脑鸣

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

患者49岁，女性，主诉血压升高伴右侧头部牵掣感、耳鸣、脑鸣、睡眠不安、月经愆期、乳房胀痛，病程10个月。中医病名为耳鸣、脑鸣，证型属少阳风火上扰、血热络瘀。脉弦，舌苔白薄。耳鸣、脑鸣持续，睡眠不安，月经愆期，乳房胀痛，血压升高。

男，38岁。耳鸣如潮声，耳聋时轻时重，恼怒时加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁难眠，胁痛，大便秘结，小便短赤。耳鸣耳聋，肝火上扰清窍。面色红，舌红苔黄，脉弦数。烦躁，胁痛，便秘，小便短赤。脉弦数。

男，少阴阴阳两亏，厥气挟浊阴上干，胃失降和，脘痛吞酸，时轻时剧，嵴背畏冷，脉弦紧，面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息短促，问诊见胃失降和，脘痛吞酸，嵴背畏冷，切诊脉弦紧，病程未明。

患者年龄45岁，男性。脑部鸣响如雷声，情绪烦躁时加重，心烦易怒，血压高，口干，尿赤，便燥难解，失眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为脑鸣，证属肝郁化火，上扰清窍。

五十岁，左臂麻木不舒，脑中鸣响，病程未明。中医病名未明确，证型为真阳外露、肝风内鼓，病机为水不濡木、肝风始张、肾气将腾。望诊满面油光，舌象未提。闻诊未提。问诊有左臂麻木、脑鸣、头眩、耳鸣、肢堕。切诊脉象缓大。

女性，45岁，头晕脑鸣，巅顶隐隐作痛，神疲健忘，病程两年。舌淡红，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，下元不固。

患者73岁，男性。主症包括夜间遗血精、汗出淋漓、疲乏倦怠、四肢困倦、脑鸣头晕、心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、食少便溏。舌淡苔白腻厚舌尖红，齿痕豁然，舌底脉络迂曲。脉弱。诊断为遗精，病机为劳伤心脾，气不摄精。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫；闻诊未提及；问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干；切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

男，45岁。头昏、头胀，后脑紧张发热，脑鸣、目胀，项强，右头皮麻木，后脑连项背至足跟拘急，动作迟钝，记忆力及思维能力差，目不欲睁，口不欲言，身不欲动，遇人不语，多年不能视屏。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。后脑外伤史，遗留头昏、头胀。

女，46岁。主诉眩晕，耳鸣，听力下降，夜寐不易入睡。病程未明确。中医病名眩晕，耳鸣。证型肝肾亏虚，肾气不足，髓海失济，髓海不足，肾精气亏乏，肾精气亏损。舌淡红，苔薄黄，脉细弦，脉细弱。耳为肾之窍，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒。

张某，女，32岁。左侧头痛发作4年，复作2周，左侧太阳穴跳痛，伴烘热、心烦口干。舌质红，苔薄白。脉浮弦数。中医病名头痛，证型肝经风热，病因病机感受风热之邪，引动肝风上扰清窍。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊头痛、烘热、心烦口干。切诊脉浮弦数。

59岁女性，发作性胸闷胸痛10年，加重1个月余。胸闷胸痛，心慌气短，面色萎黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属气虚血瘀，心脉瘀阻型。面色萎黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。

四十岁以上，两眼昏昧，咳嗽，头痛似鸣而痛，过饥恶心。脾虚，邪气乘虚入脑致脑鸣头痛，相火妄动致咳嗽。脉象细弱，脾部尤为弦弱。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者56岁女性，主诉口眼歪斜2个月。口眼向左歪斜，头胀痛，耳鸣、脑鸣，流口水，说话不流利，恶风，受凉易腹痛、腹泻，口干，睡眠差。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。中医诊断面瘫，证型为风痰阻络，肝旺脾虚。病因病机为素体脾虚肝旺，内蕴湿痰，外感风邪，引动肝风，夹痰浊循经上行，侵及面部阳明之经，络脉阻滞，气血不畅，筋脉失养。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶寒发热、热而不寒、喜睡羞明、二便略通、谵语、神识昏迷、舌胎干黑、肢体僵硬、绝食不进、昏昏嘿嘿、耳聋、上部觉热下部觉冷、左肢微肿有痛色。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风邪所中，误治所致。望诊见面色黑、目赤、舌胎干黑、左肢微肿。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程演变。切诊见左脉沉缓，右脉数急。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

患者49岁，男性。主诉脑中鸣响1年，加重半年。高血压病史，脑动脉硬化，脑血管弹性下降，脑血管通畅程度及调节功能减退，血脂异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为脑鸣，证型未明确，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、气血不足。

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。