患者男性,84岁。主诉纳差,消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足,水湿内停。舌澹红,苔黄厚腻。脉沉。现症纳差,形体消瘦,乏力,身软,口干多饮。舌象澹红,苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。
脾肾阳虚虚劳阳气不足水湿内停
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患者47岁,女性,主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,病程每年累计约2个月,春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒,辨证气阳虚弱,瘀阻鼻窍。舌淡暗,边有齿痕,散在瘀点,苔白,舌根腻,脉细弱,尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肿胀明显,鼻腔有黏性分泌物,咽部黯红,扁桃体I度大,鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚,脉络瘀阻。
脾肾阳虚鼻鼽鼻窒脉络瘀阻
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患者32岁,女性。主诉右下腹肿块发展至鸡蛋大小,质硬,伴腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。舌苔薄白,舌质澹,脉细无力。中医病名为结肠癌,证型为脾肾阳虚,湿浊凝聚。病因病机为脾肾阳虚,湿浊凝聚。望诊见舌质澹,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。切诊见脉细无力。
脾肾阳虚结肠癌湿浊凝聚腹痛
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女,60岁,全身浮肿,头面、胸腹、足背俱肿,按之没指,胸闷气急,胃部作胀,不能进食,肤色苍白,按之而冷,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细,重按若无。脾肾阳虚,气滞水停。面色苍白,唇紫舌澹,苔薄白,脉沉细。
脾肾阳虚风心病气滞水停肺气不足
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患者女性,42岁。主诉右下肢麻木疼痛伴腰膝酸软2个月,加重1周。慢性痛苦面容,右下肢跛行,大便溏,日2~3次。舌澹嫩胖,苔白腻,舌下络脉怒张纡曲。脉沉缓略弦,双尺脉沉细无力。中医诊断腰痹,证型为脾肾阳虚,痰瘀交阻。望诊见舌象异常,舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊见症状及大便情况。切诊见脉沉缓略弦,双尺脉沉细无力。
脾肾阳虚腰痹痰瘀交阻麻木
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李某,女,68岁。口干乏力,面浮肢肿,畏寒肢冷,头晕纳差,睡眠差,大便干,小便灼热量少,夜尿频。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴(气阴两虚夹瘀),消渴肾病(脾肾阳虚,湿热浊毒内蕴,毒损肾络)。病程22年,双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2,BP160/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常,尿蛋白(++)。
脾肾阳虚糖尿病肾病气阴两虚湿热浊毒
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患者女性,36岁。颜面褐斑3年,逐渐增多,分布于双颊及太阳穴,颜色暗黑无泽。手足不温,月经量少色暗,畏寒纳呆,大便时溏,夜寐欠安。舌澹胖质暗、苔白,脉沉。中医诊断为脾肾阳虚,气血瘀滞。
脾肾阳虚气血瘀滞面色斑月经量少
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18岁男性,主诉眼睑浮肿伴蛋白尿,病程3年。水肿(阴水),慢性肾小球肾炎,脾肾阳虚。眼睑及双下肢凹陷性浮肿,舌澹,苔薄白,脉弦滑。
脾肾阳虚慢性肾小球肾炎水肿蛋白尿
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患者61岁,男性,腹泻12年余。腹痛腹泻,稀溏便或脓血便,日数次至数十次,进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛,仅能进食流质热饭。形体消瘦,面色暗黄,精神差。舌质暗,苔黄腻,脉沉细滑。诊断为泄泻,辨证为脾肾亏虚,水湿蕴结。
泄泻脾肾亏虚湿热阻滞脾虚
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患者29岁,已婚,婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,间有血块,经前两乳作胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下肢畏寒,体倦乏力,白带量多质稀,小腹隐痛,关节疼痛。中医诊断脾肾气虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。证型脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。主诉不孕、月经不调、白带异常、腰酸腹痛、畏寒肢冷、体倦乏力。
