脾胃气虚

女性，25岁，镜下血尿1年，现症尿色深黄，周身乏力，不思饮食，口苦，腹胀，大便溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，脾胃气虚，清阳下陷，尿液隐血+3，蛋白－。

25岁 脘腹胀满 饭后尤甚 不知饥饱 大便多日不下 身体消瘦 痞满 便秘 脾胃气虚证 素体脾胃虚弱 病后中气不足 误用攻下克伐之剂 中寒不运 脾胃虚弱 纳化功能呆钝 脾胃气虚 运化失职 脏腑失养

患者年龄78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名未明确提及，证型为心气虚损，脾胃升降失调。望诊见舌苔垢腻微黄，闻诊未提及，问诊见脘腹满闷、神疲乏力、恶心呕吐、不能进食、腹胀，切诊见脉细弦结代。

女，48岁，头晕冒，乏力1年。舌红少苔，脉浮大无力。脾胃气虚、化源不足、气虚血少、忧思伤脾型脏躁。喜欠伸，精神不集中，不思饮食，悲伤欲哭，疑心家人朋友欲害之，手足心热，心中悸动，失眠多梦。

患者，28岁，女性。视物重影1周，伴右眼睑下垂。舌苔薄白，舌质澹。脉细弦。证属中气下陷，精不上承。舌象澹白，脉象细弦。

26岁男性，口腔溃疡反复发作两年，近三个月晨溏泻，偶伴腹痛、肠鸣。舌质偏红，边尖赤，苔薄白微腻，舌下络脉紫红，迂曲Ⅱ度。脉关弦尺弱。中虚脾弱，肾阳不足。

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

男，65岁，胃胀痛反复5年，纳差、消瘦2个月。胃痞，脾胃气虚，湿郁化热，气滞血瘀。胃胀，纳差，消瘦，疲乏，口苦，舌黯红，苔黄厚，脉细弱。

9岁女性患者，胃脘部疼痛反复发作1年，空腹为甚，喜按，伴反酸、纳少、便干。舌苔薄，脉滑。中医诊断为脾胃气虚，夹有痰瘀。病机为脾胃虚弱，痰瘀互结。

患者年龄50岁，女性。主诉饥饿嗜食，食后空虚，烦躁心悸，全身乏力，面色不荣。病程近二月。中医病名食证，证型脾胃气虚，中宫虚馁。舌润，苔口和，脉沉弱。二便正常。

患者男性，67岁。反复头晕目眩6年余，加重1个月。血压170/110mmHg。舌质淡红，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断风眩，证属肝肾亏虚，痰湿中阻。头晕目眩，头重脚轻，走路不稳，下肢麻木酸软，纳差，口干不欲饮，大便稀溏，精神倦怠。病程6年，病机为肝肾精血亏损，髓海空虚，痰湿中阻，清阳不升。

患者20岁，女性，阵发性尿频、低热10年。主诉尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。舌质澹红、体大、苔白厚满布，脉弱。中医病名劳淋，证型中气不足，夹有湿热。望诊舌质澹红、体大、苔白厚满布。闻诊未提及。问诊尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。切诊脉弱。

患者53岁，男性，主诉胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，嗳气频频，形瘦乏力。舌苔黄，舌质暗，脉小弦。慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部黏膜中度异型增生，Hp阳性。脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实。面色无华，食欲不振，神疲乏力。舌质暗，苔黄，脉小弦。

患者38岁，女性。发作性吞咽不顺3个月，食入即吐5天。疲倦，面色皖白，胸闷不畅，胃纳不佳，腹胀便溏。中医诊断噎膈。证型脾胃气虚，痰浊中阻。舌质澹胖，苔白腻，脉缓无力。

9岁男性，反复喉中发声2年余，伴面色萎黄、乏力懒言、食欲不振、喜热恶冷饮、大便多溏。舌淡、苔白厚，脉沉紧。中医病名：喉中发声，证型：脾阳虚弱，痰邪内扰。病因病机：脾阳虚弱，痰邪内扰，痰随气逆，上扰咽喉。望诊：面色萎黄、舌淡苔白厚。闻诊：无明显异常。问诊：喉中吭吭作响，自觉有痰，无咽干咽痛，食欲不振，喜热恶冷饮，大便溏。切诊：脉沉紧。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：痞满，证型：肝郁气滞，胃失和降。面色萎黄，舌下青紫，脉弦。嗳气、纳少、失眠、腹胀、大便干燥、口干。脉弦。

患者60岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作八年，发作周期约20天，每次持续8~10天，饮食诱发疼痛剧烈。阴虚胃热之象，脾虚证为主。舌象未提及，脉象未提及。中医病名口腔溃疡，证型脾虚证，病因病机脾胃气虚。

患者45岁女性，主诉慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生3年，体弱乏力，动则有汗，汗色澹黄，脘部痞胀，不思纳谷，夜寐不佳，溏稀，尿黄赤。舌苔薄白中黄稍腻，舌质偏澹，脉细。辨证为中焦脾胃气虚，湿热内蕴熏蒸。

患者38岁，女性，主诉胃脘痞满、纳呆、反酸、隐痛、腹泻，病程5年余。中医病名胃下垂，证型中气下陷。病因病机为素体虚弱，病久伤脾，中气不足。舌澹白，苔薄白，脉细弱。症见胃脘胀满、嗳气、饭后小腹坠胀、神疲乏力。

58岁女性，反复发作哮喘30余年，咳喘痰多，纳差食少，气短乏力，舌胖苔腻。脾胃气虚，痰饮内停，脾虚失运，痰阻气道。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻，脉濡缓。