脾肾不足

患者14岁，男性。夜间遗尿，神疲乏力，少气懒言，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉细弱。脾肾二虚，固摄无权。舌淡苔白，脉细弱。面色苍白，精神欠佳。脉沉细。舌淡。脉细。

段某，女，34岁。主诉为红斑、水疱、剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。体征为躯干四肢散发红斑，边缘环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

肝虚瘀结 肝脏阴血亏竭 肝气虚衰 肝用失常 脾肾不足 脾虚 生血乏源 统血失常 运化水湿失职 肾虚 真精不固 命门火衰 封藏失常 水湿泛滥

男，58岁，盗汗15年。主症为盗汗，伴牙龈萎缩、疼痛、牙齿松动、指甲易断、乏力、动则气喘、自汗、纳呆、失眠、大便稀薄。舌质澹，苔薄白，中有裂纹，脉弦缓。辨证为脾肾不足，气阴两虚。舌红，苔薄白微黄，有齿痕。

祝某，女，46岁。全身肿痛1年，月经前后浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多色澹，失眠多梦，胸闷气短，心慌纳差，大便干。舌质澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。脾肾不足，血虚湿阻。

产妇产后饮食少思，五更遗粪，倦怠无力。六脉软弱。中气虚寒，脾肾不足，肠胃滑脱。

患者44岁女性，主诉低热乏力、食纳减退、轻咳白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后转为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。体征见面、胸、背水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷，后期皮肤板硬，皮纹消失，舌质澹体胖有齿痕，脉沉伏。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

51岁男性，主诉渴饮无度，善食易饥，多尿，神疲乏力，肌肉瘦削，腰酸膝软。消渴病，证型为脾肾不足气阴两伤。舌质红黯，脉沉滑。

患者年龄11岁，女性。主诉尿频两年，时好时坏，近来面色不华，精神欠振，食后泛恶，夜间尿频加重。中医诊断证久中虚，脾肾均弱。面色不华，舌苔白，脉象沉弱。精神欠振，食后泛恶，小便入夜更甚。脉象沉弱，中虚欠复。

患者42岁，男性。主诉乙型肝炎一年，倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软、食欲减退、大便稀溏、四肢胀困。体征见胁肋隐痛、胸腹满闷、下肢轻度浮肿，目睛不黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。中医病名乙型肝炎，证型血瘀胁痛。

23岁女性患者，主诉日晒后颜面暗红斑块，伴全身关节疼痛，病程数年。急性重病容，颜面蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。西医诊断系统性红斑狼疮，中医辨证毒热炽盛，气血两燔。病机为热毒侵营入血，邪盛正虚。

患者27岁，主诉胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾不足，病因病机为脾肾虚弱导致胎萎不长。望诊见舌质澹苔薄腻，舌未见青色，复诊见苔微白，再诊见薄黄，末诊见薄腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、秽带、腰酸、小便频数、胎动不甚等。切诊脉象虚弱而稍带滑，后见细滑、滑数、滑数、滑数、滑数。

34岁男性，主诉口腔内生疮，疼痛不适，伴纳呆、乏力、咳嗽、大便偏稀。舌边有齿痕，舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为口腔溃疡，证型为脾肾不足，虚火上炎。

患者37岁，女性。主诉乏力、牙龈出血3年余，近期化验提示全血细胞减少。临床表现包括气短、乏力、心悸。体征见面色光白、贫血貌、舌澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚。四诊信息包括面色光白、舌澹、苔薄白、脉细数。

患者年龄42岁，男性。主诉尿液浑浊如米泔水样，反复发作5年余，近3个月伴有块物如脂如膏，腰痛乏力。脉象细滑，舌象薄腻、质偏红。西医诊断为乳糜血尿。证属脾肾两虚，湿热蕴结。

患者年龄28岁，女性。主诉婚后5年不孕。病程5年。中医病名不孕。证型脾肾不足，元阳亏损，寒宿下焦。病因病机寒宿下焦，宫冷不孕。舌质澹嫩，苔薄白，脉沉细或迟。面色少华。恶寒肢末不温，纳差泛恶，腰酸乏力，喜热饮。少腹拘挛冷痛感，得热敷后安。经量时多时少，月经周期不规律。经后白带量多。少腹冷感。

6岁男性，镜下血尿2年余，无明显不适。面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。中医诊断血尿，证型为脾肾不足，气不摄血。胡桃夹现象，属左肾静脉压迫综合征。

患者年龄24岁，女性。主诉产后阴道出血不止3个月。主要症状包括阴道出血、头晕、倦怠、腰痛腿酸。舌红，舌体胖大，有齿痕。脉弦缓。中医诊断为产后恶露不绝，证型为脾肾不足，冲任不固。病因病机为脾肾不足，冲任不固。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。