女,48岁,头后部疼痛,右侧颈部强直,脑鸣,脑内发热,剧烈呕吐,眩晕,四肢麻木,大便半月未解。中医诊断为头部瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。病程较长,属瘀阻脑络,气血不畅。
头部瘀阻脑内发热头痛眩晕
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患者年逾五十,主诉两眼昏昧、咳嗽、头痛、似鸣而痛,过饥则恶心。脉象皆细弱,脾部弦弱,辨为脾虚。脾虚则五脏精气失司,不能归明于目,邪气乘虚入脑,致脑鸣头痛。心火妄动,劳役则咳。舌象、面色、声音、气味、问诊病史及切诊脉象未明确描述。中医病名属眼病,证型为脾虚,病因病机为脾虚失运,精气不输于目,邪气入脑。
脑鸣视瞻昏淼脾虚头痛
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患者女性,巅脑昏眩作胀,如蒙如裹,脑中唧唧如虫鸣,胸脘痞闷,夜寐不安,恶心。舌澹白灰腻,频泛粘涎腻沫,脉弦细。证属痰涎上扰巅顶,肝督有风。风痰上扰清阳,眩晕脑鸣,吐痰恶心,胸脘不舒。舌灰腻,脉弦缓。病程未明确,中医病名属眩晕,证型为风痰上扰,病因病机为痰涎上扰,风邪鼓动,脾湿重,清阳不升。
头眩脑鸣风痰上扰清阳不升胃阳不展
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患者年龄40岁,男性。主诉脑内响鸣2年余。症状包括脑内响鸣,左侧明显,睡眠差,多梦易醒。舌黯红、苔薄黄,脉细。中医诊断为肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,髓海不足。
脑鸣肝肾不足睡眠差口干
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赵某,男,36岁。头晕、脑鸣两年余。舌质红、苔薄黄。脉沉滞。证属风热上扰清窍。头晕,脑鸣,夜晚入睡慢,多梦,口干不苦,大便艰难。舌质红、苔薄黄。脉沉滞。
风热上扰清窍不通肝经郁滞阳气不展
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患者年龄79岁,女性。主诉头晕且胀痛不适,步态不稳,时有脑鸣,气短乏力,胸闷欲呕,不欲饮食,睡眠欠佳,口渴,大便干结。舌红苔白腻,脉弦滑。辨证为中气虚弱,痰饮内阻,清阳不升。既往有糖尿病史。辅助检查示右额叶腔隙性脑梗死,脑白质疏松症。
头痛眩晕中气虚弱痰饮内阻
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患者年龄66岁,女性。主诉头晕、视物旋转1年余,加重1周。主要症状包括头晕、视物旋转、脑鸣、耳鸣、便干、口干苦、五心烦热、盗汗、乏力、睡眠差。舌象暗红、苔薄,脉象弦长。血压150/85mmHg。影像学诊断为双侧基底节区、半卵圆中心、双侧顶叶内多发小缺血梗死灶;脑白质疏松症。二诊舌象红,脉象数,舌苔黄干。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢、痰湿内阻。
头晕视物旋转肝阳上亢痰湿内阻
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患者71岁,男性,主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处,伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红,苔白稍腻,脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。
头痛头晕脑络痹气虚血瘀
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66岁女性,易汗出,动则甚,夜间惊醒,燥热,大汗出,乏力,身寒肢冷,腰膝酸痛,记忆力减退,眼干涩,右眼飞蚊症,胃胀,痔疮,便秘,胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干,脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干,脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
阴虚内热气阴两虚脾虚湿阻血虚肝郁
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患者38岁,女性。主诉恶闻杂音、脑鸣蝉叫、夜寐不安、胃纳不馨、脘腹饱胀。病程半年。中医病名郁病,证型气郁痰阻、血瘀化热。病因病机为情志抑郁、思虑过度、肝脾气郁、脾失健运、水湿内聚、气滞血瘀、郁而化热。面色青黯,口唇暗红,舌质红暗,舌苔厚腻黄白相兼,脉细涩,左关脉细弦。
郁病气郁生痰郁而化热肝脾气郁
