脾肾不足

患者67岁，男性。右上腹肿块，肝硬化，脾肿大，门脉高压，白内障史，目煳目痛，头晕，眠差，口干苦，尿频。舌质偏暗，脉小弦。肝脉瘀阻，脾肾不足。

患者20岁，女性，病程半年。主诉腰部痠痛，不能久立持重，白带过多，月经提前，小腹胀痛，周身水肿，上午脸肿，下午腿肿，小便不利，血尿，尿道痛。脉滑数无力，舌质红，苔薄腻，口渴喜饮。中医诊断为脾肾不足，湿热下注，标实本虚之症。

患者31岁，月经延期10天未至，小腹坠胀时刺痛，阴道少量出血，腰酸腰痛，尿检阳性，孕酮19.61 ng/mL，HCG值154.83 mIU/mL，B超宫内无妊娠囊、盆腔积液。先兆流产，胎停育，脾肾不足，胎失所养。乏力嗜睡，恶心反胃，大便稀，舌淡红苔根薄黄，脉滑数，尺弱。

患者三十二岁，吐血复发，伴有茶积作泻。吐血为主要症状，病程未明。中医病名为吐血，证型未明确，病因病机涉及脾肾失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吐血及茶积作泻，切诊未提及。

女性，34岁，小腹痛半年余，加重1个月伴带下量多。主诉小腹痛、带下量多。病程半年余。中医诊断妇人腹痛、带下病、断绪。证型虚瘀夹湿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及经期痛甚、白带似清水样、量多不断、末次月经时间、不孕史、孕产史、慢性胃炎病史。切诊脉沉。

刘某，女，32岁。主诉心跳、气短、头晕、烦躁、睡眠不宁、食不知味、大便溏、手足心热、自汗。病程较长。心血不足，血不养肝，血不归脾。面色苍白，贫血，舌质淡，脉沉微。病史中有两次流产，出血甚多。现病史中见记忆减退、健忘、乏力。体征见面色苍白，贫血，舌质淡，脉沉微。

患者26岁，男性。婚后3年同居未育，神疲嗜睡，腰膝酸软，大便溏泻。舌澹红、苔薄白，脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，精竭不育。

黄某，47岁，女性，月经来潮量多不净10余日，经量多如崩，色澹无块，面色皖白，形寒肢冷，神倦肢软，大便不实。崩漏，气血亏虚，脾肾不足。面色皖白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括经量多、色澹、形寒肢冷、神倦肢软、大便不实，脉象未提。

32岁，经前经行阴道流水2~3年，月经周期时有后期，阴道流水质清量多，腰酸，便难，舌质澹苔薄润，脉细，经前泻水（脾肾不足），脾肾不足，阴液滑脱而下。

女，24岁，尿频、尿痛，反复发作5个月，伴发热、腰痛、小便短赤，面黄，眼下青，下肢轻度凹陷性浮肿，语言低微，舌苔白根部稍黄，脉沉细而数，脾肾不足，下焦蕴热。

23岁女性，颜面蝶形红斑，关节疼痛，发热，口腔糜烂，乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。舌质红少苔，脉细数。毒热炽盛，气血两燔。颜面双颊蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤，血脉瘀阻。脾肾不足，气血瘀滞。

患者女性，43岁。主诉隐匿性肾小球肾炎，浮肿2个月。颜面浮肿，下肢水肿，腰酸腰痛，恶心干呕，尿少，大便调。舌淡苔白，脉缓。诊断水肿，属脾肾不足证。病因为药物中毒，病机为脾肾两虚，邪滞不通。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

患者42岁，月经紊乱年余，近3个月月经未行，神疲乏力，嗜睡，畏寒，不思饮食，动则汗出，腰背酸痛，性欲减退，颜面部肿胀，胸闷不舒，大便溏。舌质澹，舌体略胖，苔白润，脉细弱。诊断为虚劳，辨证为脾肾不足，气血亏虚，冲任失调。生育史1-0-5-1。二诊精神好转，胃纳渐增，大便成形，舌边少齿痕，苔薄白，脉细。三诊月经恢复，乏力神疲缓解，大便调，舌脉同前。

男性，66岁，胃癌术后1年8个月，烧心，泛酸，肠鸣，大便日行2次不成形，夜尿频，眠欠佳，舌红胖苔少，脉沉细，脾肾不足，邪毒内结，胃阴不足，舌红苔剥，脉沉细

23岁女性 阴道出血色暗 小腹不适下坠 腰嵴酸楚 背冷形寒 小便频数 纳少微恶 流产史两次 孕前基础体温双相不典型 舌苔薄白 脉细滑 肾气不固 胎失所系 舌淡薄 脉滑少力

20岁女性，腹部臌大异常，病程较长。气血两虚，脾肾不足，肿瘤。精神极度消瘦，胃纳少，失眠，头发脱落，腰痠，不能坐，白细胞低，血沉快，面色苍黄，口嗌干燥，脉软苔薄舌红。

程某，女，36岁。阴道出血1个月，孕2月余。胎漏（先兆流产）。肾气亏损。面色苍白，舌淡苔薄。脉沉细。肾气不足，冲任受损，胎元不固。屡孕屡堕，脾肾两脏受损。

刘某，女，30岁。面目及四肢浮肿6年余，一身悉肿，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，形寒肢冷，腹胀便溏，日4~5次，小便量少，闭经2月余，少腹冷痛。舌澹红，苔白腻。脉沉细。中医诊断为脾肾不足，阳虚水泛。病程长，属脾肾阳虚证。

29岁 女性 产后腹中水肿 转侧水随动 萎黄消瘦 小便短少带赤 食欲不振 微渴 血虚水肿 心脾两虚 面色萎黄 舌淡 脉沉细 脾肾阳虚 心气不足