脾气虚弱

女，42岁，大便无力，排便不畅5年，面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食，舌质澹红，苔白水滑，脉细弱，脾虚湿滞便秘，证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

23岁女性，月经初潮后经闭，腰痠，无带下，饮食二便如常。舌红暗、苔薄黄，脉细弦稍数。脾气虚弱，阴血不足，月经时闭。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦稍数。舌质微红、苔薄黄，脉细弦滑。

64岁女性，头晕胸闷，口干乏力，病程两年。证属脾失健运，生化乏源，精气不升，津液不得上润，肾阴不足，封藏失职。证见头晕乏力，口渴欲饮，入夜为甚，纳食较多，小便频数，动则气短，肢体消瘦，胸闷欠畅，精神倦怠。舌苔薄腻，舌微红，脉细无力。

女，28岁，口腔溃疡反复发作5年，此次复发5个月。口腔内左侧白腐如绿豆大，周边澹红，隐隐作痛，疲乏无力，纳少，头晕，梦多，呓语，口干舌燥，手足心多汗，月经先期、量多、色澹。舌嫩红，少苔，脉细略滑。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，病因病机为脾气虚弱，阴津不足，津失上承。

11岁男性，间断遗尿，近二三年加重，1夜遗尿4次。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。中医病名：遗尿。证型：脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。病因病机：脾肾阳虚，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。

女性，38岁，带下量多，色白质稀如涕，无臭，面色白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。中医病名：带下病。证型：脾气虚弱，任脉不固，带脉失约。望诊：面色白。问诊：带下量多，质稀如涕，无臭，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。切诊：脉象未提及。

14岁男性，主诉头身红斑、毛囊角化丘疹、脱糠屑，手足干燥，掌跖角化，病程3年。中医病名毛发红糠疹，证属风热血燥证。望诊见舌质红无苔，闻诊无特殊，问诊见口干渴、心烦不宁，切诊脉数。2岁男性，主诉头部、颜面、躯干及四肢红斑、鳞屑、丘疹，皮肤干燥紧张，烦躁不安，舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名毛发红糠疹，证属“狐尿刺”湿重于热。

女，38岁，午后低热，神疲倦怠，乏力嗜睡，脘闷纳少，口澹恶心，大便偏溏，白带量多，舌苔偏腻，脉象濡细，中医诊断疰夏，证属脾气虚弱，暑湿困阻。

女性，42岁，面部淡褐色斑片2年余，无瘙痒。眼干，手脚冷感，月经量少色深，饮食稍差。舌淡苔腻，脉弦滑。辨证属脾虚湿蕴，血虚兼瘀。

患者26岁，男性，反复面色苍白、疲乏2年余。体征包括咽干、眼涩、牙龈出血、腰酸。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。按语指出患者先天禀赋虚弱，肾阴不足，无以化生精血，致骨髓造血障碍，阴虚有热。

男，47岁，大便干结带鲜血伴疲乏、纳少1年余。面色萎黄，舌质红，光剥无苔，脉弱细数。脾气阴虚便秘，证属脾气阴虚，津枯肠燥。

62岁男性，进行性全身乏力7年，加重7天。肢体软痿无力，气短神疲，食少腹胀，面色不华。舌质澹，苔薄，脉细。诊断为痿证，辨证为脾胃亏虚。病史提示重症肌无力，伴双眼睑下垂，肌力4级，肌张力正常，无病理征。胸片示肺气肿可能，腹部B超示肝内脂肪浸润。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

女，35岁，系统性红斑狼疮病程5年。右大腿结块，微红且硬，疮面溃烂，有稀薄样脓性分泌物。脾气虚弱，痰湿互结，阻滞经络而结块不化。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。主诉症状为右大腿结块、溃烂及分泌物。病史提示系统性红斑狼疮。

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

患者年龄27岁，男性。主诉双目上眼睑下垂1年余，伴睁眼无力、头昏乏力。面色萎黄，舌澹苔薄，脉细软。中医诊断睢目，证型脾气虚弱型。病程1年余，无明显诱因。病因病机属脾虚失运，气虚不举。

女，28岁。早孕二月，漏红数日不止。既往有自然流产史。腰酸腹胀坠，头晕神倦乏力，呕恶不食，纳呆便溏。脉细滑无力，舌淡苔薄。中医病名：胎漏。证型：脾虚气陷。病因病机：脾虚气血不足，冲任不固。舌淡苔薄，脉细滑。

患者60岁，女性。主诉鼻衄三年，近半月鼻衄渗出，时多时少，淋漓不断。面色苍白，气短乏力，头晕眼花，心悸不安，畏寒，纳呆。舌质淡白，脉象沉弱无力。中医诊断为脾气虚弱，脾不统血。