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患者62岁,女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒,浊水停聚,瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗,舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。
糖尿病高血压心衰阳虚
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患者54岁,女性,主诉眩晕20余年,近期症状加剧,伴脑鸣、恶心、天翻地覆感。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰。望诊见面色微红,舌红苔薄黄。闻诊未提及,问诊见症状描述及病程,切诊脉沉弦而数,后转为弦滑、弦。
眩晕肝阳上亢肾阴虚风动
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女,61岁,间断性脑鸣1年,加重1个月。脑内鸣响,声如虫蛀,伴健忘、双目干涩、腰膝酸软、眠差。舌红、少苔,脉沉细。诊断为脑鸣,证属肝肾阴虚,髓海不足。
脑鸣肝肾阴虚髓海不足
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患者38岁,女性,反复头痛五年余,近半年发作频繁。头痛表现为全头胀痛、头顶压迫感、环形紧箍感,行经加重,伴眼眶牵痛、两目干涩畏光、心烦失眠、易惊、头昏脑鸣、多汗、烦热烘面。性情抑郁,寡言少语,月经不调,量少夹血块,纳食差。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医病名头痛,证型肝郁血虚,病因病机为肝气不舒,疏泄失司,气血壅滞,脉阻血瘀,久病入络,络脉瘀阻。
偏头痛肝郁血虚血虚生风气血瘀阻
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患者52岁,女性,主诉烘热汗出20余年,伴大便干燥。头部怕风,受凉则痛,入冬以来畏寒恶热,纳中知饥,大便日一行,形正、利,小便色黄。身倦欲寐,性急易怒,汗多,怕冷,长年睡炕,经常上火。舌红,苔薄白,脉小弦滑。病程较长,症状以烘热汗出、畏寒恶热、头怕风、大便干燥为主。病因病机为内热郁积,相火偏旺,风火相煽,气机不畅。
更年期综合征内热郁火肝火上炎阴虚内热
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女,43岁,便秘肛门下坠,排便困难,伴右胁下痛、乳胀痛、咽中如炙脔、胃脘胀满、颈项背痛、呃逆太息、心悸头晕、失眠、脑鸣。情志不遂诱发。舌澹红,苔白,口干苦,脉弦,面色萎黄,月经先期漏下。肝郁气滞,脾胃不和。
肝郁气滞脾胃不和便秘胁痛
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、唇红紫、舌下脉络脉迂曲。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
头痛头晕肝气郁滞痰瘀阻窍
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男,29岁,主诉不寐月余,伴入睡困难、夜寐不实、脑鸣、纳呆。病程一个月。中医病名不寐,证型心脾两虚。病因病机为忧思劳倦致心脾两虚,营血不足,心神不安。舌质暗澹,苔薄白,脉细。
脑鸣不寐心脾两虚营血不足
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患者年龄66岁,女性。主诉头晕反复发作6年,复作并加重半个月。中医病名眩晕,证型阴虚风动证。舌质黯红,苔薄,脉细弦。病程6年,伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚,虚风内动,络脉阻滞。
脑鸣眩晕肝肾阴虚阴虚风动
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患者年龄60岁,女性。发热40余天,体温40℃以上,口干渴而不欲饮水,口不知味,不思饮食,胃中热盛,大便四五天不解,小便频,口唇紫黑,脑鸣失眠心悸,视物黄色,下肢发冷,无汗,口腔溃疡,舌质光红无苔,舌有溃疡面,胸部红疹。中医病名紫斑,证型热在血分,病因病机为血与气不相接续。望诊见舌质光红无苔,口唇紫黑,舌有溃疡面。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、口不知味、不思饮食、胃热、大便不畅、小便频、失眠心悸、视物异常。切诊见脉左手沉弱,右大于左,后诊脉缓弱,左寸稍弱。
败血症肾盂肾炎血热气不相接
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