脾肾双亏

27岁女性，婚后7年不孕，月经量少色暗，心慌气促，头晕肢倦，饮食减少，腰酸腿软，睡眠欠佳，面色萎黄，唇甲苍白，舌澹无苔，脉细如丝。证属阴血亏虚，心君失养，冲任失调，脾肾两虚，精血欲涸。病机为阴血因经多而涸，脾失统血，肝无血藏，精血匮乏，致不孕。

患者44岁，女性，阴道流血5个多月，术后出现下腹部疼痛、大便不畅、里急后重、脓黏液便或脓血，小便黄少、灼痛，体乏无力，纳少，舌苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为脾胃气虚、下焦湿热，后转为脾肾双亏、气血双虚。病程始于2009年初，经手术及放化疗后出现放射性肠炎表现。

5岁男童，遍体紫斑，鼻衄、口腔出血，嗜睡腹泻，周身虚肿黄胖，精神委靡，食饮缺乏，重度贫血，脉沉迟无力，气血不足，脾肾双亏，舌质澹。

患者50岁，男性，病程慢性肾衰2年。精神疲乏，面色苍白，眩晕心悸，动则气促，下肢浮肿，腹部胀满，腹透液混浊。舌胖嫩，苔微黄，脉沉弱。中医辨证为脾肾双亏，精气不固。

女，53岁，肾结石3个月，伴头晕、乏力、腰酸，小腹隐痛抽掣，左侧腰酸痛。面色少华而轻度浮肿，舌淡红而胖、苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，脾肾双亏，湿热内蕴，蕴酿成石。

患者女性，60岁。主诉间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，四肢乏力，活动后加重。苔黄，脉细。中医诊断积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）。

女性，33岁，身困乏力，头晕眼花耳鸣，畏寒纳少寐差，舌淡有瘀点，苔薄白略水滑，脉细弦无力，慢性再障，虚劳（干血痨并脾肾双亏），血证（特发性血小板减少性紫癜），骨髓示有核细胞增生减低，血色素56g/L，白细胞3.0×10^9/L，血小板42×10^9/L。

25岁女性，月经过后体乏无力，月经无规律，带经1~2个月不净，基础体温单相，带经20天未净。眼睑浮肿，面色苍黄，舌澹不泽，苔薄白，脉细滑无力，血色素6g%。证属冲任不固，脾肾双亏。

患者9岁，腹痛、腹胀，卵巢中分化腺癌术后。精神疲乏，下腹疼痛，头昏眼花，心悸心慌，体乏无力，恶心干呕，纳少，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证脾肾双亏，瘀毒内结。

患者年龄32岁，女性。阴道流血，淋漓不止，四肢乏力，腰酸腿麻，口澹不渴，饮食减少，大便稀薄。既往有习惯性流产病史。舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断为脾肾双亏，胎元失固。病因病机为脾肾两亏，胎元失固。

张某，女，57岁。口渴多饮，尿频量多二年余，伴气短、乏力、腰酸腿软。舌质澹黯，舌苔薄白。脉沉细。中医病名消渴病，证型气阴两虚，病因病机脾肾双亏。四诊信息包括舌质澹黯、舌苔薄白、脉沉细。

34岁男性，口渴、尿频、消瘦5年，加重1年。主症为口干、尿频、体重减轻，伴腰痛恶寒、性欲减退、动则身汗、夜尿频多、皮肤生痈肿、肢体微颤。形体肥胖，唇部干燥裂起，舌淡、齿痕明显、苔腻黄，脉沉数。中医辨证属消渴，证型为脾肾双亏，兼有湿热。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

患者年龄57岁，女性。主诉口渴多饮、尿频量多，病程两年余。中医诊断消渴，证型气阴两虚，脾肾不足。舌质澹暗，舌苔薄白，脉沉细。病史中见烦渴多饮，口干舌燥，小便频数量多，伴气短，乏力，腰酸腿软。实验室检查空腹血糖265mg/dL，尿糖(+++)。西医诊断糖尿病。

男性，62岁，结肠癌术后化疗6周期，大便黏液脓血，腹痛，肛门下坠，潮热盗汗，纳眠欠佳，体重减轻8kg，舌红苔薄，脉弦细数，直肠癌，肝肾阴虚，痰湿瘀毒互结。

男，28岁，腰酸乏力，晨起眼脸浮肿，病程3个月。中医诊断：腰痛。证型：脾肾双亏，痰瘀互结。舌淡暗，苔薄白，脉沉细而涩。

女，29岁，停经40余天后阴道出血，腰痛，少腹隐隐作痛，胸闷，恶心欲呕，脉沉弱，舌质澹红，苔薄，舌边有齿印，胎动不安，证属血虚冲任不固，脉沉弦软，右关脉滑数，舌质澹红，苔薄，舌边有齿印，冲任渐固，脾胃升降失调，脉沉弦滑数，舌质澹，苔薄白，舌边有齿印，脾肾双亏，阴血不足，脉滑数，舌质澹红，苔少，舌边有齿印。

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

患者48岁，女性。主诉心悸不安、胸闷气短、腰腿疼痛。病程长达十余年。中医病名风湿性心脏病，证型气滞血瘀、脾肾双亏。病因病机为产后风遗留右侧肢体麻木，气血不足，瘀阻经络。面色晦黄，舌质澹，脉沉细无力。症状包括头晕目眩、食欲缺乏、心悸失眠、周身倦怠、两腿沉重、肢体麻木、月经延后、经色晦暗夹瘀块。既往有产后风病史，遗留右侧肢体麻木。