脾胃湿热

女性，30岁，恶心呕吐，皮肤巩膜发黄，尿黄，大便灰白色，病程未明确。温热蕴结，湿热熏蒸，膀胱受扰，胆道阻塞。脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊，症状描述包括恶心呕吐、黄疸、尿黄、大便灰白。脉弦数。

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

男性，65岁，全身性荨麻疹，疹块密布，奇痒异常，病程约1个月。舌淡红，苔微黄而腻，脉细略弦数。气血不足，脾胃湿滞。体征见疹块融合成片，颜色潮红，四肢明显。食欲欠佳，二便正常。病因病机为脾胃湿滞、血虚生风，复外感风邪。

54岁女性，右侧背部及肋部疼痛伴红斑疱疹，沿肋间排列，发痒作痛，夜寐不安，神倦乏力，纳差腹胀。舌体胖，苔白腻，脉缓滑。证属脾胃湿热，侵淫肌肤，脉络受损。

患者年龄33岁，男性。主诉右眼羞明流泪、眼痛、视物模糊、眼前黑影飘动，病程半个月。中医诊断云雾移睛（右眼），证型湿热蕴蒸证。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。右眼玻璃体内可见尘状混浊物飘动，瞳神药物性散大。大便结，小便黄。二诊后黑影减少，三诊后黑影基本消除，视力改善。舌象转为澹红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄56岁，女性。脘腹胀满，闷塞不舒，胸膈满闷，按之尤甚，头晕目眩，头重如裹，不思饮食，心烦易怒，喜长叹息，少气懒言，大便不爽。慢性胃炎病史。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝郁气滞，脾胃湿热。舌体胖大，舌边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。

患者37岁，男性。主诉胃脘烧灼不适2月余。主要症状为胃脘烧灼不适、泛酸、大便干结、口臭。舌质红，苔黄厚而腻，脉滑。中医诊断为脾胃湿热，病机为湿热内蕴。辨证为脾胃湿热证。

患者年近60岁，鼻头肿大如胆，皮色紫红，密集脓疱，两颊满布红点。鼻头肿胀，皮色稍暗。脾胃湿热上熏，热结血瘀，腐化成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者一身面目俱黄，色暗如熏黄，倦怠嗜卧，短气，小便色黄，自利。脾胃湿热内郁，膀胱气不化，证属虚候。舌淡苔白，脉沉迟。

18岁男性，主诉额、两颊起结节、脓疱伴痛2年。中医病名：寻常型痤疮，证型：脾胃湿热。主要症状：丘疹、结节、脓疱，身体困重，口干，便秘，尿黄。舌象：舌红，苔黄腻。脉象：脉滑数。

患者35岁，男性。主诉婚后未育，曾服补肾填精之品无效。腰酸膝软，肢体困倦沉重，胸闷欲呕，阴囊潮湿，食欲不佳，大便黏腻不爽。舌淡有齿痕、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为艰嗣，辨证为脾胃湿热。精液分析示少弱畸精子症。

26岁男性，遗精、白浊一年，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为脾胃湿热下注肝肾，致疏泄有余而封藏不固。夜间遗泄，白昼小便带白。

张某，男，34岁。两眼睑弦发赤、糜烂、出血、溢脓、痛痒难忍，病患数年。舌赤苔黄，脉浮而数。头胀，口苦，咽干，小便赤涩，大便干结。脾胃湿热内蕴，复感风邪外侵，风湿热邪客于胞睑。睑弦潮红、湿烂、奇痒、灼热疼痛。病在脾胃，属风弦赤烂。

沈某，72岁，脘腹疼痛，不欲饮食，小便短少，下肢浮肿，心下痞闷，胀痛轻微，干呕心烦，大便3日未解，口苦，畏寒，四肢不温，多汗。舌淡胖、苔黄腻，脉濡数。证属肾阳虚弱，脾胃湿热。

54岁，男，脘痛反复三年，发作一月，加重一周，脘部疼痛如锥，拒按，呃逆泛酸，口干苦，小便黄，大便隐血试验(++)，舌苔黄腻，舌质有紫色，脉弦数，胃痛，肝胃不和，脾胃湿热壅阻中州，气滞血瘀，胃络损伤

患者38岁，女性，主诉胃脘痞满、纳呆、反酸、隐痛、腹泻，病程5年余。中医病名胃下垂，证型中气下陷。病因病机为素体虚弱，病久伤脾，中气不足。舌澹白，苔薄白，脉细弱。症见胃脘胀满、嗳气、饭后小腹坠胀、神疲乏力。

女，45岁，产后哺乳期，双下肢粟粒样红色丘疹20天，瘙痒，抓痕及结痂，渗出黄色汁水。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疮病，脾胃湿热，血热毒溢。

患者年龄34岁，男性。主诉上下唇部黄色溃烂、水肿性斑片，伴灼热黏腻不适，病程半年。主要症状包括口苦、口黏、纳呆、小便黄、大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为浆细胞性唇炎，辨证为脾胃湿热，日久蕴结口唇。

患者58岁，男性，主诉失眠5年。不能入睡，早醒不能再入睡，多梦、多思，健忘、头晕，急躁，易感冒，口苦、口黏，苔黄厚腻，脉弦滑数，有颈椎病史。舌象黄厚腻，脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经，辨经为少阴经、手厥阴经，选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足，病机为肝郁化火，心肾不交，湿热内蕴。

患者男性，46岁。脘痞满闷，隐痛少食一年余，加重两月，伴恶心欲吐，口苦口干，小便黄，大便时溏硬。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜诊断为中度慢性浅表萎缩性胃炎，HP(++)，病理诊断为中一重度慢性浅表性萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生及不典型增生。辨证为脾胃湿热。