脾胃湿热

右下肢溃烂，唇上生疮，脾胃湿热不化。湿热下注，蕴结肌肤，致溃烂；湿热上炎，故唇生疮。舌苔黄腻，脉滑数。

患者22岁，女性。主诉白带多、腰酸、小腹痛反复二月余。白带澹黄色，有臭味，经期症状加重。口苦，纳呆，胸闷。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断带下病（湿热郁滞）。病因病机为湿热内犯，损及冲任督带经脉，湿热瘀阻下焦，气血不畅。

7岁男性患者，病程四五天，主症为胃脘嘈杂、腹中剧痛、痛时汗出肢冷、叫嚎不已、翻滚不安、按之有块、喜饮热水、水入则吐、小溲色黄、大便秘结、苔黄中腻、脉弦滑。证属虫积腹疼，病因饮食生冷不节，损伤脾胃，蕴生湿热，化为虫聚内扰。病机为虫居肠中，性喜群聚，又好钻窜，聚而成团，阻塞肠道，不通则痛。舌象黄中腻，脉弦滑。

患者男性，42岁。目赤肿痛数日，伴发热恶寒，咽喉微痛。目赤沙涩，羞明流泪，右眼黑睛见星翳点点，色灰白。抱轮红赤，舌苔薄黄。外邪侵袭，风热上犯，肝经郁热。面色正常，舌质淡红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉浮数。

患者女性，30岁。主诉口腔黏膜反复溃疡6个月，加重5天伴外阴黏膜溃疡。口腔及外阴黏膜散在溃疡，疼痛较甚，口臭，溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，病机为脾胃湿热。病因为湿热毒邪内蕴，阻于经络，浸渍肌肤。

患者60岁女性，主诉慢性肝炎10余年，脘腹及两胁胀满不舒，右胁隐痛，食欲不振，一身疲乏无力，心烦急躁，夜寐梦多。舌红苔薄黄，脉弦滑且数。诊断为肝胆郁热入血分。舌红苔白，脉弦滑，按之濡软。舌红苔黄且腻，脉濡滑且数。诊断为湿热蕴郁不化，三焦不畅。舌红苔黄而腻，脉濡滑且数。诊断为湿痰蕴热互阻。舌黄根厚，脉濡滑。诊断为湿热蕴郁，头目不清，脘腹胀满不舒。

男，46岁。口臭半年余。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数。脾胃湿热，浊气上泛。

女，57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹，黏膜糜烂，舌质淡红中间有裂纹，舌苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常，舌象淡红裂纹，苔黄腻，脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。

18岁男性，腹痛不舒，大便秘结，面色花斑累累，消瘦腹膨，病程二年。中医病名虫积，证型脾胃湿热蕴结，蛔虫丛生。病因虫居肠胃吮吸水谷精微，耗伤气血，虫积阻遏肠胃，气机失调，湿热内扰，循经上熏。舌苔白，脉缓。

患者40岁，男性。主诉胃常胀满，嗳气反酸十余年。现病史示胃脘满闷想吐，吐出不消化食物和咖啡样物，大便色黑。舌苔黄腻，脉滑。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，胃黏膜充血，有少量出血点。大便潜血(++)。诊断证属脾胃湿热，热伤胃络。

李某某，女，25岁，主诉食入即吐或稍候即吐，病程两个月，伴大便时干时溏，舌质红、苔黄腻，诊断胃热呕吐，病机为脾胃湿热，舌象红、苔黄腻，脉象未提及，症状包括呕吐、纳差、便溏。

患者39岁，女性。主诉间断胃痛6年余，平素喜辛辣。饥饿时胃痛，胃脘痞闷，口臭，反酸恶心，大便黏而不爽。舌红，苔黄稍腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，脾胃湿热证。病程长，饮食不节，湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常。

2岁男童，发热3周，体温37.8℃，汗出热不解，午后热显，面黄颊红，口渴烦躁，鼻流浊涕，轻咳有痰，腹胀食少，便干尿赤，咽红充血，舌淡嫩苔黄腻，脉滑数。湿热邪气盘踞脾胃，阳明热炽。

女，32岁 全身疲乏，口干口苦，目黄尿黄，恶心呕吐，胁肋疼痛，脘痞纳呆，胸背灼热，舌苔白腻 脾胃肝胆湿热 面色晦暗，舌苔白腻 声音低微，无特殊气味 胁肋疼痛，脘痞纳呆，胸背灼热 脉弦滑

5岁女性患者，夜寐不安，时烦不宁，肛周会阴瘙痒，便下干结，小溲短数。蛲虫病，湿热内生，注于下焦。面色无华，舌苔薄黄，脉弦数。肛周红糜，夜间肛痒明显。便下夹蛲虫，纳谷稍动，躁烦亦宁。二便正常。

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者男性，42岁。口中异味半年余，口唇干燥，大便黏腻不爽。舌红苔白腻，脉沉滑。嗜烟多年，饮浓茶。辨证为茶湿蕴热，脾胃湿热困阻，清浊不分。

男，48岁，主诉半月前出现困倦乏力、纳食减退、小便发黄，5天后全身皮肤及巩膜黄染。现症乏力、纳差、恶心呕吐、上腹饱胀、尿黄如茶、大便溏稀、齿衄。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴证（湿热并重）。实验室检查提示戊肝抗体阳性，肝功能异常。

男，28岁，胃肠病，气开湿降，因受风邪，湿不下行而生热，咽喉微肿，呕吐清水不敢咽，口澹不渴。脾胃湿热，水饮内停。面色淡，舌苔薄白，脉浮滑。外感风邪，湿邪内停，胃气上逆，清阳不升，饮邪内阻。

患者每月发作一次，肿毒出现在子户旁，肿胀但不疼痛。局部肿胀，无疼痛表现。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。中医病名未明确，证型未明确。