脾肾不足

女，50岁，左颈部包块进行性增大。左颈部、右侧颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结侵犯，肺部侵犯，偶咳，自汗，阵发潮热，健忘，偶有恶心反酸，纳眠可，大便成形但便前腹痛，日行二三次，皮肤色素沉着。舌质紫、尖边略红，苔白，脉沉弦细数。辨证为痰瘀互结，脾肾不足，兼有内热。舌青紫、尖红、有齿痕，苔白，脉沉略弦。瘀血作祟，心火上炎，兼有脾虚。

7岁女性患者，主诉全血细胞减少，病程1个月。面色萎黄，口唇色淡，舌尖红，舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为脾肾不足，阴阳两虚。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，接触有毒之物伤正气。四诊信息包括皮肤青斑、食纳欠佳、眠可、二便调、舌象舌尖红、舌苔白、脉沉细滑。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

11岁女性患者，主诉尿床，病程从2岁开始持续至今。辨证为肾阳虚寒，无力固摄。舌红苔薄白。脉象未提及。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

患者年龄32岁，闭经82天，阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天，近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安，证型气血两亏，脾肾不足。舌质澹红，脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史，肾气屡伤，胎失肾系。

患者年龄24岁，女性。主诉产后阴道出血不止3个月。舌红，舌体胖大，有齿痕。脉弦缓。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。病程3个月。

患者28岁，女性，月经量多，淋漓不净1月，经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。中医诊断为崩漏，证型为脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。病机为脾失健运，统血无权，肾精匮乏，封藏失职，血虚肝旺，血海不充。

3岁男童，眼睑水肿，尿蛋白（卅），血胆固醇升高，面色白，神色萎靡，胃纳不佳，舌澹红苔薄腻，两脉沉弱，辨证为肾阳虚弱，气化失司。二诊见舌苔白腻，辨证为久病肾虚，温固脾土。三诊尿检蛋白（一），尿频已和，舌澹苔心薄腻，辨证为脾肾不足。四诊尿检基本正常，舌红苔心腻，辨证为肾气初复而脾运尚弱。

程某，女，61岁。白带增多，持续半年，无色透明，无臭味，伴腰痛、小腹发冷，饮食欠佳，小便频，大便稀。体态消瘦，舌苔薄白，脉沉细而弱。证型为下元亏损，脾肾不足。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

62岁，小便次数增多，夜尿频，尿前踌躇，尿线分叉，尿后余沥，腰酸膝软，倦怠乏力，头昏头晕，纳食不香，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟变浅，舌质黯红带紫，苔中黄白根腻，脉沉，证属脾肾不足，痰湿浊阻

患者男性，36岁。右大腿上段后方肿痛2个月。形体清瘦，面色苍白，食欲欠佳，舌澹苔薄黄，脉细弱。右大腿上段可见直径2cm疮口，已形成瘘管，有脓性液体流出。X线片显示右股骨大转子下3cm处骨质部分破坏。中医诊断为右股骨干慢性骨髓炎，证型为气血亏虚型。

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

患儿2岁，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌淡红，苔心薄腻。肾阳虚弱，气化失司。舌淡苔心薄腻，脉沉弱。久病肾虚，脾土不足。舌淡苔白腻，舌淡苔心薄腻。

男，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻、质瘀紫明显，脉细滑数。中医诊断为肠腑湿热瘀毒互结。

48岁女性，主诉稍感心慌，纳可，二便调。舌红，苔黄，脉细。中医辨证为冲任失调，瘀毒内结。病史包括左乳癌根治术，术后病理为浸润性导管癌，ER(-)、PR(-)、CerB-2(-)，淋巴结(0/13)，术后接受化疗及放疗。病情平稳，后出现肺、骨、胸膜转移。

尚某某，45岁，主诉腰痛、白带量多3年。白带量多质稀，色如蛋清，月经先期，色紫有块，经行少腹剧痛，得热痛减。少腹发凉，纳差便溏，气短乏力，手足心热。舌质澹，舌体胖，舌苔薄白。脉沉、细、缓。辨证为脾肾不足兼寒湿。带下病，脾肾不足。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。