脓血

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

患者鼻端生红色赘生物，大小不一，下垂过口，影响言语与饮食。鼻赘形成，色红，属酒渣鼻晚期。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痰瘀互结，赘疣形成。中医病名为酒渣鼻，证型未明确。四诊信息中，望诊见鼻赘形态，问诊描述症状及病程，切诊未提及。

男，51岁，下痢，少腹疼痛，里急后重，赤白相杂，粪便粘冻挟杂脓血，日达十余次，脘腹胀满，痢后痛减，口渴唇红，发热心烦，体温40℃，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉实。湿热蕴结肠中，气机受阻，传导失司。

女，发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴，气机失调。舌苔黄腻，脉滑数。腹阵痛，肛门重坠，小便短赤，口渴欲饮，纳呆，恶心，腹部微胀气，右少腹部可摸到肠索，触痛明显，脓血便，赤多白少，黏液、脓细胞、红细胞，吞噬细胞，佛氏痢疾杆菌。

患者男性，43岁。腹泻十余年，稀液便或稀水样便，每日4~5次，内有不消化食物，晨起即便。面黄肌瘦，四肢无力，下肢欠温，精神萎靡，食纳减少，食后脘胀，头昏，心慌气短，畏寒。舌质澹，苔润，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷。

患者30岁，女性。反复解粘液样大便半年余，加重1周。伴里急后重、肛门坠胀、情绪焦虑、神疲乏力、口干、食欲欠佳、小便偏黄。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断为大瘕泄病，证属热毒壅滞证。见舌淡苔薄白，脉沉细。

患者男性，36岁。主诉便脓血，日2次，里急后重，病程1个月。中医病名溃疡性直肠炎。舌澹暗，苔薄白，脉沉弦。二诊时舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

女性，39岁，反复腹泻十年，因饮食、情绪、劳累及气候诱发，每日大便3~5次，偶有脓血便，五更泄泻，伴腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。舌微红苔薄白，脉弦滑。诊断为溃疡性结肠炎，辨证为寒热互结，脾肾双虚。

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

患者40岁，男性。主诉腹泻半年，大便稀溏有黏液，排便有下坠感，左下腹隐痛，腹胀，恶心，饮酒诱发。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为痰热阻于肠道，清浊不分。

产后腹痛四阅月，脐下作痛，午后发热，恶寒咳嗽盗汗，经水或红或淡，未止。脉细数而涩。腹皮粗糙，脐中有臭水，腹内有水声，大小二便可坠胀，所下败浊似脓血。属阴虚，非积瘀，非寒。诊断为肠痈。

5岁男性，发热伴泄泻，病程较短。发热、泄泻色青黄臭秽，脓血样便，里急后重，日十多次，腹中热痛，高热四肢拘急，大渴引饮，烦躁谵妄，尿短赤，唇焦目赤。舌质红，苔黄燥，脉洪数。证属暑热内伏，阳明火炽，引动肝木。

患者年龄67岁，男性。主诉间断排脓血便1年余，加重伴腹痛半月。现症见排脓血便、大便不实、里急后重、左下腹隐痛、乏力、腰膝酸软、怕冷、喜饮温水、眠差、小便清长。舌暗红，苔黄稍厚，脉沉细涩。病机为脾肾阳虚，湿浊瘀阻中焦。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚。四诊信息包括舌象暗红、苔黄稍厚、脉沉细涩。

男，主诉慢性结肠炎多年，腹泻日4~5次，夹脓血，后重不爽，腹痛胀。脉浮滑，舌红苔根腻。诊断湿邪偏重，肠间病变，清气在下。病因病机为湿邪内蕴，脾病生焉，风木之邪致脾失健运，湿邪滋生，肠病加重。舌红苔根腻，脉浮滑。二诊脉不浮而沉，苔根腻渐化。

患者26岁，男性，脓血便反复3年，伴腹痛腹泻，加重1月。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。肠腑湿热，气滞血瘀，病机为湿热内蕴，气血运行不畅。腹软，左侧腹部轻度压痛，肠鸣音不亢进。

10岁男性，主诉高热、头痛、嗓子痛、吞咽困难。中医辨证为实热证。体征见双侧扁桃体充血红肿，表面布满脓点，苔黄燥，脉洪数。辨证分析为实热证，乳蛾连珠。

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。