脑鸣

女性，60岁，主诉败血症合并肾盂肾炎，病程40余天，体温持续高于40℃。主症包括口干渴而不欲饮水，口不知味，不思饮食，胃中热盛，大便数日未解，小便频数，口唇紫黑，脑鸣失眠心悸，视物发黄，下肢发冷，无汗，胸部红疹。舌质光红无苔，有大片溃疡，脉左手微弱，右手来去无序。辨证为热在血分，血与气不相接续。舌象光红无苔，脉象微弱无序，口唇紫黑，口腔溃疡，无汗，脑鸣失眠心悸，视物发黄。

患者28岁，男性。主要症状包括面肿、心悸、腰痛、失眠、四肢麻木、四肢厥冷、脑鸣、口冒凉气、吐泡沫痰涎、纳呆、便稀、小便失禁。病程迁延，由西藏任务后发病，长期未愈。舌质暗淡、胖嫩，边缘齿痕，苔白滑厚腻。脉沉细。中医病名为少阴寒化，证型为阴盛阳微，气血亏损。病因病机为寒邪内侵，阳气衰微，五脏虚损，风寒湿留滞经络。

患者54岁，女性，主诉眩晕20余年，近期症状加剧，伴脑鸣、恶心、天翻地覆感。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊见面色微红，舌红苔薄黄。闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊脉沉弦而数，后转为弦滑、弦。

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦、右脉沉细，血压140/108mmHg。肝气郁滞，痰瘀阻窍。舌象提示痰湿内蕴，脉象提示肝气郁结。

患者年龄78岁，女性。主诉脑鸣1年余，现症脑鸣无休止，音响如飞机隆鸣，伴耳鸣头晕、腰腿酸软。舌质紫暗，舌边有瘀斑点，舌下络脉粗大青紫，周围亦有瘀点，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名脑鸣，证型肾虚精亏、髓海空虚、血瘀阻络、清窍失利。病因病机为肾虚精亏、血瘀阻络、清窍失利。

赵某，男，36岁。头晕、脑鸣两年余。舌质红、苔薄黄。脉沉滞。证属风热上扰清窍。头晕，脑鸣，夜晚入睡慢，多梦，口干不苦，大便艰难。舌质红、苔薄黄。脉沉滞。

患者浑身疼痛，全身骨转移，多发骨癌转移，自汗，彻夜不寐，剧痛，原发灶不明，面灰黯，脉急，131次/分，按之散。诊断为元阳将脱。主诉包括浑身疼痛、全身骨转移、自汗、彻夜不寐、剧痛。面色灰黯，脉急。中医病名属骨癌，证型为元阳将脱。病因病机未明确提及。望诊见面色灰黯。闻诊未提及。问诊包括疼痛、自汗、不寐、原发灶不明。切诊见脉急，131次/分，按之散。

男，31岁，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、易惊、易恐、坐立不安、心神不宁、精神不能集中，病程一年半。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)，左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。舌质黯红，白腻苔，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲(+++)，脉沉弦或弦略数。

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

女，68岁，眩晕脑鸣，心烦失眠，腰腿酸软，汗出心悸，少气懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦，尺脉尤弱，证属肝肾阴虚，肝阳上亢

男，45岁。头昏、头胀、后脑紧张发热、脑鸣、目胀、项强、右侧头皮麻木、行走后脑拘急、记忆力及思维能力差、动作迟钝。脑震荡后遗症、脑颅外伤综合征、外伤后神经官能症。舌正红，苔微黄。脉缓耐按而欠流利。

患者27岁，女性，耳鸣7天。主诉耳鸣，伴耳痒、喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断耳鸣，证型风寒闭阻，邪蒙耳窍。病因为外感风寒，风邪上攻，肺气不足，表卫不固，风邪乘虚入耳，致耳窍闭塞，气血不畅。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、脑鸣、耳鸣持续高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽，咳稠痰，消化功能差，大便日2~3行，质溏。舌淡红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋、眩晕，证型为肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。

患者五十岁，左臂自肩脯肘胛麻木不舒，脑中鸣响。满面油光，脉缓大，水不濡木，肝风始张，肾气将腾。真阳外露，肝风内鼓，冬初寒风凛冽，出现头眩、耳鸣、肢堕。病程未明，病因病机为真阳外露，肝风内鼓，水不濡木。

男，59岁，耳鸣半年，脑鸣不休，影响睡眠，劳累时加重，头身困重，神疲乏力，目昏目暗，视物不清，食少纳呆，寐差，大便微溏，舌淡，苔白腻，脉细弱，中气虚弱，清阳不升，湿邪内阻

患者年龄21岁，女性。主要症状为头部两侧太阳穴疼痛，项部强痛，头晕，脑鸣，影响睡眠，记忆力减退，注意力不集中。病程两月。中医病名未明确提及，证型为太阳经输不利，夹风痰。病因病机为风痰阻络，经输不利，脑窍失宣。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见头晕、头痛项强、脑鸣，月经正常，二便正常，切诊脉略浮滑。

患者女性，43岁。主诉头晕目眩，脑中“喳喳”之声不断，耳如蝉鸣。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风夹痰上扰。病因病机：肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊：面色微红润泽，神情急躁、苦闷。舌质红活苔白润。脉弦缓。

男，61岁，胸隔痞闷，食纳呆滞，头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低，脑动脉硬化症，内伤头痛，心脾气虚，情志不遂，心脾两虚，舌淡脉弱

患者年龄24岁，女性。主诉脑鸣3周。脑鸣为高音调响声，外环境安静时更明显。伴随症状包括神疲、乏力、盗汗、多梦。既往有头痛史，月经量减少。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为脑鸣，辨证为肝肾亏虚，髓海不足证。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、耳鸣高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽咳痰，消化功能差，大便溏。舌澹红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋，证型肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为年近花甲，工作劳累，肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。