脾肾不足

患者29岁，女性。主要症状为四肢浮肿、乏力、步履不稳、皮肤紫红肿痛、脱皮、脱发。病程自1970年始。中医病名未明确提及，证型为肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。尿检蛋白(+++)，红细胞大量，小便混浊黄赤，乏力纳差，晨起恶心，偶有呕吐。面部及上肢肌肉轻度萎缩。

谈某，男，35岁。下肢关节炎，足部扭伤后酸痛加重，出现两脚麻木不仁、不能行走，受寒诱发雷诺征候。两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。脉弦细，苔薄白。脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。

患者50岁女性，主诉头昏目眩、腰酸膝软、举步乏力、心悸心慌、胃呆纳减、月经周期延长、色澹量少。舌质澹红，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为白细胞减少症，证型属脾肾功能不足，生化乏源。病机为脾肾功能不足，精血生化乏源。

患者年龄66岁，男性。主诉为白细胞下降。病程两周。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及白细胞下降及化疗史。切诊未提及。

女性，25岁。痛经史18岁初潮后即有，经行量少，有烂肉样血块，经期腰疼怕冷，头晕目眩，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，小便频数，纳欠神疲。舌质淡红，苔薄稍黄，脉细弦。中医病名痛经，证型脾胃不足，气虚血瘀。病因病机为经期感受寒凉，脾肾不足，气虚血瘀。

患者35岁，主诉两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用，病程长短未明确。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊见麻木胀痛、不能行走，切诊脉弦细。

男，4岁6个月，发育落后4年余，反复抽搐9月。出生时有窒息史，坐、立、行、走、语言发育均落后。舌质红，苔薄黄稍腻，脉稍数。中医诊断五迟五软，痫病，辨证脾肾不足。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者46岁，男性。水肿反复发作10余年。精神萎靡，面色晦黯，腰酸，肢体酸胀，胃中不适，时胀时痛，气逆上冲，大便欠通畅，舌苔白腻，脉沉濡。中医诊断为水肿，属脾肾不足，浊毒犯胃。血尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白(++)，潜血(+)。

患者59岁，女性。反复口腔溃疡30余年。口腔溃疡在食用咸辣食物后加重，视物模糊，大便成形偏干，1~2日一行。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断口疮，辨证脾胃瘀热。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

女，34岁，月经不调3年，月经色黑量少，先后无定期，有血块，无痛经，偶有腰酸，盗汗，乏力，大便干。舌偏红少苔，脉细无力。脾肾不足，气亏血虚。舌红少苔有齿痕，脉弦细无力。

患者女性，38岁。主诉咽喉灼痛、吞咽困难、体瘦、疲乏无力、头昏目眩、大便干结、小便黄少。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为气阴两虚，火热炽盛。病机为放射治疗伤津耗气，热毒炽盛。病程较长，自2005年确诊鼻咽癌，2008年复发，2009年出现放射性口腔炎症状。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未孕。主症为下腹痛、月经错后量少、经期腹痛加重。病程1年。中医病名为不孕症，证型属脾肾不足，湿热瘀结。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。体征见宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛，双侧附件区增厚压痛。二诊舌苔薄白，脉弦细数。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。四诊舌苔薄腻，脉细。

男，42岁，面瘫40余天，头晕20余天。口僻，风痰阻络，络虚不荣。面色正常，舌苔薄白，质暗红，脉沉细。头晕与体位变化有关，无耳鸣、恶心、呕吐。面瘫表现为左侧额纹稍显，鼻唇沟较浅，人中沟向右歪。一般情况可，纳眠可，二便正常。血压124/90mmHg。

患者46岁，女性。主诉月经前后全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。中医病名属绝经前后诸症，证型为脾肾不足，血虚湿阻。舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。

患者17岁，男性。遗精每日或数日梦遗，或有滑精，月遗7~8次，神疲乏力，夜不得寐，大便微溏，日行2~3次。面色青瘦晦暗，眼睑青黑，腰膝酸软。舌澹红，苔白，脉涩尺弱。中医诊断为心神失养，脾肾不足，心肾不交。证型为心神失养，脾肾不足，心肾不交。病因病机为心神失养，脾肾不足，水火不济。望诊见面色青瘦晦暗，舌澹红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见遗精频繁，神疲乏力，夜寐不安，大便溏。切诊见脉涩尺弱。