脾胃湿热

男，45岁，头汗，病程近两年，症状为进餐或饮热水时头颈部出汗，其他部位无汗，近月加重。面色无华，心悸气短，语言无力，四肢困倦，腹胀脘痞，纳差便溏，小便不利。舌淡苔白腻，脉濡细。中医病名：头汗，证型：湿滞脾虚。病因病机：脾虚湿滞，运化失常，湿热郁蒸于上。

45天男婴，全身丘疹渗液，搔痒烦躁，啼哭不安。舌质红，舌苔白厚微黄，指纹暗紫。脾胃湿热，风热外侵。

患者51岁，男性。主诉面部及鼻腔内多发性热疖，病程2年，近6个月鼻腔肿痛伴脓性分泌物。鼻腔微红肿，有硬结及澹黄色黏性分泌物。中医病名为疖肿（毛囊炎）。病因病机未明确描述。舌象、脉象等四诊信息未提及。

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

8岁男童，咳嗽、咯痰一年余，痰粘稠，厌食，神疲力乏。脾胃湿热。面色萎黄，舌苔黄腻，脉濡细。咳嗽咯痰、痰稠厌食、神疲力乏。舌象黄腻，脉濡细。

患者56岁，男性。主诉吞咽食物时有哽噎、呕吐，喝稀汤不噎。病程20余天。中医病名为噎食，证型为痰气瘀阻。病因病机为情志不舒、忧思恼怒致脾伤气结、痰浊内生、瘀血阻滞食管。舌质红，苔白微黄。脉弦滑。

63岁女性，主诉胃脘不适、纳呆、乏力，病程时轻时重。中医病名胃脘痛，证型脾虚胃不和，后辨证为脾胃湿热，气机不畅，上犯清窍。舌苔黄厚腻，脉滑数。四诊信息包括舌象黄厚腻，脉象滑数。

患者31岁，男性，主诉胃病反复发作10年，胃脘饥痛得食稍缓，知饥纳少，口苦喜温饮，多梦，小便淡黄，大便不成形。舌红暗，苔黄腻，脉细缓。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀，上扰心神。舌象舌红暗，苔黄腻，脉象脉细缓。随诊后舌象舌淡红，苔薄根腻，脉象脉细缓。诊断为湿热显化、脾气虚见。

3岁男童，高热，口渴，面赤，唇干，呕吐，舌黄而润，大便溏，脉数，右脉大于左。暑邪入阳明气分，夹热下利，脾胃蕴暑湿。舌黄而腻，大便溏薄，气粗呕恶，闻声惊惕。脉数，右大于左。

张某男 2岁 主要症状为消化不良，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

杨某，35岁，左眼发红，视力下降明显，病程未明确。中医诊断左眼急性葡萄膜炎，辨证为脾胃内蕴湿热，外乘风邪，内外合邪上攻于目。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身热口渴，不欲饮，左太阳穴痛，大便秘结，小便次数多。切诊见脉滑数。二诊见脉滑弦，苔薄白微红。三诊见腰酸腿软，倦怠。

患儿，2岁，女性。高烧不退，低热，口腔溃疡，流口水，心烦哭闹，饮食减少，大便稀。舌质淡苔白滑。证属湿邪郁阻三焦。

患者17岁，男，主诉大便每日5～6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。中医病名属泄泻，证型为脾虚生湿、脾肾虚寒、肝胃失和、胃强脾弱。病因病机为脾虚生湿、久病及肾、脾肾虚寒、伤阴、肝胃失和、胃中郁热、郁热夹湿。望诊见舌苔白腻，舌质红稍暗。闻诊未提。问诊见腹痛、溏便、烧心、反酸、胃脘痛、怕冷、食欲好。切诊见脉细数。

患者23岁，女性。面部痤疮较大且散在分布，皮肤无光泽及弹性，面部粗糙不平，色素加深，病程5年。面部痤疮，色素连片，脱屑，粗糙不平。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痤疮分布密、色素连片、面部脱屑、粗糙不平。脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉为唇干燥不润，痒而不痛，舌舔后更甚，日久干燥皲裂，反复脱皮。伴随咽干口燥，大便不畅。舌红少津，脉弦数。中医诊断为脾胃湿热，郁久化火，伤阴化燥。病机为脾胃湿热内蕴，郁久化火，伤阴化燥。

56岁男性，腹痛、恶心呕吐5天，胃脘疼痛，全腹疼痛，胀气，阵发性绞痛，排气痛减。胃黏膜大片糜烂，不全肠梗阻，胆囊肿大，肝脏多发占位性病变。体胖，皮肤湿疹，舌红苔薄黄，脉弦。脾胃湿热，气机受阻。

王某女，45岁。头痛、鼻塞、流涕4年，加重5天。鼻塞流黄涕，头胀痛，晨起咯少量脓痰，便干，3~4日一行，眠差，小便黄。鼻渊（肺经郁热）。病位在肺，属实证。外感风寒，邪热入里，蕴肺而致鼻塞流黄涕，头胀痛，咯脓痰，便干，眠差。舌脉未提。

王某，10个月，腹泻黄绿色稀便4天，日便6~8次，伴发热、呕吐，精神萎靡，食欲不振。指纹红紫，脱水貌，腹平软，肝脾未触及。血常规示白细胞升高，大便常规见脂肪球及白细胞。小儿腹泻，中度脱水。舌象未提，脉象未提。

患者年龄29岁，男性。主诉耳鸣七八年，腰酸困伴针刺样痛3年，听力差，耳鸣遇风痛，前额痛，打喷嚏胸痛，纳呆，口干思饮，嗳气，食后小腹胀，入睡困难，眠浅易醒，大便黏滞干燥，小便无力不尽，尿频，阴囊潮湿，手心潮红，盗汗，身倦欲寐，健忘。中医病名耳鸣，证型肝胆湿热，病因病机肝肾不足，木火体质，湿热内蕴。望诊舌正红，苔薄或白腻；闻诊无特殊；问诊有口干、纳呆、失眠、尿频、大便异常；切诊脉弦滑。

患者51岁女性，主诉口腔溃疡反复发作5年，病程较长。口腔溃疡持续存在，伴有咽痛。舌薄苔，脉细。诊断为脾胃湿热证。舌象示薄苔，脉象细。咽后壁淋巴滤泡增生，污红，扁桃体充血，前腭弓充血，舌尖、颊、前庭有多个小溃疡。咽后壁充血已消失，软腭血管暴露，右侧前庭齿龈有小溃疡。