脾肾阳虚

64岁女性，腹痛、腹泻3天，稀水样大便10次/日，腹隐痛，矢气多，纳差，舌淡苔白厚腻，脉沉。泄泻，脾胃气虚，风寒外犯。舌淡，苔白厚腻，脉沉。腹痛，腹泻，稀水样便，纳差，矢气多。脾胃气虚，风寒外犯，脾胃运化失常，风寒伤及脾胃。

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

患者31岁，女性。主诉结婚6年同居不孕。月经延后10天左右，经色澹红，量中等，有血块。腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。面色青白虚浮，舌澹黯略胖，苔白，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证脾肾阳虚。

37岁女性，面部及下肢浮肿，腰痛2、3年，近1周加重。头沉心慌，畏寒乏力，纳减。舌质淡有齿印，苔薄白。左脉沉滑，右脉细。血压150/98mmHg。诊断为脾肾阳虚，水湿逗留。

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

王某，32岁，女性。间断性闭经伴婚后不孕4年余。月经初潮17岁，周期尚准，1984年婚后月经迟行，继之闭经，常3~4个月不来，人渐发胖。中医诊断脾肾阳虚，痰阻胞络。舌象未提及，脉象未提及。基础体温单相，妇科宫体偏小，阴道涂片激素水平轻度影响，尿17-羟、17-酮类固醇及T3、T4测定均正常，输卵管通畅。

患者43岁女性，主诉崩漏、头痛、浮肿、纳呆、失寐、惊悸、气短、肢软、腹冷、恶寒、身痛、面色苍白、形容憔悴。舌质澹，苔白滑，根部微腻，脉沉而微细。中医诊断为太阴少阴证崩漏。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，冲任不固。病程较长，长期大量失血，病情反复。

患者男性，年龄未提及，主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少，病程较长。中医病名为肾功能衰败，证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。舌质红，苔白腻，上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。脉象未提及。

患者男性，间断颜面及双下肢浮肿10余年，加重20余天。水肿，脾肾阳虚证。肾病面容，颜面浮肿，眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿。脉沉细数。总蛋白27.8g/L，白蛋白14.5g/L，24h尿蛋白定量4905.30mg。

女，40岁。心悸不宁，胸闷，喘促短气难续，咳白色泡沫痰，小便量少，水肿。病程10年。心悸，水肿。病因病机为心阳衰弱、水饮上扰、痰瘀阻络。面色苍白，暗晦，口唇、肢端紫绀。舌澹红暗，苔少。脉细数促。心界扩大，心律不规则，心率120次/分。肝大，压痛，肝颈静脉回流征阳性。右胸腔积液，肺部干湿罗音。二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心扩大。痰瘀交结，五脏俱病，标实本虚。

36岁，鼻及皮下出血1年余，疲乏无力，头晕眼黑，皮肤出血点及紫斑，发热，皮肤及巩膜黄染，腹胀纳呆，尿黄，大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔，弦大无力脉象。

66岁男性，下肢浮肿午后加重，夜尿频多，下肢酸软无力，腰酸口干。舌质澹胖苔薄，脉沉细无力，双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚，阳虚水泛。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病，大量蛋白尿，肾性高血压，冠心病。

33岁女性，经行泄泻，日四至五次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆。舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软。

李某，女，41岁。主诉求孕二胎两年多不孕，小腹冷痛，经前腹痛加重，月经量少色暗，四肢发凉。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断痛经伴不孕。辨证脾肾阳虚，胞宫虚寒。病因病机为脾肾阳虚，寒凝胞宫。

20岁男性，头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年，病程较长。面色面白不泽，舌无苔质澹，脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克，红细胞计数86万，血小板计数6,000/立方毫米，骨髓象符合“再障”。

52岁女性，头昏、腰胀痛、四肢软胀、神倦乏力、食欲少、口不知味、小便多、大便溏、子宫突出、白带多、形体胖、浮肿，舌质淡、苔白腻，脉沉弱，脾肾阳气虚，寒湿困阻中焦，清阳不能上达于头

裴某，女，45岁。带下量多，色白质稀如水，持续两年。晨起眼睑微肿，面色虚浮，两足不温微肿，腰酸胀坠，双下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。舌质澹嫩，脉沉细迟。诊断为脾肾阳虚，水气内停。

21岁，经行泄泻，病程一年，近两月加重，泄泻清稀如水，日10余次，面色萎黄，眼睑浮肿，神疲乏力，纳呆腹胀，小便短少，舌淡，苔白，脉缓。证属脾肾阳虚，湿浊不化。

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

女，72岁，头痛发热、身重疼痛、胸闷不饥、午后身热、咳嗽、喘促、头目眩晕、小便不利、双下肢水肿，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，病因病机为水湿内停。面色淡白、浮肿，舌体淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉数弱。