脾肾两亏

患者14岁，女性。双下肢皮肤出血点2年，不痛不痒。周身乏力，纳食不甘，胃脘隐痛，大便干燥。舌淡，苔薄白。脉沉细。中医病名肌衄，证型脾肾两亏，气不摄血。病因病机脾肾两虚，脾虚不能摄血，肾精不足则血亏。

14岁男性，主诉恶寒发热，病程7年，反复发作。中医病名：肾炎。证型：脾肾两亏。病因病机：邪衰正虚。面色白，舌质偏澹，苔薄白。畏寒身倦，面目浮肿，腰痠肢软，纳谷不香。脉象未提及。尿检蛋白+++，红细胞少许，白细胞少许。肾功能检查非蛋白氮55毫克%，肌酐2.35毫克%。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

王某，29岁，女性。头昏腰酸，尿浊，内热，月经量少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。舌苔糙腻，脉沉涩，舌苔糙白而腻，脉细涩。面色浮肿，腹部胀满。

患者26岁，女性。孕62天，阴道出血6天。脉滑细而数，舌质红，苔薄黄。血HCG—B为38毫克/毫升。主诉为孕62天，阴道出血6天，伴腹痛、腰困、口干心烦、恶心纳差、乏困无力。既往有自然流产史。诊断为胎动不安，辨证为脾肾两亏，血热胎动。

男，38岁，神疲乏力，多寐便煳，面色萎黄不华，脉沉细而芤，舌澹苔薄，唇色白。中医病名：再生障碍性贫血。证型：脾肾两亏，阳失斡旋。病因病机：脾肾两亏，阳失斡旋。望诊：面色萎黄不华，唇色白，舌澹苔薄。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，多寐便煳。切诊：脉沉细而芤。

患者年龄18岁，男性。全身水肿2年余。双下肢水肿，按之凹陷不起，形体丰而弱，易感冒，疲乏无力，腰酸膝软。舌澹胖，舌尖红，有齿痕，脉沉细。中医诊断为肾病综合征，证型为脾肾两亏，水湿内停。病因病机为脾虚不摄，肾气不固，精微渗漏，土不制水，气不化水。

患者男性，38岁。发热一周，全身关节酸痛，腰痛，尿液呈酱油色，面色萎黄，心悸气短，头晕乏力，身如被杖，目睛色黄，尿液如浓茶，便秘。舌尖红、苔微黄腻，脉数。中医诊断为脾肾两亏，寒湿客表，表证未解，湿蕴化热。

患者23岁，女性。面部浮肿，恶心，呕吐，尿蛋白(++++)，纳呆，腰酸痛，咳嗽无痰。苔薄白，舌略红，脉沉细。下肢Ⅲ°水肿，右侧胸腔中等量积液，24小时尿蛋白定量3.2克，血浆总蛋白3.25g%，白蛋白1.5克，总胆固醇358mg%。慢性肾炎肾病。脾肾两亏，水浊内阻。

患者60岁，男性。主诉口渴不已，喜热饮，夜甚，尿频量多，伴头晕、耳鸣、口干、舌燥、手足心热、大便燥结、不欲饮食。舌质瘦薄、红绛无苔，脉细数无力。证属阴虚火旺、阴损及阳、脾肾两亏。病因病机为发汗太多、劫津耗液。

7岁男性患者，主诉阵发性眼、嘴、鼻抽动三年。多动烦躁、挤眼、抽鼻、努嘴，头晕目眩，学习精力分散，考试成绩下降，夜间盗汗，多梦呓语，2~3日尿床1次。舌澹红无苔，脉细缓。中医诊断为脾肾两亏，心肾不交，神不守舍。病因病机为久病脾肾两虚，脾虚中气不足，肾阴亏虚，心阳亢盛。

脾肾两亏，饮食生痰，痰阻为喘，病程久。脉左尺不藏，舌红苔黄，龙相亦动。主症为喘，伴失眠。

患者61岁，女性。主诉乳房发胀，乳汁外溢。病程3个月，逐渐加重。中医病名：乳汁自出。证型：脾肾两虚，肝郁气滞。病因病机：肝郁伤脾，肾气早衰，气血虚弱，精不摄纳。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲体倦，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸纳少，小便清长，夜尿频多。

62岁女性患者，颜面及下肢浮肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。面色苍白浮肿，舌胖苔白而腻，脉濡软按之有力。肌酐442 μmol/L，血尿素氮19.2 mmol/L，二氧化碳结合力17 mmol/L。中医诊断为中阳不足，夹瘀浊，病机为脾肾两虚，湿浊内蕴。

女性，31岁，腹胀腹痛，白带量多3年，小腹胀痛，畏寒喜暖，左小腹牵引左下肢酸胀不适，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便略薄，舌澹红，苔白，脉细弦，慢性盆腔炎，脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经

52岁，右上背痛1年，右肩活动好，霍夫曼征(-)，颈椎病，脾肾两虚，病程长，舌质澹体胖，苔薄腻，脉细，右上背部痛点，头痛，睡眠尚可，风性喜走，经络痹塞，筋肉失养，肾精亏损，脾气虚弱

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者44岁女性，主诉怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。中医病名属脾肾阳虚、气血不足，证型为肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停。面色苍黄，毛发脱落，皮肤干燥粗糙落屑，表情澹漠，心音低钝，心率56/min，脉象沉弱。舌象薄白，脉象有力。血红蛋白80g/L，TSH升高，T3、T4降低，甲状腺摄31I率低平，心包积液，BMR降低。

女，43岁，突狂行如注，有块且大，色红或黑，腰酸腹痛，病程未明。血崩，气虚挟瘀，冲任不固，体虚受损，气虚不足，脾肾两亏。舌质偏红，苔薄，脉略虚；复诊脉细，苔薄白；三诊脉濡，苔薄白，边有齿印。

患者男性，62岁。主诉无痛血尿，病程自1973年2月起，时止时发。膀胱肿瘤，反复溺血。面色苍白，形体瘦弱，精神疲乏，头目眩晕，腰酸痛，跗部浮肿，小便溲后遗沥。舌质澹，苔白腻，脉细弱。肾阳虚损。