脾肾不足

患者32岁，女性，主诉经期头痛七年，经行不畅，淋漓不尽，全身乏力，腹胀嗳气。舌苔薄白，舌质澹，脉细弦，尺脉弱。中医诊断经期头痛，证属脾肾不足，病因病机为产后气血不足，脾肾阳虚，肝木失养。

女性，28岁，月经量多，淋漓不净1月。经量时多时少，经色暗发粘，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。崩漏，脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。

患者女性，59岁。主诉咳嗽、咯痰伴气短不能平卧两月余，哮喘病史十三年，冬春季节多发。临床表现包括咳嗽咯痰不爽、胸脘窒闷、气急不能平卧、痰多白沫夹黄稠、流涕、不思纳谷。脉滑数，舌质澹青，苔薄腻。听诊两肺可闻哮鸣音。中医诊断为喘证，病属外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

王某，女，58岁。右侧牙龈肿胀疼痛，纳可，眠差，大便难，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。中医证型为脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。

14岁男性，乏力、头昏、心悸、气短、面色苍白、牙龈出血、易感冒。病程自2001年秋开始，逐渐加重。面色苍白，精神倦怠，气短头晕，口唇色淡，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾不足，气血两虚。

患者46岁，男性。主诉右足趾肿痛反复发作，近来左足趾亦痛，尿黄而少，大便泄泻，浮肿。诊断为足趾肿痛。病因病机为脾胃失职，湿热流注下焦。望诊见舌苔薄，闻诊无特殊描述，问诊提及慢性肠炎病史，切诊脉沉弦滑，右尺脉沉。中医病名为足趾肿痛，证型属下元不足，湿热蕴结。

胡某，28岁，男性。慢性肾炎及慢性肾功能不全病程迁延。虚劳病，脾肾不足，气化失司，痰湿瘀血内生，肾内形成微型症积。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

女，71岁。绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月必有四天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。既往服健脾补肾中药不效，病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

女性，38岁，咽干咽痛，进食半流食，皮肤过敏，红白相间风团。病程近1年。中医病名：恶核。证型：体虚毒恋，热灼津伤；气阴两虚，脾肾不足。舌红，苔少。脉沉细。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

白某，女，43岁。咳喘30年，冬秋加重，气短，呼吸困难，大便不实，腹胀浮肿，月经量少色黑，舌苔薄，脉细弦而濡。中医病名哮喘，证型脾肾不足，肺气虚弱。病因病机为脾肾不足，肺气虚弱，痰饮阻肺，肃降无权。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊有咳喘、气短、大便、腹胀、月经异常，切诊脉细弦而濡。

患者30岁，男性，主诉腹泻3年余。面色面黄消瘦，精神倦怠乏力。舌淡，苔薄白，脉濡。中医病名泻泄，证型脾肾不足，固涩无权。病因病机为脾肾虚损，失于固摄。

女，63岁，夜尿2～3次，腰酸腰痛，乏力，双下肢肿，尿频尿急反复发作3年，加重2月。劳淋，膀胱气化不利，膀胱湿热为主，兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕，脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL，红细胞161.9/μL，蛋白质(±)，红细胞（镜检）1～3/HPF。

患者60岁，女性。主诉脏寒生满，病始泄泻，继为腹胀，畏冷。脉缓，舌苔白。中医病名为老年脾肾不足，病因病机为脾肾不足，寒湿内生，虚中夹实。舌苔白，脉缓。

患者年龄21岁，男性。主诉腰酸疲乏半年。腰酸痛，劳累后尤甚，食少，时有咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。化验尿蛋白(++)。辨证为热毒留恋，脾肾不足，湿热瘀滞。

患者腹泻，大便清稀略带白色粘液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，舌苔薄白而润，脉沉细，辨证为太阴虚寒下利，病程持续10余天。

五更泄泻，纳谷衰少，形瘦色萎，舌无苔，脉细濡。命火式微，不能生土，脾乏健运，清气下陷。肾阳虚衰，火不温土，运化失常，阳气未振，阴寒更盛，中气下陷，清阳不升。

患者44岁女性，主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3周。皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。舌淡体胖，苔薄白，脉细。复诊见周身皮肤板硬，舌质淡体胖有齿痕，苔白，脉沉伏。辨证脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。

女，48岁，反复双下肢浮肿8年，加重1个月。水肿，脾肾不足、水湿内困。乏力，双足背、足踝可凹性水肿，渴饮热饮，饮不解渴，心烦，梦多，大便二日一行，偏干，小便量少色黄。舌淡胖，苔白黄腻，脉沉弦滑无力。尿蛋白（+++），尿潜血（+），24h尿蛋白定量大于3g。

刘某，男，9岁。小便失禁，尿频尿床，多梦易惊。面色青黄，舌尖边红，苔薄白，脉弦有力。肾虚不固，惊恐外侵。肾气虚，摄纳不固，下元虚冷，膀胱气化失调。舌质澹红，苔薄白，脉滑。