脾肾阳虚不孕症寒湿阻胞肝郁血滞
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患者年龄63岁,男性,主诉反复腹泻6年。病程长,常因情志变化、饮食不节或气候交替加重。大便黄色稀糊状,偶有黏液,无脓血。腹部隐痛,喜温喜按,腹胀肠鸣,神疲乏力,形寒肢冷,四末欠温。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断阳虚泄泻。病因病机属阳虚,脾肾阳虚,运化失职。
脾肾阳虚阳虚泄泻腹胀肠鸣形寒肢冷
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患者男性,58岁。主诉痛风12年,肾功能衰竭,血液透析治疗中。症状包括面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,舌淡紫,苔白腻,脉细。中医病名痛风,证型湿热内壅,脾肾俱虚,病因病机为嗜酒生湿,湿热内生,阻滞经络,久病伤脾肾,水湿不运,聚而化热,内外湿热合邪,聚而成石。望诊面色苍白,舌淡紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力,口不渴,大便每日一行,透析治疗。切诊脉细。
脾肾阳虚痛风肾功能衰竭湿热内生
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76岁男性,尿频、尿急、尿失禁3个月,面色苍白,手足不温,畏寒,入睡困难,睡后易醒,口干欲饮,大便干。中医诊断遗溺,证型脾肾阳虚,肾气不固。舌质暗红,苔白厚腻,根部苔黄焦,舌颤,脉弦促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦数。
脾肾阳虚尿失禁肾气不固肾阳不足
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患者57岁,女性,主诉全身水肿,下肢为甚,压之泥而不起,腹部膨隆,食后胀加,大便数日未行,小便量少混浊。病程十年,本次病程一个月。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机浊阴凝聚,湿热壅滞。望诊舌象白滑,闻诊未见明显异常,问诊见食后胀加,病史十年,切诊脉象缓大。
脾肾阳虚水肿湿热壅滞浊阴凝聚
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患者42岁,女性,主诉月经淋漓不断,病程半年,反复发作。月经色黑有凝块,伴头晕、神疲力乏、气短、腰痛、睡眠差、小便夜多、大便干、口干喜热饮、怕冷。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医病名为月经淋漓不断,证属脾肾阳虚、气血不足,病因病机为脾虚失摄、肾虚失藏,气随血耗,瘀血内阻。
脾肾阳虚月经淋漓不断气血不足瘀血内阻
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患者45岁,女性。主诉腹泻,大便稀煳状带黏液如白冻样,3~4次/日,伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹,苔白腻,脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚,寒湿阻滞型。
脾肾阳虚溃疡性结肠炎寒湿阻滞里急后重
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胁痛,病程5月余,右侧胁肋及脘腹胀痛,头晕,右耳闷痛,口渴喜冷饮,反酸,大便干结。舌质暗红,舌苔白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。中医诊断胁痛(肝胆郁滞),病机为肝胆郁滞,木郁化热,脾虚失运。
胁痛肝胆郁滞肝火上炎脾虚
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女,65岁,咳嗽气紧反复十余年,受凉诱发。面色略浮,唇青,舌暗苔白而滑,脉弦数,双足跗肿。肺心病心衰。久病体虚,复感风寒,肺失肃降,水凌心位,渗于肌肤。
脾肾阳虚肺心病风寒犯肺水气凌心
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女,32岁,突然阴道大出血,病程短。中医病名:崩漏,证型:血脱气脱,病因病机:大量出血致气随血脱。面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓。舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊:阴道突然大量出血,下衣血全染。脉象未提及。
脾肾阳虚阴道出血气脱脾虚下陷
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患儿4岁,腹泻近4年,每日大便4~10余次,完谷不化,饮食减少,肌肉削瘦,面色萎黄,精神困倦,身困乏力。舌发焦成缕,舌质澹,舌苔薄白,脉细弱。证型为脾肾阳虚泻,病因先天不足,复感风寒,寒凝脾阳,运化失职,水谷不分,腹泻日久肾阳亦衰。
脾肾阳虚泻脾肾两虚寒凝脾阳运化失职
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