未提。问诊提示病史为脑萎缩。切诊脉象沉细。

患者58岁，男性，头痛头晕反复发作5年，记忆力减退，性格改变，表情澹漠，自言自语，小便失禁。神清呆滞，目无光彩，时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖，边有齿痕，苔白稍厚，脉沉细。中医诊断为肾阴不足，髓海不充，痰浊上泛。

72岁男性，主诉性格改变、行为异常、健忘、步履不稳、情绪烦躁、神志时明时昧、语言错乱、失眠、小便频、表情澹漠、沉默少言。CT提示小脑萎缩及腔梗。中医诊断为肾精亏耗，心气虚无以上荣，脑失所养，夹有痰浊瘀血。舌象未提及，脉象未提及。