脾胃湿热

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、脑鸣、耳鸣持续高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽，咳稠痰，消化功能差，大便日2~3行，质溏。舌淡红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋、眩晕，证型为肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。

患者33岁，胃脘胀痛，受寒易痛，呕吐泛酸，纳食不馨，大便溏薄，胸闷气短。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医病名胃脘痛，证属中焦湿阻，气机失畅。病位在中焦，病因病机为湿浊气滞，阻于中焦。

女，40岁，胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。肝胆郁热，腑气不畅。面色萎黄，舌略红，苔白，脉弦。胃脘胀满疼痛，嗳气，泛酸，大便干，食欲差，夜寐不实。脉弦。

患者28岁，女性。主诉左眼上睑皮下生黄豆大圆形肿核，已月余。肿核圆形，推之可移，坚硬无痛，皮色无异常。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为胞睑痰核，证属脾胃蕴热，湿痰凝滞。

女，39岁，舌红，脉稍数带弦，单项GPT高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉稍数带弦。

患者15岁，女性，主诉咽部异物感2月余。现病史示胃脘不舒、腹胀、嗳气、口气重浊、急躁易怒、大便黏滞。面色黄中隐青，舌质偏红，苔黄根腻，脉弦略滑。中医诊断郁证，证候肝郁脾虚。

患者32岁，女性。主诉半年来时常腹痛，白带多，近两个月白带带血丝，每日均有。胃脘腹部灼热，口中黏腻，纳食不香，渴不欲饮，小溲色黄，大便黏滞不爽，腹胀腹痛剧烈。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为子宫炎性肿块，证型为脾胃湿热下注，蕴结日久而发炎性肿块。

患者年龄30岁，男性。主诉舌体裂纹疼痛、口腔溃疡时作7年。舌体有纵行多条较深裂纹，自觉疼痛，口腔多发溃疡，乏力、口燥咽干，时有恶心，纳眠可。舌体略胖，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，湿热蕴结证。病因病机为长期嗜辣饮食，损伤脾胃，致气阴两虚，湿热蕴结。

55岁男性，主诉脑血栓形成后遗症，呃逆15天。呃逆连声，纳减不寐，胸闷头痛，脘腹胀满，大便干结，口臭不渴。舌质淡，边略红，苔白厚浊水滑，脉细滑。证型为脾胃湿热，胃失和降。

患者女性，44岁。主诉烧心、胃胀1年余，加重2个月。病程较长，反复发作。中医诊断为烧心，证属脾胃湿热，气机郁滞。舌质红，苔黄腻。脉濡数。病机为脾虚生湿，湿郁化热，气机阻滞。

余某，49岁，酒齄鼻10年余，加重半年。鼻面部皮肤发红，红色丘疹，脓疱，粉刺，油多，鼻头肥大。舌苔黄腻，脉滑。诊断为酒齄鼻，证属肺胃湿热。

患者47岁，男性。主诉胃脘痛5年余。症状包括胃脘胀痛、灼痛、泛酸、烧心，饮酒后加重，伴倦怠乏力、大便干结。舌质红，苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热蕴结。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉沉弦。

9岁女性，主诉急性黄疸肝炎1周，诸症加重。黄疸25单位，麝浊度11单位，麝絮状+++，GPT600单位，凡登白立即反应+，肝大2指，全身黄染，巩膜黄染，尿色深黄，精神差，恶心呕吐，食纳差。舌红苔黄。湿热交蒸，胆汁外溢，湿热熏蒸，胃浊上逆，脾运化功能障碍，胃失通降。脾胃湿热，熏蒸肝胆。

患者24岁，男性。面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘，皮损见面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痤疮，证型为肺胃湿热兼血瘀。

女，31岁，发热，关节酸痛，口腔粘膜、外阴部溃疡，病程2月余。白塞氏病，证属肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃湿热循经上熏。面色晦暗，舌苔薄边尖红，脉弦细。神疲乏力，口干而渴，午后低热。

患者40岁，男性。主诉大便时前阴流白浊物，阴囊潮湿，肢酸腿软，周身乏力，小便色黄，大便略干，汗多，口渴，心烦。中医诊断白浊。证型为中焦湿热下注。舌苔白腻而厚，脉滑细。

患者31岁，男性。主诉口苦口臭月余，近日加重，伴咽痛、吐黄痰、大便每日4次，量少黏腻不爽。舌质红，舌苔白腻，脉滑数无力。中医诊断为口臭，证型为脾胃湿热，气机不畅，浊气上泛。病程月余。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为腹泻，每日3次，为水样或蛋花状，无脓血，伴食欲不振、小便短少、口渴欲饮、神疲乏力、面色萎黄。病程3天。中医诊断为湿热泄泻，证型为湿热蕴结脾胃，下注大肠。舌质澹红，苔薄白，指纹红。实验室检查显示大便常规查见白细胞，轮状病毒阳性，似酵母样菌阳性。

患者年龄52岁，主诉唇舌麻木半月，伴口干、口苦、口涩。中医病名唇舌麻木，证型心脾胃湿热郁积，血热生风。舌苔黄厚腻，脉滑数。病程半月，病情渐进。

患者年龄30岁，女性。主诉面部起疹，伴痒1年余，加重月余。面部潮红斑片，局部干燥、脱屑，散见红色毛囊性炎性丘疹，少许脓头。舌质红，苔白厚腻，脉滑。中医诊断面游风（脂溢性皮炎），证属湿热内蕴，外感风邪。