脾肾两亏

65岁男性，主症为喘咳，痰出稀白，病程未明确。中医病名属喘咳，证型为脾肾两亏，痰饮内伏，上损及肺，阻塞气道。舌苔白腻，脉象沉细。病机为脾肾两亏，痰饮内伏，上损及肺，阻塞气道。

女婴曾朵，生后四个月，高热腹泻后腹胀大，神识昏愦，双睛斗视，弄舌不止。脾肾虚寒，中气颓败，阳根欲脱。面色苍白，舌淡，脉沉微。神志不清，腹胀，双睛斗视，弄舌。脉沉微。

患者48岁，主诉黄白色带下，连绵不断，腰酸神疲，纳呆，带下质黏色黄白有腥味。舌质澹，苔薄白，脉细濡而稍数。中医诊断脾虚肾亏，湿热内蕴。病因病机为脾虚肾亏，湿热内蕴。四诊信息包括舌象澹、苔薄白，脉细濡而稍数，带下异常，腰酸神疲，纳呆。

27岁男性，小便刺痛伴会阴作胀，病程1周，加重3日。小便刺痛，少腹、会阴作胀，小便后有滴白现象，腰腿酸软，神疲乏力。湿热蕴结下焦，气滞血瘀。舌苔薄腻，脉弦细数。湿热未清，脾肾两亏。

患者32岁，主要症状为乏力、全身酸胀、食入即泻，病程4个月。舌苔黄腻，舌体胖而齿印，舌质淡红，脉沉涩。中医诊断为脾肾两亏，湿邪内蕴化热。形胖，BMI 31kg/m²，口苦，大便色黄，无赤白血便，活动后气急，腰酸且胀，腹部无肿块，腹围1.12m，下肢无浮肿，血压正常。

患者47岁，女性。月经愆期不规则，闭经3个月后淋漓出血，近5天量多为崩，经色殷红有血块。头晕、心悸、少气懒言、饮食不思、腰痛、精神萎靡。面色苍白，舌淡苔白，脉微细弱。中医诊断为崩漏，辨证属脾肾两亏，脾虚不能统血，肾虚致冲任不固。

患者便泄半载，阳痿不举，精伤特甚，面白无华，气虚已极，足跗浮肿，纳食嗳气。脉沉细涩，体质阴阳并弱。舌心光红，脉沉细数，属脾肾两亏，肾藏阴伤，脾虚气陷。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者年龄13岁，女性。主诉尿少、浮肿。病程较长。中医病名为水肿病，证型为脾肾两亏，津液失布。舌质嫩，有齿痕，苔白。脉沉细无力。

患者63岁，女性。主诉大、小便时四肢指（趾）尖抽掣疼痛8年，便后如常人。面色㿠白，形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象濡细无力。证属中气不足，脾肾两亏。病史中提及8年前因腹泻后自行禁食，1月后出现四肢麻木、指（趾）尖疼痛，渐进加重。近3年多家医院检查未见异常。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头面四肢浮肿，晨起头面上肢明显，午后下体明显，伴腰酸腿软、头晕乏力、烦躁多梦、胃纳减少、小便短黄。中医诊断为水肿，证型为湿热蕴结，脾肾两亏。脉象细而滑，舌苔薄黄微腻。

患者32岁，女性。小便频急，尿时刺痛1年多，伴有腰部酸楚。中医诊断为劳淋，证型为湿热下注，留滞州都，久病而脾肾两亏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及既往治疗无效。

25岁男性，主诉小便混浊、滴沥不尽、溏泻、精神萎靡、四肢无力、腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚。病程二年，曾患前列腺炎，治效不佳。病因病机为脾肾两虚与膀胱湿热并见。

27岁男性，小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，腰腿酸软，神疲乏力。前列腺体稍肿大，质地较硬，有压痛，白细胞(+++)，红细胞4~5个。脉弦滑，苔黄腻。证属湿热蕴结下焦，气滞血瘀。湿热未清，脾肾两亏。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

患者年龄29岁，女性。主要症状为月经淋漓不断，腰腿酸楚，少腹坠痛，头晕气短，倦怠无力。舌质淡并有齿痕，六脉沉迟而弱。辨证为脾肾两亏，气血双损，虚寒为祟。病机为出血缓慢，稽留时久，凝结所致瘀血。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

16岁男性，发作性夜间尿失禁5年，身体发麻，意识不清，入睡前周身有过电感，脉沉细，苔薄白。痫证，病机为肾精亏乏，髓海空虚，脾肾两亏。面色正常，舌苔薄白，脉沉细。

患者伏兔部位痰肿，颜色白色，腿部肌肉消瘦，足部弯曲不能伸直，胃部不适，面色发黄，脉象细数。脾肾两亏，寒邪痰湿乘虚入络。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括胃部不适及足部功能障碍。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。