脾肾两亏

89岁男性，主诉白细胞减少多年，伴头晕、神疲乏力。萎缩性胃炎、冠心病史，血压增高史。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。脾肾两亏，肾气衰弱，脾失运化，气血生化不足，虚损之证。肾气亏虚，心气亦虚，气血推动乏力，心血瘀阻，发为胸痹。

患者38岁女性，主诉阴道不规则流血，量多色淡红，伴下腹隐痛、头晕心悸、体弱乏力。病程自2005年4月起，经量增多、经期延长、紊乱不定，白带多。中医诊断崩漏。证属脾气虚弱，统摄无权。望诊唇舌淡，切诊脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头重，胸闷气短2年，加重半个月。症状包括头晕头重、胸闷气短、肢麻沉重、身困乏力、纳呆、脘腹胀满、口干口苦、大便干结。辨证为气滞痰热。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。病机为气滞痰热，脾肾两亏，痰浊蒙神。四诊信息包括舌红、苔薄黄腻、脉弦。

患者年龄22岁，女性。主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软、鼻衄、咽干、月经量多。病程未明确记载。中医病名为脾肾两亏，证型为脾肾两亏，瘀血内阻。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊见脉沉细数。

患者年龄18岁，男性。主诉为面色苍白、倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、鼻齿衄血、皮下瘀点。病程未明确记载。中医病名为虚劳，证型属虚劳。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白、舌澹嫩无苔。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、衄血。切诊见脉洪大而数。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者男性，56岁。主诉前列腺增生症病史，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，曾3次导尿。现病史示小便不畅，尿频量少，夜尿5~6次。舌边红、苔白干燥。脉沉细涩。诊断为湿热瘀阻下焦，膀胱宣化失司。病程较长，属湿热瘀阻证。

赵某，53岁，胸脘窜痛，晚间泛酸，贲门松弛2年余，下肢肿，胃纳少，大便不爽，尿黄少，心悸，干呕，舌苔根厚腻，脉细滑数。中医诊断为脾肾两亏之胃痞。舌苔厚腻，脉细滑较数。病程2年余，脾肾两亏，水湿内停，气化不利，水气凌心，肝失疏泄，气机失调，胃失和降。

男，33岁，排便不爽，偶有腹胀、肛门下坠，乏力减轻，纳可，眠可，小便调。舌淡红，苔薄，脉缓。直肠癌术后，放射性肠炎，脾肾两虚，湿毒蕴结。面色正常，舌淡红，苔薄，脉缓。无明显外感或内伤七情记载。

患者31岁女性，主诉腹胀腹痛、白带量多3年。小腹胀痛，畏寒喜暖，左少腹牵引左下肢酸胀，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便溏薄。舌澹红，苔白，脉细弦。中医病名带下，证型脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。

患者男性，26岁，病程半年余，反复发作血尿，伴乏力、腰痛。面色黄黯，眼圈略青，舌苔薄白，根部略黄，脉沉细弱。中医病名血尿，证型下焦火盛，脾肾两亏，病因病机为下焦火盛迫血下行，脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯，舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。

患者58岁，女性，主诉乳糜尿30余年，反复发作，2年前转为乳糜血尿，尿下鲜红，混夹乳糜或血块，腰背酸楚，疲劳乏力，厌食纳差，肌肤蚁行，口干口苦。苔薄黄腻，舌红黯紫，面色萎黄虚浮，贫血貌，脉细，左肾区叩痛。尿检乳糜试验阳性，红细胞(++)。中医病名尿浊、尿血，证型脾肾两亏，瘀热血溢证，病因脾肾两亏、气虚不固，湿热下注，阴络暗伤，病机血出不止，气阴日耗，瘀热灼络，络损血溢。

女，32岁，泡沫状尿五年伴腰酸乏力，病程五年。狼疮性肾炎，虚劳，脾肾两亏，生化乏源，固摄无能，湿浊内生。面色萎黄，形体消瘦，舌质胖，边有齿印，舌苔薄黄腻，脉细濡。

2岁男童，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌澹红苔心薄腻，肾阳虚弱，气化失司，久病肾虚，脾肾不足，脾运尚弱，舌心苔腻

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。

63岁，右上腹胀痛，口苦纳差，呃逆便溏，疲乏腰痠，舌澹红，苔薄黄，脉沉细，脾肾两亏，湿毒阻滞证，积聚，湿阻气滞，虚实夹杂，脾肾为病位，舌澹红，苔薄黄，脉沉细，左上腹压痛。

男，60岁，颜面、下肢反复水肿，腰酸，夜尿增多，劳累后加剧，面色萎黄，肢倦乏力，恶心呕吐，食入即吐，日尿量少于200ml。关格重证，脾肾两亏，水湿内停。舌质澹胖，苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，舌澹苔薄，脉细。

患者舌前半光剥，脉弦小而滑，头眩，两足痿软，大便后有白液渗出，神疲略振，脉濡小带滑，头眩脑晕，觉空，大便后有白涎渗出，入食若无。中医诊断为气阴两虚，肾脾两亏，肝木失于涵养，阳浮于上，关键气阴并虚，虚阳易于上浮，脾肾并亏，运纳乏力。病因病机涉及气阴两虚、脾肾亏虚、肝木失养、虚阳上浮。

患者39岁，男性。主诉糖尿病10年。双下肢肿胀麻木，劳累后、午后加重，口干渴、多食、多尿，形体消瘦，便稀，尿微黄。脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。形体消瘦，便稀，日二三行，尿微黄。脉细弱。

患者，44岁，主诉肾炎病史多年，腰部酸楚，尿频而急，夜尿多，面部浮肿，手指无力，跗肿，纳谷不馨，大便先硬后溏，疲软乏力。脉濡缓。诊断为脾、肾两亏，元阳不振。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肾炎，脉象濡缓。病因病机为脾肾两亏，元阳不振。