脾肾不足

患者年龄50岁，女性。主诉哮喘病20余年，受凉感冒易发作。痰鸣漉漉，声如拽锯，痰白黏稠而量多，难以咯出。形体虚胖，下肢浮肿，面色暗黄，神疲乏力。舌质偏暗，苔黄腻，脉濡数。诊断为哮证中湿痰内盛之证。

39岁男性，足跟间断疼痛3年余，伴腰膝酸软，尿频，畏寒乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉。中医诊断为脾肾不足，精脉失养。

患者45岁，男性，主诉腰痛、腹胀反复发作8年，加重1周。现病史示腰痛、腹胀、恶心呕吐、发热、乏力、气短、夜间不能平卧，复发时伴心悸、咳嗽、咳白色黏痰、纳少、口干苦、尿少、排尿不畅、大便不成形。体征见舌质暗红，苔白腻浊剥脱，脉沉细滑、两尺伏，皮肤萎黄，巩膜黄染，腹部胀满，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。辨证为脏腑瘀毒。

患者29岁，女性。主诉恶心呕吐一周，食水难入，身疲乏力。病程一周。中医病名胃虚妊娠恶阻。证型脾胃虚寒，冲气上逆。病因病机为脾胃虚寒，孕后冲气上逆。舌澹、苔薄，脉细。

女，67岁，双下肢浮肿反复2月余。双下肢踝关节附近高度浮肿，颜面略浮，面色澹白，乏力身重。舌澹，苔薄黄腻，脉缓弱。中医诊断为气虚水停之水肿，属慢性肾炎，慢性肾功能不全。病因病机为饮食不节或劳倦过度，脾肾受损，脾失运化，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿停聚，泛溢肌肤。

患者年龄34岁，女性。主诉月经提前量多，伴阴道流水两年余。病史中提及月经质稀，有小血块，伴腹隐痛，经行8~10天，每20余天一潮，经行前后阴道流黄水，量多，伴腰痛、面肿、失眠多梦、纳差。舌澹，苔白，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任受损。舌象澹红，苔薄，脉细。病机为脾肾阳虚，统摄失司，水液气化失常。

患者年龄25岁，女性。主要症状包括头晕、眼花、头昏、记忆力衰退、全身疲乏无力、四肢麻胀、食欲不振。病程4个月。中医病名为白细胞减少症，证型为脾肾不足，气血两虚。面色黯黄焦悴，舌质澹红，舌薄白，脉沉细。

男，45岁。主诉阳痿、早泄，病程5年。中医病名阳痿，证型肾阳不足，脾失健运，败精阻窍。舌苔白腻，舌边有齿痕，脉沉缓尺弱。体胖多痰，尿频，尿后余沥不尽，时有精浊，神疲嗜卧，腹胀便溏，睾丸偏坠。

女性，37岁。反复口腔及外阴溃疡6年余。病程长，遇劳累、紧张、月经期加重。口腔及外阴多处溃疡，表面被黄膜，周边略红。舌苔白微腻。左脉弦缓，右脉沉缓软。中医诊断为狐惑病，辨证为阴阳失调、气血失和。

患者年龄31岁，男性。主诉精液量少，无法采精化验。病程3年。中医病名不育症，证型脾肾不足，津液亏乏型。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有小便频数，遇劳更甚，尿道时有白色黏液流出，体倦身疲，腰膝酸软。切诊脉细。

患者年龄未提及，主诉腹痛、呕吐、便泻，病程未明确。中医病名泄泻，证型寒凝气滞，病因病机寒凝气滞。望诊面色青，舌象未提。闻诊未提。问诊有腹痛、呕吐、便泻、痛久伤气、吐多伤胃、泻多伤脾。切诊脉细。

患者45岁女性，左上半身感觉减退、麻木、无汗五年多。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细而弱。辨证为脾肾不足，气血两虚；风寒内袭，阻闭经络。病史显示左侧头面部、上肢及左侧躯干痛、温觉减退，皮肤干燥，肢体麻木，感觉减退，左手握力差，伴有多年腹泻，便前腹痛，与情绪相关。诊断为嵴髓空洞症、神经根炎。

患者32岁，女性。主诉结婚三年未育。现症见疲倦、头昏、纳呆、性欲澹漠。体征见脉濡，舌澹。中医诊断为脾肾不足。病机属脾肾两虚，气血不足，影响生育功能。

患者45岁，女性。主诉失眠1个月，伴心急焦躁、头晕头痛、食欲欠佳、大便溏薄。月经不调，白带多，腰膝酸困，小便频数。舌光红无苔，脉沉细数。证属心火上扰心神。

6岁男性，镜下血尿2年余。脾肾不足，气不摄血。形体偏瘦，面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。血尿，胡桃夹现象。

患者年龄28岁，女性。主诉孕7月余，阴道少量出血10余天。舌质紫暗，脉细。中医诊断胎漏，证型脾肾不足，胎元不固，挟有瘀血。边缘性前置胎盘，胎盘附着于子宫前壁，下极距子宫内口1cm，与宫壁有一分离暗区。

患者46岁，男性，主诉四肢无力伴行走困难5天，病程5天。中医诊断痿证，证型湿热侵淫。四肢瘫软无力，语言低微，精神欠佳，舌苔澹腻，脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱，双下肢腱反射消失，肌力Ⅱ级。脑脊液蛋白含量升高，糖及氯化物偏低。

患者年龄5岁半，女性。主诉小便频数，日6一7次，量不多，无疼痛。伴随汗多、乏力、择食。体征舌苔薄白稍腻。中医诊断证属脾肾不足。病因病机为脾肾不足。望诊见舌苔薄白稍腻。闻诊未见异常。问诊提及小便频数、汗多、乏力、择食。切诊未见脉象描述。

15岁女性，月经过多1年，阴道不规则流血28天，伴头昏、疲乏、食欲减退。舌澹，苔薄白，脉细弱。辨证为脾肾不足。

女，33岁，结婚8年未孕。月经不调，经期衍期不至，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面部肿胀。舌胖澹，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医诊断脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。